康复疗法配合补阳还五汤加减治疗脑梗塞的临床效果分析

姜 艳

（东海县人民医院中医康复科，江苏 连云港 222300）

脑梗塞是一种在临床上较为常见的脑血管疾病，有着较高的发病率、死亡率以及致残率，并且治疗后，仍然会有很大的几率留下后遗症，给患者的生活以及工作造成影响[1-2]。对此，医院相关人员必须要引起高度的重视，及时采取有效的措施进行干预，从而较好的缓解患者的各项不良症状，提高患者的日常生活能力，促进患者尽早康复。本次研究选取2016年2月～2019年3月在我院进行治疗的44例脑梗塞患者为参考对象，对其应用康复疗法配合补阳还五汤加减治疗的临床效果进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经本院伦理委员会批准，选取2016年2月～2019年3月在我院进行治疗的44 例脑梗塞患者为本次研究对象，根据治疗的方式的不同分为研究组22例与对比组22例，研究组中男性患者13例，女性患者9例，年龄44～78岁，平均（63.25±4.72）岁，对比组男性患者12例，女性患者10例，年龄45～79岁，平均（65.53±4.54）岁，两组一般资料差距较小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

对比组使用常规康复疗法，具体包括：内科常规治疗，针灸，推拿按摩，物理疗法（气压治疗，中低频脉冲电刺激，热敷），偏瘫肢体功能训练等。

研究组使用康复疗法（同对比组）配合补阳还五汤加减来进行治疗，其中，补阳还五汤加减方剂的药物组成为：黄芪120 g，地龙、当归、赤芍、红花、桃仁、川芎各10 g。若患者伴有语言障碍，可添加远志与石菖蒲各9 g化痰开窍；下肢偏软无力的患者，添加断续、牛膝12 g，杜仲、桑寄生15 g强腰壮骨；患者若大便干结，可添加火麻仁12 g，杏仁10 g润肠通便；患者认知障碍，可添加熟地黄、制首乌12 g补肾益精。将以上药物严格按照规定剂量进行服用，持续服用1个月后观察其效果[3-4]。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的治疗效果，若患者的神经功能基本恢复，临床症状消失，视为显效；患者神经功能有较大改善，临床症状部分消失，视为有效；患者神经功能没有变化，临床症状没有改善甚至加重，视为无效。（2）通过Barthel指数表，对患者的活动能力以及日常生活能力的改变进行评价，评分越高，便代表患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS软件25.0版本分析与统计本次研究数据，两组治疗前后Barthel指数评分情况用（）来表示，用t进行检验，P＜0.05，两组患者的治疗效果以（%）表示，用x2检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果

研究组的治疗有效率（95.45%）明显高于对比组（72.73%），P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

2.2 比较两组治疗前后Barthel指数评分情况

治疗前研究组的Barthel指数评分为（47.52±9.53），对比组为（47.61±9.48），t=0.03，P=0.98，无统计学意义，P＞0.05；治疗后研究组的Barthel指数评分为（78.36±6.64）对比组为（61.83±4.51），t=9.66，P=0.00，研究组的Barthel指数评分明显高于对比组，P＜0.05。

3 结 论

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血管阻塞导致血液供应障碍，缺血缺氧导致的局部脑组织坏死或软化。中医认为，脑梗塞属于“中风”，会出现半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木等症状，患者脏腑的功能失调、血气素虚、瘀血内生，加之患者饮酒无节制、忧思恼怒、疲劳过度等皆为诱因，导致患者瘀血阻滞、血随气逆，引发血溢脉外、脑脉痹阻而中风[5-6]。

本次研究显示，研究组的治疗有效率（95.45%）明显高于对比组（72.73%），P＜0.05；治疗前，两组的Barthel指数评分差距较小，无统计学意义，P＞0.05；治疗后，研究组的Barthel指数评分明显高于对比组，P＜0.05。其研究结果表明，对患者使用康复疗法配合补阳还五汤加减法的治疗效果更为优异，其原因为，康复治疗是通过运动疗法、物理治疗等综合措施对患者的关节、肌肉、神经等进行刺激，对脑梗塞患者有一定的功能恢复与防范并发症的作用，配合使用补阳还五汤，将补气药材与活血药材相结合，方中重用黄芪补益元气，意在气旺则血行，配伍当归补血活血，祛瘀而不伤正，川芎，赤芍，桃仁，红花助当归活血祛瘀，地龙通经活络，诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通。并且可根据患者的不同症状来添加药材，使诸症渐愈。

使用康复疗法配合补阳还五汤加减法来治疗脑梗塞患者，其疗效较好，能够有效缓解患者的病情，促进患者康复，并且改善患者的活动能力和日常生活能力，提升了患者的生活质量，具有较高的临床使用价值，值得推广应用。