规范化疼痛护理管理在胃癌患者护理中的应用价值分析

王 晶，王姗姗，于笑颜*

（潍坊市解放军第八十集团军医院，山东 潍坊 261021）

早期胃癌患者不会在临床上表现出明显的症状，通常到中晚期才会表现出明显的消化道症状，由于肿瘤的影响，患者的疼痛会越来越严重，甚至影响到患者的正常生活和睡眠[1]。本文选择了在2018年3月—2020年4月期间来我院治疗胃癌的45例患者开展研究，将其分为两组，分别给予规范化护理和常规护理，旨在分析规范化疼痛护理的应用效果，旨在为临床对胃癌患者的护理提供借鉴经验。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究时间是2018年3月—2020年4月，研究对象是来我院接受治疗的45例患者，所有患者均通过各项检查被确诊为胃癌，所有患者根据护理方式被分为规范组和比对组，规范组22例患者的年龄在39～65岁之间，平均（51.63±8.24）岁，14例男，8例女；比对组23例患者的年龄在40～66岁之间，平均（51.52±8.15）岁，15例男，8例女。研究排除了合并其他严重器质性疾病、凝血障碍、意识不清晰无法正常沟通的患者。在研究开展前，所有患者均与家属一起与院方签署了相关研究协议，并已经征得伦理委员会的批准。经分析，两组患者之间可比。

1.2 方法

比对组接受常规护理；规范组接受规范化疼痛护理管理，主要有：①建立护理小组。由一名护士长和3名护理人员共同建立护理小组，定期对护理人员开展关于疼痛相关知识和护理方法的培训，提高护理人员的知识水平和护理技能。②完善护理制度。完善护理操作和方案的相关流程，规范疼痛评估记录，并且对患者的病情进行密切的监测[2]。③疼痛护理。对患者的疼痛程度、部位以及时间进行记录和观察，根据评估结果，遵医嘱给予患者止痛药；对于疼痛较轻的患者，护理人员可以为患者播放舒缓的音乐或电影，以转移患者的注意力，并且对患者进行安博或心理暗示，以缓解患者的疼痛；告知患者疼痛是正常情况，不要产生不必要的恐慌和焦虑，为患者及其家属发放健康宣传手册，提升患者及其家属对胃癌的认知水平，并提高患者的治疗依存性。

1.3 观察指标

①记录和观察两组患者在护理后的下床活动时间、住院时间。②通过生命质量核心量表（QLQ-C30）评价两组患者的生活质量评分，包括心理功能、社会功能、躯体功能以及生活满意度。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计学软件分析研究数据，下床活动时间、生活质量评分以及住院时间均用（±s）表示，t检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比患者的恢复时间

根据两组患者的恢复时间，规范组的下床活动时间（41.25±5.14）和住院时间（6.31±3.21）与比对组相比，均明显较短，P＜0.05。见表1。

表1 对比患者的恢复时间（±s）

表1 对比患者的恢复时间（±s）

组别 n 住院时间（d）下床活动时间（h）规范组 22 6.31±3.21 41.25±5.14比对组 23 9.56±5.23 62.37±5.61 t-- 2.49 13.15 P-- 0.01 0.00

2.2 对比患者的生活质量评分

将两组患者的生活评分进行对比，规范组优于比对组，P＜0.05。见表2。

表2 对比患者的生活质量评分（±s，分）

表2 对比患者的生活质量评分（±s，分）

组别 n 躯体功能 社会功能 心理功能 生活满意度规范组 22 81.56±5.37 81.38±5.43 81.39±5.71 81.24±5.35比对组 23 75.29±4.62 75.65±4.28 75.38±4.47 75.93±4.73 t -- 4.20 3.94 3.94 3.53 P -- 0.00 0.00 0.00 0.00

3 讨 论

胃癌患者由于长期受到疼痛的影响，加之治疗时间较长，因此非常容易出现绝望、消极的心理情绪，这也会影响患者的治疗依存性和治疗效果，甚至有些患者选择放弃治疗，对患者的生存质量具有非常严重的影响[3]。目前，如何改善胃癌患者的心理状态和生命质量，是医护人员和学者主要关注的问题。

在本次研究中，规范组接受规范化的疼痛护理，比对组接受常规护理，规范组患者的住院时间（6.31±3.21）和下床时间（41.25±5.14）都明显短于比对组（9.56±5.23）、（62.37±5.61），P＜0.05；规范组患者的各项生活质量评分（81.56±5.37）、（81.38±5.43）、（8 1.3 9±5.7 1）、（8 1.2 4±5.3 5）相比于比对组（75.29±4.62）、（75.65±4.28）、（75.38±4.47）、（75.93±4.73），均明显较高，P＜0.05。主要因为规范化疼痛护理能够将疼痛护理流程更加规范，并且通过对护理人员进行培训，改变了癌症患者内心的错误认知，使其能够积极接受护理和治疗，使患者能够对疼痛进行控制，改善了其生活质量，并且还能够保持积极的心态，这也有利于提升治疗效果；护理人员通过培训，护理质量也得以提升，护患关系也得到了改善[4]。

综上所述，在胃癌患者护理中实施规范化疼痛护理管理，能够取得较好的应用效果，缩短了患者的恢复时间，提高了生活质量，因此应用价值高。