优质护理服务在冠心病患者围手术期中的效果观察及不良反应发生率影响分析

兰亚静，付 雪，秦 勤

（郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

冠心病为心血管疾病，患病率呈逐年递增模式，患者多存在胸痛及胸闷的表现，喜发生于老年人群，严重时可致心肌梗死，威胁患者生命。一般临床多以药物予以治疗，但总体效果不佳，还需运用介入术以充分治疗。资料表明，冠心病患者于围手术期中引进护理干预，可进行预后的积极改善，安全性较高[1]。为此本研究取2018.02—2019.02接治冠心病患者（66例）开展研究，分组后运用不同护理，现就相关过程做以下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区段以2018.02—2019.02为准，探究对象为该区段收诊的66例伴冠心病患者（行手术治疗）。纳入标准：经全面诊断满足冠心病发病指征[2]；患者知情同意；无精神性疾病。排除标准：肝肾肺功能异常；并发心脑血管肿瘤；精神罹患；非自愿参与研究。以护理差异分组，即常规组（n=33）和研究组（n=33），常规组男女比为17:16；年龄43岁～72岁，均龄（60.35±5.14）岁；研究组男女比为20:13；年龄45岁～70岁，均龄（61.35±4.85）岁。将两组相关资料行样本比较，P＞0.05，具比较价值。

1.2 方法

常规组行基础护理，告知患者相应的术前须知事项，落实饮食指导、疾病日常监测等工作。

研究组辅以优质护理服务：①术前优质护理。介绍主刀医生信息，并开展心理疏导护理，运用通俗易懂的言语进行疾病知识的介绍，讲解手术流程及须知事项等，同时阐明手术安全性及可靠性，降低心理因素影响，建立手术信心。指导患者科学饮食，防治便秘；教授其咳痰、呼吸要点，防治肺部受染。②手术时护理。进行患者生命指征的有效观察，与医生实施配合，准确递拿物件，提高手术安全性；安慰患者，开展心理诱导，减轻对手术的恐惧感及紧张感；做好保暖工作，适时调整室内温度（22～25℃）、湿度（50～60%）；补液前注意液体温度，限制输注速度，且注意患者隐私保护，若有意识障碍等表现立即上报。③术后护理。术后为患者开展一对一护理服务，向患者家属讲解手术效果，同时强化心功能、呼吸功能监测，对患者不良反应予以防治及处理。待其病况稳定后开展适当运动，促进血液循环。另外，护理人员可借助轻音乐进行患者注意力的分散，术后3d实施下床运动；术后尽可能多喝水，加速造影剂排泄，注重饮食的科学化及合理化，建议患者食用优质蛋白、富含纤维素及维生素食物，控制钠盐、糖类等食物的摄入，以纠正机体营养状态，保护心血管[3]。

1.3 观察指标

①临床相关指标。差异性干预后进行两组下床活动、住院及进食时间的有效评价。②不良反应比较。护理后对两组腰酸背痛、肺部感染及排尿困难等不良反应展开比较分析。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件对相关研究数据行处理分析，计量资料以均数±标准差说明，t行检验。不良反应用率表示，行x²验证，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标

统计数据可得，研究组下床活动、住院及进食时间相较于常规组显著缩短，P＜0.05，对比差异有统计学意义，见表1。

表1 临床指标（±s，d）

表1 临床指标（±s，d）

组别 住院时间 下床活动时间 进食时间研究组（n=33） 10.35±1.25 3.22±1.52 1.35±0.12常规组（n=33） 14.81±1.38 6.20±2.17 2.33±1.01 t 13.760 6.461 5.535 P 0.000 0.000 0.000

2.2 不良反应

相比于常规组21.21%，研究组腰酸背痛、肺部感染及排尿困难发生几率3.03%显著降低，具统计学差异P＜0.05，见表2。

表2 不良反应比较[n（%）]

3 讨 论

冠心病为临床多发性心脑血管病症，伴随经济发展、人们物质水平提升，其工作压力亦在不断增加，使冠心病患病率正以升高趋势呈现，严重危害人类身心健康。现阶段临床对冠心病诊治多有药物疗法及手术疗法两种，诊治方案视病情而定。研究表明，冠心病患者于围手术期采取科学干预可进行不良反应的降低，对患者预后亦具积极影响[4]。

本次研究中，研究组各不良反应相比于常规组降低幅度更为显著；与常规组比，研究组住院及下床、进食时间显著减少P＜0.05，证实优质护理服务效果可观。分析原因：既往基础护理具一定局限性，无法满足患者相应需求，且常增加护患纠纷，临床推广受阻。优质护理是基于基础护理下实施改进和创新的服务形式，可弥补基础护理缺陷，将其引进冠心病围手术期干预中，通过术前心理干预、疾病及手术流程宣教，提高患者认知水平，建立手术信心；术中再次开展心理干预，并严密测定各生理指征，从而降低手术应激效应；术后借助饮食护理加速机体血液循环，增强免疫力，予早期运动干预，减少术后不良反应，实现预后全面改善目的[5]。

综上所述，冠心病患者围手术期中引进优质护理服务可大幅度降低不良反应，临床运用价值高。