老年糖尿病患者用药行为对血糖及生存质量的影响

顾惠琴

（靖江市人民医院，江苏 泰州 214500）

在临床医学中糖尿病是常见的慢性疾病之一，其在老年群体中具有较高的发生率，临床中常常将60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病患者，良好的用药行为对患者血糖控制和生存质量的提高有着积极作用[1]。基于此，本研究选取我院2019年1月～2019年12月期间收治的部分老年糖尿病患者进行分析，采用不同方法分组对照的方式，探析临床用药行为对老年糖尿病患者血糖及生存质量的影响，现将报告内容如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利选取我院收治的老年糖尿病患者60例作为主要研究对象，研究时间为2019年1月～2019年12月，根据1:1的比例将患者分为两组，对照组（n=30），观察组（n=30）。对照组中男性患者和男性患者的比例为（17例:13例），最大年龄的患者80岁，最小60岁，中位年龄为（68.26±6.13）岁。观察组中男性患者和男性患者的比例为（16例:14例），最大年龄的患者79岁，最小61岁，中位年龄为（68.15±6.07）岁。所有患者基础资料比较，无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05），资料之间可比性高。

1.2 方法

对照组使用常规护理指导。观察组在常规护理指导的基础上使用用药行为指导，具体方法如下：首先，进行个体化的宣教，将疾病相关知识详细的向患者介绍，包括疾病的发生机制、治疗方法、注意事项等，采取1对1的宣传方法，以此提高患者对疾病的认知。另外，可根据患者的情况，制定用药管理手册，指导患者用药时做好记录。其次，指导患者进行正确的药物使用，患者使用药物之前，对口服降糖药物的方法进行详细指导，如口服时间、剂量，并将药物使用后可能产生的不良反应告知，同时将不良反应的预防方法和应对方法教给患者。此外，性患者讲明用药时按住医嘱使用的重要性，使用通俗易懂的语言向患者讲解用药知识，为了便于患者了解，可制作简易卡片、手册的方法进行宣传。为了避免患者漏服药物，护理人员要告知家属见严格的监督。

1.3 观察指标

对两组患者的临床状况进行观察，记录两组患者生存质量和血糖水平等数据，将两组数据进行比较。

1.4 统计学处理

本研究中数据的统计、分析和处理，均使用SPSS 23.0软件完成，计数资料和计量资料分别使用不同的方法描述，以n（%）描述计数资料、以“±s”描述计量资料，数据比较分别使用t检验和x2检验，差异有统计学意义则使用（P＜0.05）表示。

2 结 果

2.1 两组患者生存质量比较

观察组和对照组患者的生存质量分别为（73.26±2.54）分、（50.07±1.63）分，相比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血糖水平比较

观察组和对照组患者血糖水平相比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组干预前后血糖情况比较（±s）

表1 两组干预前后血糖情况比较（±s）

组别 n 干预前空腹血糖 干预后空腹血糖 t P观察组 30 8.66±2.11 6.37±0.45 4.268 ＜0.05对照组 30 8.62±1.79 8.12±1.26 1.037 ＜0.05 t 0.086 -5.567 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

在糖尿病患者中，用药行为指导对患者治疗有着积极作用，同时也是患者自我管理教育中的重要组成不稳，就用药指导而言，需要将用药的具体方法、用药时间和用药剂量以及药物使用后带来的副作用详细的告知，提高糖尿病患者对用药情况的认知。据相关研究摆明，糖尿病患者中大所数对糖尿病用药相关知识的了解不足，其数量在糖尿病患者中可占50%至80%左右，同时还有部分患者对血尿糖的监测认知不足，缺乏对饮食与糖尿病之间关系的了解。事实上，临床中对于糖尿病的治疗，其效果是否良好，除了临床治疗方法外，很大一部分都取决于患对糖尿病知识的掌握，也取决于患者和医生之间能否形成良好的配合。

当年，我国经济的快速发展，人们的生活质量得到了显著的提高，在此过程中，人们生活的生活习惯和饮食习惯发生了巨大的变化，社会中肥胖率越来越大，同时，社会福利保障制度的逐渐完善，导致了老年糖尿病患者的数量呈现出逐年上升的趋势。目前，临床中常采用药物治疗的方法进行糖尿病患者的治疗，并且具有一定的效果，可行性较高，这也是老年糖尿病患者的主要治疗手段。糖尿病患者，尤其是老年患者，对相关知识的了解十分有限，且缺乏对糖尿病药物的认知，所以治疗期间，难以把握糖尿病药物的使用。

由于糖尿病属于慢性疾病，难以治愈，只能对患者的血糖进行控制，来提高其生存质量。然而许多老年患者随着年龄的增长，其记忆力会逐渐下降，同时老年患者的文化水平普遍不高，经常出现用药错误和用药依从性差的问题。这种情况下，患者的血糖控制就会受到影响，甚至对患者的生存质量造成严重的威胁[2]。因此临床中应该对老年糖尿病患者实施正确的用药行为指导，通过向患者详细讲解用药方法、剂量，同时还要将药物使用的注意事项和副作用进行详细介绍，只有这样才能够提高患者用药行为的准确性，从而改善患者的血糖，促进患者生存质量的提升。

本研究中采用常规护理＋用药行为指导，通过健康教育，提高患者对疾病的认知，切实让患者认识到治疗期间按照医嘱服药的重要性，能够保证治疗期间患者依从性的提高。此外，护理人员还可根据患者的情况制作健康宣教手册，加深患者对相关知识的了解，能够让患者时刻注意用药时间、用药剂量、用药方法的重要性。本研究表明，接受用药行为指导的观察组和常规护理的对照组，比较患者血糖水平，观察组较为优越，差异有统计学意义；此外，两组患者生存质量比较，观察组优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对老年糖尿病患者实施用药行为指导，不仅能够控制患者的血糖水平，还对生存质量的提高有着积极作用，临床应用价值较高。