临床护理人员考研动机的调查研究

张 莹，张志刚，岳伟岗，蒋由飞，袁 鹏，尹瑞元，冯 鑫

（兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000）

随着我国高等教育的迅速发展，护理教育已形成专科、本科、硕士研究生、博士研究生的多层次教育格局[1]。近年来，学历已逐渐成为评价从业者素质和综合能力的客观指标，且在实施“健康中国”战略和发展大健康产业过程中，对高技术专业型护理人才的需求量越来越大，考研成为一种愈演愈烈的趋势[2]。受“考研热”的影响，越来越多的临床护理人员加入考研的队伍当中。但目前对于护理专业考研认知、考研动机及影响因素的研究多集中于在校学生[3-4]，对临床护理人员的研究较少。本研究旨在调查和分析临床护理人员的考研动机，从而为今后的医院管理、研究生招聘及培养提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用便利抽样的方法。纳入标准：（1）工作时报考过全国硕士研究生统一入学考试的人员；（2）在职在岗的临床护理人员；（3）知情同意者。排除标准：存在身体或精神障碍者。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料问卷 根据文献回顾，选取可能影响临床护理人员考研动机的相关变量，自行设计一般资料问卷，内容主要包括研究对象的一般人口学资料、工作及家庭状况等。

1.2.2 考研动机问卷 采用潘佳雁[5]研制的考研动机问卷，该问卷将考生的考研动机归纳为自我实现、求知进取、工作环境、兴趣爱好、生活方式以及外界环境6个因素，共40个条目，涵盖多种考研动机，采用5级评分法计分，“1”表示完全不符合、“2”表示基本不符合、“3”表示无法确定、“4”表示基本符合、“5”表示完全符合，得分越高表示该考研动机越强烈，并将3分界定为是否有此动机的临界值。问卷的内部一致性信度为0.876。

1.3 资料收集方法

本研究利用专业的网络问卷软件生成问卷链接，在征得科室负责人的同意后，通过微信平台将问卷链接发送至科室负责人处，再由其统一组织符合纳入标准的研究对象填写问卷。将所有题目设为必答题，保证了问卷的完整性。研究对象可通过电脑、平板、手机等多种设备填写问卷，为避免重复填写，后台设置同一账号、同一设备、同一IP地址仅能填写1次问卷。共收集问卷85份，回收有效问卷82份，有效回收率为96.5%。

1.4 统计学方法

将网络调查平台中生成的数据导入SPSS25.0统计软件进行数据的统计分析。计数资料采用频数、百分比表示，计量资料采用均数、标准差表示。两样本间比较采用独立样本t检验，组间比较采用单因素方差分析，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 一般资料信息

本研究共纳入临床在职护理人员82名，其中男性5名（6.1%），女性 77名（93.9%）；年龄 25～44岁，平均（31.37±3.65）岁；婚姻状况：未婚14名（17.1%），已婚无孩子6名（7.3%），已婚有一个孩子44名（53.7%），已婚有两个孩子18名（22.0%）；文化程度：大专及以下17名（20.7%），本科63名（76.8%），硕士研究生及以上2名（2.4%）；报考硕士研究生的年份：2019年47名（57.3%），2018年8名（9.8%），2017年4名（4.9%），2016年4名（4.9%），2015年及之前19名（23.2%）；报考硕士研究生的频次：1次59名（72.0%），2次 14名（17.1%），3次及以上9名（11.0%）；报考专业：护理学81名（98.8%），非护理学1名（1.2%）；职称：护士5名（6.1%），护师49名（59.8%），主管护师27名（32.9%），副主任护师1名（1.2%）；职务：责任护士 62名（75.6%），组长 7名（8.5%），其他 13名（15.9%）；上班年限：1年≤年限＜2年 1名（1.2%），2年≤年限＜5年 13名（15.9%），5年≤年限＜10年43名（52.4%），年限≥10年25名（30.5%）；医院级别：三级甲等80名（97.6%），三级乙等2名（2.4%）；科室：内科23名（28.0%），外科29名（35.4%），急危重症医学科11名（13.4%），手术室2名（2.4%），妇产科 3名（3.7%），儿科普通病房4名（4.9%），儿科监护室4名（4.9%），其他6名（7.3%）；家庭结构：夫妻家庭49名（59.8%），核心家庭19名（23.2%），主干家庭4名（4.9%），联合家庭1名（1.2%），其他形式的家庭9名（11.0%）。

2.2 不同人口学特征的临床护理人员考研动机的比较

不同职称、职务、上班年限、科室的临床护理人员的考研动机存在统计学差异（P＜0.05），职称、上班年限、科室体现在生活方式因素上，职务体现在求知进取因素上，科室还体现在工作环境因素上，其余各因素均无统计学差异（P＞0.05），详见表1。

表1 不同人口学特征的临床护理人员考研动机的比较（n=82）

2.3 考研动机各因素得分情况

考研动机各因素得分由高到低依次为自我实现因素、求知进取因素、生活方式因素、兴趣爱好因素、工作环境因素及外界环境因素，各项条目均分＞3分，详见表2。

表2 考研动机各因素得分（±s，分）

表2 考研动机各因素得分（±s，分）

维度自我实现因素求知进取因素生活方式因素兴趣爱好因素工作环境因素外界环境因素考研动机考研动机条目均分3.98±0.64 3.71±0.67 3.52±0.75 3.49±0.72 3.45±0.69 3.19±0.71 3.53±0.55

