层级管理模式在体检护理管理的应用

杨泉萍，马雪梅，赵 静

（中国人民解放军第903医院健康管理中心，浙江 杭州 310013）

近年来，人们生活水平提升，健康意识也随之提高，这就要求医院体检中心加强护理管理，促进护理管理质量的提升。体检中心的健康体检服务，不仅仅为健康体检的人员提供舒适的体检环境，还需要为其提供专业的，满意的体检服务，有效满足体检人员的健康需求，提高服务质量。层级管理模式是指在组织管理过程中，明确各职位的职责、权力和利益，各在其位，各司其职，各负其责，严格按照组织程序，是一种现代化的管理手段。已有的研究表明，层级管理模式在体检护理管理方面，具有优化工作流程，能够有效提高工作效率等优势。为进一步研究层级管理模式在健康体检护理中的应用，开展本次试验。对我院的体检护理人员实施层级管理，了解体检护理管理效果，现将报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年7月为节点，将我院体检护理人员作为本次观察对象，40例医护理员，男6例，女34例，其平均年龄是22～36岁，平均年龄（22.19±5.18）岁。学历水平，大专，21例，本科以及以上，19例。

1.2 方法

于2018年7月对于体检护理人员实施层级管理模式，具体过程如下：第一：创建层级管理小组。医院管理人员首先建立层级管理模式相关的小组，小组成员主要包括体检管理主任、副院长、护士长、护士人员。其负责的关键人物是护士长，其对医院实际情形进行分析，进而制定层级护理管理的规划，之后组织对于层级管理模式的理论知识进行学习，增强其对于分层管理模式进一步的认识，并熟悉自己的管理职责。

第二：明确岗位职责。护士长可以安排小组内部成员对于现阶段的体检护理管理方案进行查阅，了解在护理管理中出现的一些差错，并分析其产生的详细原因。并依此作为护理的核心，对于体检护理管理医务人员实施分层管理。

（1）明确组长的责任。组长在护理管理过程中，主要是负责在护理人员间进行协调以及沟通，组长可以依据护理人员的护理能力等进行工作调配。

（2）副院长、体检管理主任职责。副院长、体检管理主任职责主要是监督整个体检护理管理方案的实施，将层级管理存在欠缺及时提出，并考核层级护理管理模式的进展，提高护理管理的质量。

（3）护理人员的职责。护理人员在护士长的引导下，需对患者实施护理，并对治疗予以协助，还应进行心理护理以及健康指导等。由于护理管理在交接工作中经常会出现一些问题，因此，关于这方面应注意加强管理，可以在患者病房的内部进行交接工作，特别是对于一些危重的病患、应对患者的交接工作特别重视，进而可以为患者提供高品质的护理服务。

第三：作为分层管理护理组长，应为患者提供高质量服务，将其作为体检护理管理的基础，尽量减少由于医务管理人员的疲惫，而忽视工作质量的问题产生。护士长可以根据体检护理管理人员所参与护理难易程度、患者需求等，对于需要值班的人数、排班科学的调整，，使得体检护理管理的层级管理质量提升。

1.3 观察指标

分析管理前与管理后体检护理管理人员的业务水平以及服务质量，并对其实施综合评估，两项的总分是100分，管理质量与分值高低成正比[1]。

1.4 统计学分析

本次研究可以利用SPSS 22.0软件对两组临床数据进行分析以及研究，计量资料（）表示、计数资料、计量资料分别利用x2、t检验，如果两组研究结果P＜0.05，则表明两组具有较为显著的差异。

2 结 果

将层级管理模式管理前以及管理之后的业务水平以及服务质量进行比较，均有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 层级管理模式管理前后的效果（，分）

表1 层级管理模式管理前后的效果（，分）

时间 n 业务水平 服务质量层级管理前 40 80.98±4.11 83.65±2.15层级管理后 40 97.18±1.52 94.11±4.59 t 23.381 13.052 P 0.000 0.000

3 讨 论

层级管理是组织在纵向结构设计中需要确定层级数目和有效的管理幅度，需要根据集权化的程度，规定纵向各层级之间的权责关系，最终形成一个能够对内外环境要求做出动态反应的有效组织的结构形式。组织层级化的核心内容是确定完成任务需要设定的层级数目，有效的管理幅度是决定中层及数目的最基本要素。而管理幅度，也称组织幅度，是指组织中上级主管能够直接有效的指挥和领导下属的数量。这些下属的任务是分担上级主管的管理工作，并将组织任务进行层层分解，然后付诸实施，如健康体检中心的层级设计，一般可以分为三个层级，高层管理人员，中层中层管理者、基层管理者。主要包括体检管理主任、副院长、护士长、护士人员等。其关键人物是护士长，层级制定好后，按照层级护理管理的规划，对于层级管理模式的理论知识进行学习，增强其对于分层管理模式进一步的认识。

目前，层级管理护理已经得到不同医院认可，多数患者以及家属对于此种管理模式均很满意，就对医院体检护理管理人员提出新的要求，护理人员应不断强化自己的理论知识，加强实践，增强自己操作能力，促进护理综合素质的增强，从而为患者提供专业的护理。本研究中，发现体检中心护理人员工作的强度比较大，但是通过层级管理方式的利用，可以将护理人员不适感适当缓解，将体检人员的体检依从性提升[2]。

本研究中发现，在体检护理管理中运用层级管理模式。护理人员的业务水平、服务质量均有所提升，则表明利用这一管理方式进行体检护理管理效果显著。经过对其原因分析，发现分层管理模式在体检护理管理中的使用，明确了不同护理人员的职责，使护理人员对于自身工作更加负责，这对整体服务质量的提升有一定作用。另外，层级管理模式中管理制度的完善，护理人员可了解体检管理护理中产生的问题，并有效解决，提升了护理管理人员的业务水平。

综上所述，在体检护理管理中利用层级管理模式，可以将护理服务以及管理质量提高，值得推广。