布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵间隔氧气驱动雾化吸入方案治疗中度持续哮喘患儿的临床疗效观察

司艳艳

【摘要】目的：观察中度持续哮喘患儿运用间隔氧气驱动雾化吸入布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵的临床治疗效果。方法：本次研究纳入中度持续哮喘患儿76例，在2019年8月至2021年6月的本院中选择，依照抽签方式分组，对照组与治疗组的患儿均为38例。两组均进行氧气驱动雾化吸入治疗，其中对照组用药为布地奈德+特布他林，治疗组用药为布地奈德+特布他林+异丙托溴铵，两组患儿需评比肺功能指标改善情况、临床疗效、症状体征消失时间、不良反应发生情况。结果：同治疗前相比，治疗后两组FEV1、FVC均更高，且治疗组高于对照组，两项差异具备统计学意义，P<0.05。治疗组患者的总有效率92.11%（35/38）高于对照组71.05%（27/38）（χ2=5.604，P<0.05）。治疗组患者的气促、喘息、胸闷、肺部湿罗音、咳嗽消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗组和对照组患者的不良反应发生率7.89%（3/38）、5.26%（2/38）之间的差异不显著（χ2=0.000，P<0.05）。结论：布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵间隔氧气驱动雾化吸入方案在中度持续哮喘患儿中的应用不仅可显著提高临床治疗效果，且可显著改善肺功能，值得积极推广。

【关键词】中度持续哮喘;雾化吸入;氧气驱动;异丙托溴铵;特布他林;布地奈德

本文将中度持续哮喘患儿76例确定为观察对象，详见以下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入中度持续哮喘患儿76例，在2019年8月至2021年6月的本院中选择，依照抽签方式分组，对照组与治疗组的患儿均为38例。对照组20例男童，18例女童;年龄在2-11岁间，均值（6.5±1.8）岁;病程在1-7d，间，均值（3.9±0.5）d;治疗组21例男童，17例女童;年龄在2-10岁间，均值（6.4±1.7）岁;病程在1-8d，间，均值（3.8±0.4）d。组间相比较，在基本情况上差异不显著，P>0.05，可给予公平对比。

纳入标准：（1）满足《儿童哮喘诊断及治疗指南》中关于哮喘的临床诊断标准，（2）自愿参与，同时进行知情同意书的签署。排除標准：（1）患有其他类型的呼吸道疾病;（2）对研究药物过敏;（3）肝肾心肺等重要脏器功能不全;（4）仅30d的时间内开展过研究药物的相关治疗。

1.2 方法

入院后两组患儿需要进行抗感染、止咳化痰、吸氧等常规性治疗。对照组：0.5-1mg布地奈德混悬液，频次为2次/d;患儿体重在20kg以上，予以2mL（5mg）硫酸特布他林雾化吸入用溶液，患儿体重在20kg以下，予以1mL（2.5mg），频次为3次/d;以氧气驱动雾化吸入的方式为主。治疗组：于对照组患儿的治疗基础上，联合异丙托溴铵，以间隔氧气驱动雾化吸入的方式为主，1次药量为0.5mg，频次为3-4次/d。两组患儿均进行为期1周的治疗。

1.3 观察指标

1）以肺功能测试仪于治疗前、后测定肺功能指标，具体包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气容积）;2）症状体征消失时间;3）不良反应发生情况。

1.4 疗效评定标准

显效：治疗后3d患儿完全无呼吸困难、气喘等症状，肺部听诊无哮鸣音;有效：治疗后3d患儿具有显著较轻的呼吸困难、气喘等症状，肺部听诊具有显著较少的哮鸣音，活动时伴轻度哮喘;无效：治疗后3d患儿的呼吸困难、气喘等症状没有减轻或加重，肺部听诊哮鸣音没有减少或增加。

1.5 统计学处理

分析有关数据使用的为SPSS24.0统计学软件，（ ）用来进行计量资料的描述，行比较则开展t检验，若P<0.05，则表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗前后肺功能指标改善情况

治疗后两组患儿均比治疗前FEV1、FVC高，同时治疗组FEV1、FVC更高于对照组，组间在数据差异上存在统计学意义，P<0.05，详见下表1。

2.2 临床疗效比较

治疗组患者的总有效率92.11%（35/38）高于对照组71.05%（27/38）（χ2=5.604，P<0.05）。

2.3 症状体征消失时间比较

治疗组患者的气促、喘息、胸闷、肺部湿罗音、咳嗽消失时间均短于对照组（P<0.05）。

2.4 不良反应发生情况比较

治疗组和对照组患者的不良反应发生率7.89%（3/38）、5.26%（2/38）之间的差异不显著（χ2=0.000，P<0.05）。

3 讨论

由此次研究结果可知，两组经过治疗后FEV1、FVC均高于治疗前，且治疗组比对照组更高，P<0.05。从而表明，布地奈德、特布他林联合异丙托溴铵间隔氧气驱动雾化吸入方案在中度持续哮喘患儿中的应用不仅可显著提高临床治疗效果，且可显著改善肺功能，值得积极推广。

参考文献

[1] 李文安，何志坚，陈俊锋，等. 两种雾化吸入治疗方案对儿童中度持续哮喘的疗效比较[J]. 中国妇幼保健，2020，35（3）：470-473.

[2] 李娅宁，王蕾，耿磊，等. 布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童哮喘疗效比较[J]. 中国医院药学杂志，2017，37（6）：533-537.