参加护理技能大赛学生的主观幸福感研究

曹 虹，马 钊，周昱文

（黄山职业技术学院，安徽 黄山 245099）

目前，全国职业院校技能大赛每年举办，各所职业院校亦根据各自学校的办学特点按期举办校级职业技能大赛，该赛项为学生提供了展示个人职业能力的机会，更为各职业院校搭建了教育教学交流平台。学生在备战职业技能大赛时集中训练时间均较长，这部分学生在完成基本课业学习任务的同时要花费大量时间进行集中技能训练，学习压力增加，教育者需关注这部分学生的心理健康状态。主观幸福感是大学生心理健康的重要指标之一[1]，学生的学业压力影响主观幸福感[2]。Diener指出，主观幸福感重视个体的主观判断，是个体根据自定标准对目前自身生活质量的整体性评估[3-4]。此前已有多位学者针对护理本科生及实习生进行主观幸福感的调查研究[5-6]，本研究以参加护理技能大赛的高职学生为调查对象，旨在研究特殊学习情境下高职护理学生主观幸福感现状及影响因素，为增强护理职业技能大赛参赛学生的主观幸福感、促进学生心理健康提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

2019年12月，便利选取黄山市某高职院校参加护理技能大赛的学生121名，学生年龄（18.93±0.96）岁，在知情同意的前提下进行调查研究。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 （1）一般资料调查表。该调查表内容包括性别、年龄、学制、生源地、是否独生子女、家庭类型、护理是否为第一志愿、是否热爱护理专业、是否获得奖学金、是否担任学生干部。（2）大学生主观幸福感问卷。该问卷由姜永杰等[7]编制，包括8个维度：消极情感、积极情感、学习生活评价、择业就业感、恋情情感、自我评价、人际交往感、学业感，共61项条目。采用Likert 5级计分，从“完全不符合”到“完全符合”分别计1～5分，总分越高表示主观幸福感越高。该问卷的Cronbach’s α系数为0.915，效度检测KMO值为0.800。

1.2.2 调查方法 2019年12月对参加护理技能大赛的学生进行问卷调查，调查时统一指导用语，研究者现场发放问卷，要求学生在15 min内独立填完，问卷当场回收。共发放问卷127份，回收有效问卷121份，有效率95.28%。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用均数和标准差表示，计数资料采用人数和百分比表示。多因素分析采用多元回归分析法，比较平均值的单因素分析采用方差分析、独立样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 参赛学生主观幸福感得分（见表1）

表1 参赛学生主观幸福感得分（±s，分）

表1 参赛学生主观幸福感得分（±s，分）

维度 条目数 得分主观幸福感消极情感积极情感学习生活评价择业就业感恋情情感自我评价人际交往感学业感61 15 11 965456 187.83±20.50 41.69±12.18 38.37±9.09 27.21±4.60 19.76±3.67 11.69±5.51 13.86±2.41 16.77±2.98 18.48±2.34

2.2 不同人口学特征学生的主观幸福感得分情况

男、女生在积极情感维度得分差异有统计学意义（P＜0.05），女生明显高于男生；五年制学生的消极情感得分高于三年制学生（P＜0.05），三年制的学生积极情感、自我评价、人际交往感得分高于五年制学生（P＜0.05）；来自城镇的学生主观幸福感总分及自我评价维度得分明显高于农村学生（P＜0.05）；是否热爱护理专业的学生主观幸福感总分及积极情感、学习生活评价、恋情情感、自我评价、人际交往感、学业感维度得分差异有统计学意义（P＜0.05）；担任学生干部的学生择业就业感得分低于未担任学生干部的学生（P＜0.05）；是否获得奖学金的学生在学业感维度得分和主观幸福感总分上比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。主观幸福感在是否独生子女、家庭类型、护理是否为第一志愿方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。数据分析结果见表2。

2.3 学生主观幸福感的影响因素分析

以主观幸福感为因变量，将性别、学制、生源地、是否热爱护理专业、是否获得奖学金、是否担任学生干部在单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量，带入回归方程，进行多元回归分析。数据显示：获得奖学金、热爱护理专业是参加护理技能大赛学生主观幸福感的影响因素（P＜0.05），具体见表3。

