延续性护理在儿童哮喘预后康复中的应用观察

倪春梅

（扬州大学附属医院儿科，扬州大学护理学院，江苏 扬州 225001）

哮喘是临床中常见的慢性呼吸系统疾病，幼儿及成年人均可发病，病程持续时间较长，常在吸入冷空气、接触刺激性气味及运动后咳嗽加剧[1]。变异性哮喘是哮喘中的特殊类型，只以咳嗽作为唯一临床表现，无哮喘气急、胸闷等典型症状，临床误诊及漏诊率较高。变异性哮喘患儿除中西药联合治疗外，十分依赖科学有效的护理方式进行干预，提升患儿预后[2]。因此，本院选取2018年3月至2019年3月收治的126例变异性哮喘患儿作为研究对象，对延续性护理在变异性哮喘患儿预后康复中的应用价值进行了探究与分析，现将研究结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年3月～2019年3月收治的126例变异性哮喘患儿采用区组随机化分组法平均分为探究组与对照组（n=63例），探究组患儿年龄在1.5～8岁之间，平均年龄（4.25±0.79）岁；女童31例、男童32例。对照组患儿年龄在1.5～7岁之间，其中平均年龄（4.34±0.86）岁；女童29例，男童34例。纳入标准：纳入患儿符合中华医学会发布的《中国咳嗽的诊断与治疗指南2015版》中变异性哮喘相关诊断标准；患儿家属对本次研究知情，并自愿参与。排除标准：排除气胸、肺气肿患儿；排除严重心肺功能不全患儿。本次研究已通过院内伦理委员会批准，两组患儿临床资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式：（1）为患儿营造清洁、舒适的室内环境，避免刺激性气味对室内空气造成污染。（2）督促、劝诫患儿家属戒烟，减轻香烟对患儿的刺激。（3）协助患儿家属制定健康食谱，尽量避免食用虾、蟹、冷饮、辛辣等刺激性食物。

探究组在常规护理基础上对患儿进行延续护理干预，包含以下内容：（1）出院指导。出院前护理人员应当对患儿及家属进行详细的出院指导，发放儿童哮喘日常注意事项手册，嘱咐家属居家期间仍需督促患儿保持良好作息，按照医嘱定期回医院进行复查。（2）心理护理干预。患儿普遍厌恶服药，在缺乏护理人员监督的情况下，用药依从性及医嘱执行度均会呈现出不同程度下降，不利于患儿康复。因此，医护人员应当持续关注患儿心理情绪变化，出院后定期通过微信、电话等方式对患儿进行心理护理干预，与患儿家属一同关爱、监督、鼓励患儿按时服药，提升患儿用药依从性，促进患儿康复。（3）设置儿童哮喘专线或微信群。利用现代化信息手段，对已出院患儿家属存在的疑问、困惑、病情发展等问题及时回复并耐心解答，耐心倾听患儿及家属的疑问与诉求，鼓励患儿多进行体育锻炼，提升身体免疫力。

1.3 观察指标

对比探究组及对照组患儿祛痰、止咳、平喘见效时间、用药依从性、生活质量评分及治疗后复发率。治疗后复发率=治疗1个月后复发例数+治疗3个月后复发例数+治疗6个月后复发例数+治疗12个月后复发例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件分析，计数数据行t检验后用（±s）表示，计量采用卡方检验法，通过n（%）表示，数据差异明显时P＜0.05。

2 结 果

2.1 探究组及对照组患儿临床治疗效果对比

探究组患儿祛痰、止咳、平喘见效时间均早于对照组；且探究组患儿用药依从性及生活质量评分均显著高于对照组患儿（见表1），P＜0.05，数据差异显著。

表1 探究组及对照组患儿临床治疗效果对比（±s）

表1 探究组及对照组患儿临床治疗效果对比（±s）

组别 例数 祛痰/d 止咳/d 平喘/d 用药依从性评分 生活质量评分探究组 63 8.31±3.35 14.28±2.37 11.58±3.92 82.98±2.24 87.39±3.83对照组 63 19.36±4.77 26.16±2.59 21.21±3.15 73.21±3.17 74.11±2.75 t - 15.0470 26.8592 15.1995 19.9783 22.3555 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 探究组及对照组患儿治疗后复发率对比

探究组儿童变异性哮喘患儿治疗后1年内总复发率显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 探究组及对照组患儿治疗后1年内复发率对比[n（%）]

3 讨 论

哮喘是儿童期间高发疾病，有着高隐蔽性，早期通常只表现为咳嗽，不易被患儿家属察觉，易被误诊为感冒、发烧等疾病[3]。随着病情发展，部分患儿易引发咳嗽变异性哮喘，运动、吸入冷空气或进食冷饮后均会出现刺激性干咳，严重影响患儿日常生活及身心健康[4]。家庭中尘螨、宠物、香烟、空气清新剂等都可能对患儿造成刺激，造成哮喘反复，因此加强患儿康复出院后的延续护理对于提升患儿预后是十分必要的[5]。通过延续性护理能够提高患儿及家属对于哮喘的认识，使患儿回到家中后仍能保持较为良好的用药依从性及医嘱执行度，有效促进患儿康复[6]。本次研究中探究了延续护理对儿童哮喘患儿预后康复效果的影响，研究结果表明：探究组患儿祛痰、止咳、平喘见效时间均早于对照组；且探究组患儿用药依从性及生活质量评分均显著高于对照组患儿。另外，探究组患儿治疗后复发率显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。综上所述，延续护理可以显著提升儿童哮喘患儿的用药依从性，在提升患儿临床治疗效果的同时，降低了患儿治疗后复发率，对患儿预后康复发挥了积极影响，具有临床推广及应用价值。