整体护理干预对ICU脑梗塞患者肺部感染的预防作用探讨

廖犹犹 李玉洁

【摘要】目的 整体护理干预对ICU脑梗塞患者肺部感染的预防作用。方法 选自在我院ICU进行治疗的100例脑梗塞患者为研究对象，纳入时间为2019年7月至2020年7月。由于护理方式的不同，将100例脑梗塞患者分为对照组和实验组，两组各50例。对照组患者采取常规治疗和一般护理;实现组在对照组的基础上，进行整体护理干预。对比两组患者的肺部感染发生率和死亡率。结果 两组给予不同的护理干预后，实验组的肺部感染发生率远低于对照组;对照组的死亡率高于实验组，数据具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论 整体护理干预可有效预防ICU脑梗塞患者的肺部感染。

【关键词】整体护理干预;脑梗塞;肺部感染;预防作用

脑梗塞属于发病率较高的脑血管疾病，是指脑部血液供应障碍引起的脑组织缺氧、缺血导致的坏死以及软化。在脑血管疾病中肺部感染是常见的并发症，主要原因是患者绝大多数有意识障碍和昏迷，导致吞咽和咳嗽反射消失，排痰功能降低，痰液以及分泌物滞留气管内，造成支气管阻塞，并且患者需长期卧床，肺循环差易致肺部感染，对人类身体健康有较大威胁。为此，我院研究整体护理干预对ICU脑梗塞患者肺部感染的预防作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选自在我院ICU进行治疗的100例脑梗塞患者为研究对象，纳入时间为2019年7月至2020年7月。由于护理方式的不同，将100例脑梗塞患者分为对照组和实验组，两组各50例。所有患者均符合脑梗塞的诊断标准并就诊我院ICU，其中对照组男女比例26：24，年龄在47岁～75岁之间，平均（62.34±3.26）岁;实验组男女比例为27：23，年龄在43岁～78岁之间，平均（61.81±4.27）岁。将对照组和实验患者的年龄、性别等一般资料对比，各项数据经对比实证p>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规治疗和一般护理;实现组在对照组的基础上，进行整体护理干预，具体操作如下：（1）心理护理：护理人员与患者家属要积极配合，给予患者支持与鼓励，为患者营造良好的氛围，减轻患者的精神压力，从而提高患者对治疗的信心。当患者在清醒状态时，护理人员应患者及家属介绍脑梗塞的病因，简单阐述治疗的方案，提高患者及家属对疾病的认知度和护理的依从性。护理人员在工作中要细致耐心、态度和蔼诚恳，使患者在治疗的过程中保持良好的心情。（2）综合护理：要求患者绝对卧床，病床加防护栏，防止患者坠床;为预防褥疮，每晚用温水擦身，1周3次，保持床单干燥清洁;定时协助患者变换体位，每2小时翻身1次，拍背1次，翻身时务必细心，避免擦伤;保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰、吸氧;同时注意保暖，避免感冒（3）功能训练：医护人员评估患者患肢的肌力，确定瘫痪程度，与患者及家属共同制定护理计划，将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症;与患者进行简单的认知和发音训练，促进患者神经功能的恢复;选择患者喜爱书籍，与患者进行情感的交流，促进患者语言功能的恢复;护理人员应鼓励患者积极配合功能训练，及时协助和督促患者进行功能锻炼。（4）饮食护理：家属协助患者进食进水，防止呛咳;饮食原则为少食多餐，低脂、低盐饮食，多吃蔬菜、水果，避免食用刺激、辛辣的食物。

1.3观察指标

实验组和对照组给予不同的护理干预下，观察、记录并比較两组患者的肺部感染发生率和死亡率。

1.4数据处理

所得计数资料以[（n）%]表示，采用x2检验。本次研究所得数据均采用SPSS24.0软件进行统计学处理，p<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比实验组和对照组患者护理后的肺部感染发生率和死亡率  两组给予不同的护理干预后，实验组的肺部感染发生率为22.00%，对照组在常规护理下的肺部感染发生率为48.00%。实验组的肺部感染发生率远低于对照组;实验组在整体护理干预下死亡率为4.00%，对照组的死亡率为16.00%，对照组的死亡率高于实验组，数据具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1。

3讨论

近年来，随着我国人口老龄化逐步加剧，脑梗塞的发病率也逐渐上升，对人类身体健康造成了较大威胁。脑梗死的发病较为复杂，我国并未研发出彻底治愈的方法，其预后情况较差，仅有少数患者在进行治疗后能够较好恢复。若老年人发生脑梗塞并发肺部感染，极易造成病情加重给治疗带来困难。本院在常规护理的基础上，给予患者心理护理，加强心理疏导，防止患者出现焦虑情绪，加重病情，有助于提高患者治疗的信心，简述疾病的相关知识，提高患者对疾病的认知度和护理依从性;同时给予综合护理，保护皮肤的完整性，预防褥疮的形成，定时拍背咯痰，做好口腔护理，预防呼吸道感染;进行功能训练，为每个患者制订一份合理、高效的训练计划，让患者逐步地恢恢复自理水平;并协助患者做好饮食结构的调整，满足患者的营养需求。

经本次研究显示，两组给予不同的护理干预后，实验组的肺部感染发生率为22.00%，对照组为48.00%。实验组的肺部感染发生率远低于对照组;实验组的死亡率为4.00%，对照组在常规护理下的死亡率为16.00%，对照组的死亡率高于实验组，数据具有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。此次研究表明整体护理干预可有效预防ICU脑梗塞患者的肺部感染。

参考文献

[1]王京，李梦，陈聪等.整体护理干预对ICU脑梗塞患者肺部感染的预防效果观察[J].黑龙江中医药，2019，48（6）：332-333.

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