心肌梗死患者行对心功能及心理状态的影响分析

刘 沛，余素雅，袁延贞

（河南省方城县中医院，河南 南阳 473200）

心肌梗死属于临床常见心血管疾病，急性心肌梗死以胸骨疼痛、恶心呕吐、大汗等为主要表现，且该疾病具有发病急，病情发展迅速、死亡率高的特点，严重损害患者心功能，在临床治疗的同时还需配合有效的护理模式，可保证疾病治疗效果，改善预后[1]。本次研究以2018年8月～2019年8月我院心肌梗死病例84例为研究样本，重点分析细节护理的临床价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年8月～2019年8月，经纳入排除，以随机抽样法择取我院心肌梗死84例为研究样本，设置分组为对照组（42例）：男女22:20，年龄46～75岁，均值（56.32±8.41）岁；研究组（42例）：男女24:18，年龄45～78岁，均值（56.62±8.57）岁。2组样本基线资料一致，差异小P＞0.05，项目可行。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预。研究组在此基础上实施细节护理，具体内容如下：（1）情绪细节护理，密切观察患者情绪变化，给予及时沟通交流，根据患者不良情绪的根源及不同患者应激反应的差异，实施针对性的心理疏导，提前做好手术心理建设，保证情绪平稳、各限指标处于正常状态。（2）健康教育，根据患者认知及文化背景开展健康教育，为患者讲解疾病知识、治疗方法、注意事项等，重点讲解诱发因素，从而使患者能够在日常生活中尽可能规避，提高自身疾病护理及自我管理的意识及能力。（3）生活细节护理，指导患者合理规划饮食，戒烟戒酒，患者实际病情及饮食习惯等制定科学的饮食方案，以蛋白质、维生素、等丰富的流质食物为主，并结合患者身体恢复情况指导进行适量运动，如散步、太极。（4）疼痛细节护理，可采取注意力转移法、放松治疗法等方式，帮助患者缓解身体疼痛，同时可放松身体及精神压力，必要时可使用药物镇痛。

1.3 观察指标

心功能指标：LVEF（左室射血分数），LVEDD（左室舒张内径）。

心理状态：采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS） 评测评估[2]。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS 24.0软件处理，t检验计量资料，以“”表示，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

2.1 心理状态、心功能指标评价

研究组SAS评分、SDS评分比对照组更低，心功能指标比对照组更优，差异显著，P＜0.05，见表1。

3 讨 论

心肌梗死是因心肌持续性缺血缺氧造成心肌坏死，出现剧烈胸后骨疼痛，病情较为严重，近年来急性心肌梗死的发病率逐渐上高，且多合并心律失常等并发症，严重者危及患者生命安全。在临床治疗过程中，患者多存在焦虑，紧张等不良情绪，导致其依从性较差，对疾病康复极为不利，实施细节护理，可有效改善上述情况[3]。

表1 心理状态、心功能指标对比（）

表1 心理状态、心功能指标对比（）

组别 SAS评分（分） SDS评分（分） LVEF（%） LVEDD（mm）对照组（n=42） 57.62±7.25 55.71±6.74 42.21±4.59 50.23±5.26研究组（n=42） 44.68±7.03 43.49±6.61 54.51±5.38 44.39±5.14 t 8.304 8.388 11.271 5.146 P 0.000 0.000 0.000 0.000

细节护理是以患者为中心，从患者的角度出发，从心理、精神、社会多个方面给予患者根据针对性、全面性的护理服务，重视患者心理动态，加强与患者沟通交流，使其可以了解疾病产生的原因及正确的应对措施，同时联合家属共同参与疾病治疗工作，消除患者负性情绪，缓解压力，以积极的心态接受治疗，改善患者身心状态，保证病情趋于稳定，解除危险状态，并配合饮食及生活细节护理、运动指导等，改善患者心功能，促进患者尽快康复[4]。

综上所述，在心肌梗死患者护理中应用细节护理干预，对改善患者不良心理情绪具有显著的价值，同时提高患者心功能，故推荐应用。