氨氯地平与卡托普利对冠心病并高血压的效果观察及安全性分析

李艳

【摘要】目的：分析氨氯地平与卡托普利对冠心病并高血压的效果观察及安全性。方法：随机从我院2019年10月至2020年10月收治的冠心病患者中选取60例进行观察研究。随机将选取的60例冠心病高血压患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规的药物治疗方式进行相关的治疗， 观察组则使用氨氯地平与卡托普利治疗。观察两组冠心病高血压患者的治疗效果。结果：采用氨氯地平与卡托普利治疗的观察组患者的治疗效果（治疗有效率76%）高于对照组的治疗效果（治疗有效率96%），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：本研究通过对观察组以及对照组的研究结果进行对比，对比结果显示：虽然采用的两种治疗方式对于冠心病高血压患者都具有治疗效果，但是进行氨氯地平与卡托普利治疗的观察组的治疗效果以及护理满意度更为显著，并发症发生率低，具有一定的临床价值，值得临床推广使用。

【关键词】氨氯地平;卡托普利;冠心病;高血压;临床效果;安全性

冠心病是由脂质代谢异常引起的疾病，其中动脉粥样硬化是一种病理变化，最常见的临床症状是心绞痛，是最严重的疾病之一，具有更高的死亡率。冠状动脉疾病是中老年人常见的疾病，主要由冠状动脉结构和功能异常引起，主要临床症状为胸痛、胸闷、乏力和心悸，严重者可引起心力衰竭或心肌梗塞。“近年来，由于人们生活水平的不断提高，冠心病的发病率越来越高，我国出现的疾病也越来越多。高血压合并冠心病一般情况下指的是：“冠心病合并高血压”。其在很多国家都出现过很多病例，据报道，全球患高血压合并冠心病的患者大约10亿人，而在我国，高血压合并冠心病患者数量大约有1.6亿人可以说它是一种全球性的疾病。冠心病的最大威胁以及危害因素是“高血压”。就此，本研究选取60例冠心病患者为对象，对氨氯地平与卡托普利对冠心病并高血压的效果观察及安全性进行分析。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机从我院2019年10月至2020年10月收治的冠心病患者中选取60例进行观察研究。随机将选取的60例冠心病患者分为对照组和观察组，每组30例。其中，对照组男性冠心病患者为17例，女性冠心病患者为13例;观察组冠心病患者30例，其中男性冠心病的患者11例，女性冠心病患者19例。纳入标准：本次研究所选取的患者均为冠心病确诊的患者并签署了知情书。排除标准：①肝、脾、肾等存在系统性疾病;②处于妊娠期女性;③精神系统存在意识障碍;④合并除冠心病以外的心血管疾病或对实验所用药物存在禁忌证、过敏史 ;⑤基础资料不全。两组腰椎间盘突出症的患者在年龄、性别等一般资料上进行对比，对比結果差异不明显（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的药物治疗方式进行相关的治疗， 对照组给予尼群地平片5mg，每次5mg，每日3次，盐酸盐片口服，每次25mg，每日一次，患者口服硝酸异山梨酯片，每次5mg，每日3次，连续数个疗程。观察组则在对照组的基础上使用氨氯地平与卡托普利治疗。观察组患者接受氨氯地平每日1次，每次5mg，卡托普利每日3次，每次25mg，两组患者均采用上述方法治疗两个月。在治疗期间，患者每天测量一次血压，同时观察心率变化和副作用，治疗前和治疗结束时，检查心电图、肝肾功能、血糖水平、血尿方案等，了解患者随时间推移的身体变化，然后与护士比较治疗的临床效果。

1.3观察指标

治疗前后分别测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。冠心病患者的临床疗效标准分显效、有效、无效。显效：冠心病患者的血压回复到正常范围或DBP降低>10 mm Hg，同时超声心动图心功能参数明显好转，心绞痛次数减少>80%。有效：冠心病患者的DBP降低<10 mm Hg，同时超声心动图心功能参数有一定好转，心绞痛次数减少>50%。无效：冠心病患者的未达到有效标准，病情没有改善或病情恶化;冠心病患者及其家属护理满意度：冠心病患者的临床治疗完成之后，在冠心病患者出院之前及时向患者及其家属发放调查问卷，了解冠心病患者及其家属对医院的护理工作的满意程度，主要分为非常满意、满意和不满意三个指标。

1.4统计学方法

本次研究所采用数据均采用SPSS20.O-26.软件进行统计。本文研究统计两组冠心病患者的急诊治疗效果和护理满意度以百分比表示，采用卡方检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

两组冠心病患者的临床疗效对比。观察组中冠心病患者的临床疗效为：显效7例、有效22例、无效1例，治疗有效率为96%;对照组中显效3例、有效20例、无效7例，治疗有效率为76%。冠心病患者的临床治疗有效率=（显效+有效）患者人数/总患者人数×100%。具体见表1。

3讨论

高血压和冠心病是威胁老年人健康的两种慢性疾病，大多数情况下，这两种疾病是同时发生的，所以对身体的危害更大。这两种疾病都有许多并发症，如脑梗塞、心脏病发作和心肌梗塞等脑和心脏疾病，长期治疗不当还会导致肾功能衰竭和其他器官衰竭，最终导致死亡。本研究两组冠心病患者的临床效果对比，观察组中冠心病患者的临床疗效为：显效7例、有效22例、无效1例，治疗有效率为96%;对照组中显效3例、有效20例、无效7例。说明采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的观察组患者的治疗效果（治疗有效率76%）高于对照组的治疗效果（治疗有效率96%），差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，虽然采用的两种治疗方式对于冠心病高血压患者都具有治疗效果，但是进行氨氯地平与卡托普利治疗的观察组的治疗效果以及护理满意度更为显著，并发症发生率低，具有一定的临床价值，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]杨金文. 氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的效果观察[J]. 医学理论与实践， 2019， 32（10）：2.