刘 钊,潘佩珍*
(中山大学附属第一医院,广东 广州 510000)
雾化吸入使药物直接作用于呼吸道表面,起到稀释痰液,利于排痰、解痉、平喘等作用,具有不良反应轻等优点,广泛用于儿科,但患儿依从性差或雾化进行不顺利和家属对该项治疗满意度低是受治疗方式、儿童自控能力以及家属态度等因素的影响[1]。健康教育是提高依从性和满意度廉价而有效的手段,思维导图帮人们进行直观的思维和记忆,将关键词与图像颜色等建立记忆链接,而视频由一系列静态图像集按时间或空间分布组合,多角度表达信息[2]。视频联合思维导图的健康教育方式新颖,吸引患儿和家属注意力。本文探究该健康教育方式对提高住院患儿依从性和家属满意度的影响,报告如下。
2019年6~12月病房收治的需要雾化吸入治疗的诊断为呼吸系统类疾病的患儿,其中男42例,女58例;年龄3~6岁,平均年龄(4.3±1.1)岁;疾病包括支气管炎48例,上呼吸道感染30例,肺炎22例,纳入标准:(1)初次接受雾化吸入治疗;(2)连续雾化3天或以上的治疗周期,2次/天。排除标准:(1)年龄为3~6岁的患儿;(2)无呼衰、心衰等并发症。按照住院先后顺序随机分为对照组和观察组,各50例,比较两组患儿年龄、性别、所患疾病组间,P>0.05无统计学意义。
对照组:采取常规的护理措施和健康宣教。观察组:采用视频联合思维导图(A4纸彩印如图)健康教育方式实施针对性宣教。
依从性判断标准③依从性好:患儿无抵触,雾化吸入时间<10 min,治疗次数>6次;依从性中等:患儿轻微抵触,雾化吸入时间10~15 min,治疗次数4~6次;依从性差:患儿抵触,雾化吸入时间>15 min,治疗次数<4次。结束后发放《儿童雾化相关知识及情况调查表》给依从性中等和差的患儿家长,调查影响雾化依从性的因素和对护理的满意度。
采用SPSS 25.0分析,计数组间计数资料分析采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05有统计学意义。
观察组依从性为80%,高于对照组56%,P<0.05有统计学意义。对照组中家长认为雾化效果不佳和患儿不配合雾化是影响患儿雾化依从性的主要因素,而观察组中其他是主要因素,经比较P<0.05有统计学意义。两组护理工作满意度均超过90分,但观察组高于对照组,P<0.05有统计学意义。见表1。
表1 两组比较
视频联合思维导图的健康教育有助于人们快速掌握内容,更好发现并解决问题。传统的口头宣教会出现宣教时间、内容以及形式较大差异的情况,患儿及家属在大量的知识讲解中会单调乏味、甚至无法理解。本研究采取的方式不仅有效引导护士宣教,使患儿和家属易于掌握,确保健康教育的有效实施,而且提高患儿及家属雾化吸入的依从性。
视频联合思维导图的健康教育有利于提高患儿和家属对护理的满意度,使护患之间的沟通增强。护士在宣教中结合患儿病情和家长的知识接受能力并借助视频的叙述与思维导图,有层次展开且生动地逐条演示,及时解惑,宣教到位。
综上所述,住院患儿氧气雾化吸入治疗中采用视频联合思维导图的健康教育方式能有效提高患儿依从性,增加患儿和家属的满意度,也有助于提高护士工作效率,值得在临床中推广。