2.4 考研动机得分前10位的条目及所属因素分布

考研动机条目得分前10位中5个属于自我实现因素，2个属于求知进取因素，2个属于工作环境因素，1个属于外界环境因素，条目“考研是大势所趋，不愿落伍”得分最高，详见表3。

表3 考研动机得分前10位的条目及所属因素分布（±s，分）

表3 考研动机得分前10位的条目及所属因素分布（±s，分）

序号 条目 条目得分 所属因素1234567891 0考研是大势所趋，不愿落伍发展、实施自我现有条件不具竞争优势考研可以更好地实现自我价值不满足现有社会地位不想放弃任何一个自我发展机会考研可以锻炼一个人的意志品质现有知识结构不够完善为了证明自己的实力现有学历不够高，不能适应社会对高层次人才的需求4.16±0.84 4.12±0.76 4.07±0.86 4.04±0.76 4.04±0.94 4.02±0.79 4.00±0.89 4.00±0.77 3.99±0.78 3.98±0.96外界环境因素自我实现因素工作环境因素自我实现因素工作环境因素自我实现因素自我实现因素求知进取因素自我实现因素求知进取因素

3 讨论

3.1 临床护理人员的考研动机较为积极

临床护理人员的考研动机整体上是积极的。本调查分析发现，考研动机总均分为（3.53±0.55）分，6个因素的得分均超过临界值3分，考研动机主要受自我实现、求知进取和生活方式因素的影响。经进一步分析发现，临床护理人员的考研动机得分第一的条目为“考研是大势所趋，不愿落伍”，且得分为前10位的条目主要属于自我实现因素。自我实现是实现自身价值、发挥自身潜能和自我发展的积极正向的表现[6]。本研究发现，追求实现自我是临床在职护理人员主要的考研动机，而工作环境、外界环境则排在了比较靠后的位置，即一般内部因素是护理人员选择考研的决定因素[7]。这与护生的考研动机存在差异，护生主要会因为就业等影响选择考研[8]。同时，田婷婷等[9]研究表明，护理专业学生的考研动机主要受到外界环境和工作环境的影响，与本研究不符，这可能与不同对象对于考研的理解和需求不同有关。徐漫欢等[10]研究发现，在护理硕士理想的工作排序中，临床护理工作排在最后一位，说明很多临床护理人员想借考研摆脱临床工作，这对今后护理专业的发展是不利的，提示作为护理教育层及管理层的人员，应积极教育和引导临床护理人员树立正确的职业观，提升其专业兴趣。

3.2 不同人口学特征的临床护理人员考研动机分析

本研究显示，职称为护师、上班年限＞5年、科室为内外科的临床护理人员考研人数较多，分别占59.8%、82.9%和63.4%，均受生活方式因素影响，且不同科室的临床护理人员还受到工作环境因素影响，考研动机较为强烈；职务为责任护士的临床护理人员考研人数较多，占75.6%，是因求知进取因素影响，考研动机较为强烈。

经本研究分析可知，内部因素是决定临床护理人员考研动机的主要因素。随着我国护理教育的发展，本科、硕士研究生、博士研究生学历的护理人员逐年增多，这使得护理行业内部竞争越来越激烈，给临床责任护士带来很大压力，他们想要在激烈的竞争中脱颖而出，继续深造是很切合实际的选择。同时，随着社会的进步和医学的发展，临床分科日益细化，专业化越来越强，护理服务范围和护士的专业角色也在不断扩展，护理实践的复杂性增加，临床急需一批在某一专科领域具有较高的护理水平、能独立解决该专科护理工作中的疑难问题并可指导其他护士工作的高学历护理人才[11]。这要求临床护理人员不仅具备扎实的理论知识基础和熟练的操作技术，更需要树立求知进取的意识和培养创新能力，以不断学习深造，努力实现自我价值，而成为研究生则为系统地培养其创新能力提供了机会。因此，护理教育者和护理管理者应充分利用并调动临床护理人员的积极因素，消除消极因素，鼓励其深造，积极进取，这对促进护理事业的发展有着重要意义。

考研动机既会受到内部因素的影响，也会受到外部因素的影响。本研究中影响护理人员考研动机的外部因素包括生活方式和工作环境。不同科室护理人员的工作环境有较大差异，且对于专业技术要求也有一定差异，这在一定程度上影响了临床护理人员的考研动机。对于生活方式因素，护理人员不满足于现有的生活环境，想要通过考研创造更好的生活环境。此外，目前报考硕士研究生的人数逐年增加，从教育部公布的数据来看，2019年全国考研报名人数达到了史无前例的290万人，比2018年考研人数增加了52万人，增幅达到了21.8%，考研增加人数和增长率均为近年来最高，同时相比于其他专业，医学生考研竞争尤其残酷而激烈，研究生报考人数的快速上涨迅速引发了社会的广泛关注，已逐渐成为一种社会发展趋势[2]，这无疑会对临床护理人员报考研究生起到一定的促进作用。

4 结语

临床护理人员的考研动机整体是积极的，影响其考研动机的主要为自我实现、求知进取和生活方式因素。护理教育者及医院管理者应对护理人员进行积极引导，使其树立正确的考研观，鼓励和支持其努力实现自己的理想，充分发挥自身才能，为其深造搭建一个良好的平台，以完善我国护理教育事业，提高我国护理队伍的整体素质。