摘要:临床实习是护生将理论知识和实践相结合的一个阶段,在实习过程中,护生不仅要在临床工作,还要面对学校及科室考试和面试找工作等多方面问题,任务繁重压力大导致护理差错的发生。因此,为避免护理安全隐患,要积极进行原因分析,提出有效解决对策。
关键词:实习护生;护理差错;护理安全;护患关系
一般护理差错是指在护理工作中, 由于责任或技术原因发生错误, 但未给患者造成痛苦。一般护理差错是造成严重护理事故发生、引起护患纠纷的隐患, 是影响护理安全的重要因素之一。实习期间护理差错不仅会对患者造成身心伤害,造成医患纠纷隐患,也会给护生带来巨大心理压力,可能会影响今后的职业生涯。本文对护生实习期间一般护理差错进行分析并提出对策,旨在确保实习安全。
1.一般护理差错事件的主要操作
1.1静脉采血
①采血管顺序错误;②采血量不足。
1.2更换液体
①滴速控制不当;②更换药物顺序错误。
1.3经留置针静脉输液
①忘记消毒留置针接头;②忘记封管。
2.一般护理差错事件的原因分析
2.1带教老师的问题
部分带教老师缺乏岗前教学培训,没有正确认识临床带教的重要性,缺乏耐心细致的讲解与指导,仅仅教授简单的技术知识,导致护生临床操作技能欠缺。带教老师工作过于繁忙,未对临床工作与带教工作做合理安排,未对护生各项操作进行严格的监督与指导。
2.2实习护生的问题
护生基础专业知识不牢固,操作技术不熟练。护生没有严格执行查对制度,没有按照药物管理规范和操作规范进行护理工作。护生初入临床,缺乏自我保护和风险意识,缺乏临床实践经验,没有正确认识到安全护理的至关重要性。实习中后期,在临床工作的同时又要面临面试找工作及完成结业考试毕业论文等诸多问题,压力大同时不能保证正常休息导致注意力不集中。实习科室轮转过于频繁并且每个科室工作周期短,护生对环境不熟悉,陌生未知造成心理紧张。
2.3医院管理问题。医院规模扩大,导致对护士的需求量加大,护理资源缺乏,护士临床工作量增大,但繁忙的临床工作让临床带教老师没有足够的精力认真细致的完成实习护生的临床带教任务。随着社会进步,人民生活质量不断提高,患者对医疗服务质量的要求也越来越高,越来越多的患者抵触拒绝实习护生来为自己进行护理工作,临床科室需完成医院的患者满意度指标,护生不可避免失去了很多实习锻炼的机会,间接造成护生操作技术不熟练。
3.避免一般护理差错事件发生的对策
3.1建议学校及医院在护生实习前增加法律法规和医院制度培训
强化基础知识教育,重视护理基础理论和基本操作技能。临床教学医院应有规范的带教教师管理制度,合理选择带教老师,定期进行培训与考核。每年实习前对带教老师进行针对性的带教岗前培训,重点培训思想教育、安全意识和专业技术。
3.2在临床教学安排上要重视实习护生的首日接待制度
实习护生来到新的科室,会有紧张情绪和陌生感,一定要重视首日接待。当自我介绍、带领护生参观病区,介绍病区物品摆放、疾病种类、工作内容和职责等一套流程介绍下来,相信护生心中的疑惑和陌生感会减轻很多,能帮助他们快速的适应新的环境。建立实习教学小组微信群,上班繁忙时顾及不到的内容可在线上交流学习。关于操作:操作前,带教老师要评估护生的掌握程度和心理准备情况,注意关注护生的想法和意愿。准备充分的情况下事半功倍;操作后要及时给予反馈指导,注意维护实习护生的自尊心,鼓励并肯定护生表现,调动护生主动学习的积极性。
3.3重视实习护生基础护理能力的培养
重视实习护生基础护理能力的培养,通过实施基础护理,可良好满足患者的生理和心理需求,有利于提高护患满意度。鼓励护生主动与患者交流沟通,在培养护生健康宣教能力的同时,促进护患关系提升,为护生创造更多的实践机会。
4.结语
为有效避免实习护生一般护理差错的发生,医院要重视护生学习为主现状,带教老师要全方面严格督促提高护生综合能力;护生要有慎独精神和责任意识,主动学习,努力提高自身护理能力,保障患者及自身安全,构建和谐护患关系。
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【作者简介】方金(1992.04-),女,汉族,湖北省武汉市人,本科学历,华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤科护士,主要研究方向:实习护生临床带教。