表2 不同人口学特征学生主观幸福感得分（±s，分）

表2 不同人口学特征学生主观幸福感得分（±s，分）

变量n 百分率（%） 消极情感 积极情感 学习生活评价 择业就业感 恋情情感 自我评价 人际交往感 学业感 主观幸福感性别男女tP学制4 117 3.3 96.7 45.50±10.97 41.56±12.24 0.634 0.527 27.00±17.32 38.76±8.55-2.605 0.010 24.50±1.73 27.30±4.64-1.199 0.233三年制五年制78 43 64.5 35.5 tP 39.94±12.43 44.88±11.16-2.171 0.032 40.06±8.92 35.30±8.68 2.838 0.005 27.13±4.43 27.35±4.94-0.252 0.802生源地城镇农村18 103 14.9 85.1 tP 41.33±11.27 41.76±12.39-0.136 0.892 42.11±6.58 37.72±9.33 1.913 0.058 28.00±5.05 27.07±4.53 0.792 0.430是否热爱护理专业否是tP 46 75 38.0 62.0是否获得奖学金否是tP 41 80 33.9 66.1是否担任学生干部否是tP 85 36 70.2 29.8 40.76±12.79 42.27±11.85-0.658 0.512 41.78±12.27 41.65±12.22 0.056 0.956 42.38±12.63 40.08±11.05 0.946 0.346 34.28±9.69 40.88±7.76-4.126 0.000 36.59±7.80 39.29±9.60-1.557 0.122 37.78±9.25 39.78±8.66-1.108 0.270 25.85±4.65 28.04±4.39-2.605 0.010 26.85±4.79 27.39±4.52-0.603 0.548 27.67±4.52 26.11±4.66 1.719 0.088 16.50±1.73 19.87±3.68-1.822 0.071 15.50±5.20 11.56±5.49 1.412 0.161 12.50±1.73 13.91±2.42-1.149 0.253 16.50±0.58 16.78±3.03-0.183 0.855 16.50±1.73 18.55±2.34-1.733 0.086 174.50±12.12 188.29±20.61-1.327 0.187 19.99±3.56 19.35±3.88 0.914 0.363 12.01±5.62 11.12±5.31 0.856 0.394 14.32±2.38 13.02±2.26 2.922 0.004 17.38±2.76 15.65±3.05 3.180 0.002 18.63±2.22 18.21±2.55 0.941 0.348 189.46±20.12 184.88±21.09 1.177 0.241 20.22±4.07 19.68±3.62 0.576 0.565 13.94±5.32 11.30±5.47 1.900 0.060 15.28±1.84 13.61±2.42 2.782 0.006 17.50±2.66 16.64±3.02 1.131 0.260 19.22±2.02 18.35±2.38 1.466 0.145 197.61±16.71 186.13±20.69 2.229 0.028 19.22±3.29 20.09±3.88-1.276 0.204 19.83±3.33 19.73±3.86 1.287 0.199 20.44±3.45 18.17±3.74 3.224 0.002 10.13±5.67 12.65±5.21-2.500 0.014 10.37±5.28 12.38±5.53 0.147 0.883 11.41±5.39 12.36±5.78-0.866 0.388 12.80±2.07 14.51±2.38-4.002 0.000 13.54±2.30 14.03±2.46-1.921 0.057 13.87±2.41 13.83±2.43 0.077 0.938 15.72±3.42 17.41±2.48-3.153 0.002 15.90±3.10 17.21±2.83-1.056 0.293 16.89±3.10 16.47±2.69 0.711 0.478 17.30±2.65 19.20±1.80-4.284 0.000 17.83±2.61 18.81±2.14-2.333 0.021 18.51±2.47 18.42±2.05 0.191 0.849 176.07±18.15 195.05±18.51-5.519 0.000 182.68±21.11 190.48±19.80-2.221 0.028 188.94±21.86 185.22±16.86 0.912 0.364

表3 主观幸福感的多元回归分析结果

3 讨论

3.1 参加护理技能大赛的学生主观幸福感现状分析

本研究中参加护理技能大赛的学生主观幸福感得分（187.83±20.50）分，低于中值194分[3]，说明参加护理技能大赛的学生主观幸福感处于中等偏低水平。究其原因，参加护理技能大赛的学生需经历2～3个月的集训，期间学生必须完成基本课业学习任务，然后按照带教教师的实训计划参与比赛项目练习。为提升学生操作的娴熟度，带教教师根据每位学生的特点，采取“反复练习+细节练习”的方式指导训练。此过程中学生的学业压力增大，且操作项目的反复练习也容易出现疲累感和枯燥感，学业压力及身体疲惫会降低学生对实训练习的满意度[8]，部分动手能力相对弱一些的学生会出现焦虑、自卑、哭泣等现象，这些负性情绪会影响人际关系满意度[9]，进而可造成主观幸福感下降，影响学生的心理健康状态。

3.2 参加护理技能大赛的学生主观幸福感的影响因素分析

（1）多元回归分析显示，参加护理技能大赛的学生中获得奖学金的学生主观幸福感更高（P＜0.05）。分析原因，获得奖学金是生活事件，生活事件可影响学生的主观幸福感[10]。奖学金是对刻苦努力、成绩优异、表现优秀学生的肯定和鼓励，使学生对学习生活产生正面评价，提升学业成就感，故主观幸福感随之增强。（2）多元回归分析同时显示，学生对护理专业的热爱之情影响学生的主观幸福感（P＜0.05）。热爱护理专业的学生对护理专业具有一定认识，从内心认可护理职业，认为护士是集智慧、力量、爱心于一体的职业[11]。加之护理技能大赛集中训练期间，应用标准化病人，通过情境模拟练习、小组竞赛训练等方式不断增强学生的实践操作能力，为学生今后从事护理工作奠定扎实基础，提高了学生的自我评价，使其对学习训练生活满意度提高，主观幸福感也随之增强。这就提醒带教教师要多关注那些对护理专业兴趣爱好不足的学生，不可只重视训练结果，更需及时了解这部分学生的心理变化，适时进行心理疏导，提高这部分学生在集训期间的主观幸福感。（3）本研究结果提示教育者要加强学生的自信教育，同时注重培养学生的护理价值观，增强学生的专业认同感，使学生在学习训练中爱上护理专业，形成正确的护理职业观。如在训练间隙展开“头脑风暴”，为学生提供思想交流的机会；进行“一分钟鼓励”（每次训练时，鼓励学生对自己的同伴说一句表扬语）；分享优秀学长、学姐从事护理工作的感人经历等。护理技能大赛的备赛集训既要提高学生技能操作水平，又要针对性加强专业信念培养，更要关注学生心理发展，及时引导干预，促进学生心理健康稳定。

4 结语

本研究只是针对参加护理技能大赛学生进行研究，不足以代表高职护理学生主观幸福感的整体情况，但为职业院校提高参赛集训学生的主观幸福感，保持健康心理，进而提升护理技能大赛成绩，增强学生职业能力提供理论参考，有一定现实意义。今后将尝试干预研究，设计合适的干预方案，有效提高参赛学生主观幸福感，促进护理学生心理健康、专业技能全面发展。