探讨运用PDCA循环缩短门诊药房患者取药时间

臧公钰 张波

摘要：目的 探讨运用PDCA循环缩短门诊药房患者取药时间。方法 本次研究主要运用PDCA循环的方法对我院门诊药房的取药时间进行分析，并得出对策。结果 在对门诊药房取药进行循环管理后，患者取药的时间从之前的15.1min到8.7min。结论 在门诊取药处运用PDCA循环能够明显减少患者取药时间，规范调剂流程，提高处方的合格率和患者取药的满意度。

关键词：PDCA循环;门诊药房;取药时间

【中图分类号】TU246.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

目前，随着我国经济的不断发展，医疗水平也在不断的发展，医疗环境也在不断地变化，在门诊处患者普遍存在交钱时间长、排队取药时间长的情况。在门诊所有科室中，门诊药房是患者落实治疗措施前，最常到达的就诊窗口之一。由于药品的调剂比较繁琐，导致患者等待药品的时间长，这样容易引起患者不满，降低药学的服务质量。对调剂的流程进行优化处理，减少患者的取药时间，是当前门诊药房最需要解决的问题。PDCA理论由美国戴明博士提出，在质量管理的过程中被广大使用者广泛运用，他的核心思想就是通过对现状进行分析，找出存在的问题和主要的影响因素，并制定相应的改进计划，从而提高工作质量。[1]在2021年1月到2021年6月，本院门诊部药房积极引入PDCA循环的管理方法，分析PDCA循环是否能够有效缩短门诊药房患者取药时间，现研究内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月到2021年6月进入我院门诊部取药的患者作为本次研究的对象，取药时间我们按照患者从药房开始排队算起直到患者离开取药窗口，在这个过程所花费的时间我们定义为取药时间。由于每位患者取药的品种以及数量不同，每个取药窗口所排队的人数，等候时间的不同，因此我们需要对患者的取药时间进行随机跟踪，之后在利用平均值作为取药时间[2]。

1.2方法

我们每天随机抽取20位患者，100位患者作为统计的样本，针对每位患者的等候时间及逆行分析与对比，从而评价本次PDCA活动的效果。

2计划

在本院门诊部的取药流程，可以分为5个阶段，第一个阶段为排队时间，第二阶段为审方阶段，第三个阶段为计价阶段，第四个阶段为调配阶段，第五个阶段为发药阶段。本次研究2021年1月到2021年3月进入我院门诊部取药的患者，这三个月是PDCA实施前5个階段的情况，各时间段患者取药时长具体情况如（表1）所示。

3策略

3.1提升库存管理

相关人员在药品进入药品室前据需要对药品进行准确的盘点，确保药品数量，除此之外还需要列出容易账务不符的药品清单，方便今后对于药品的检查，针对有出入的药品及时调查并解决。将药品按照编码进行分类，存放在不同的药架上，以便日后取药、盘点及核对方便。医院按照药品储存要求设置相应的仓库。西药库一般设有冷藏库、阴凉库、常温库，严格遵循说明书上的要求对药品进行储存。同时库房应当划分有待验区、合格区、不合格区、发货区、退货区、并设置毒、麻、精、放等药品库。对于一些质量问题报损及退库的药品需要及时调整库存信息，确保账务相符。保证药品的供应，缩短患者的等候时间。

3.2加强处方管理

增加临床诊断和用法用量选项及内容，确定使用的医生签字注明理由。全面启动电子处方，减少手工处方数量，不断完善处方点评制度，成立处方点评工作小组，将不合格处方信息反馈医生本人。

3.3规范培训制度

配合医务科加强对临床医生处方书写规范化的培训。每周药房可以组织小讲课，学习说明书及各类临床用药指南。针对每月不合格处方统计分析的结果在药房内部展开讨论。

4结果

收集我院门诊药房2021年4月到2021年6月高峰时间段数据，每天随机抽取20名患者，通过分别统计从排队开始到取药离开的5个时间段时长，如（表2）所示，100位患者累计取药时间为52100s。分析得出患者平均取药时间由实施前的15.1min缩短至实施后的8.7min，门诊药房患者取药时间明显缩短，患者满意度提高。除此之外，药房还通过本次PDCA管理活动，提高了处方合格率、电子处方系统完善性以及药师调配效率[3]。

5讨论

将PDCA应用于药房的管理，根据取药流程图，调查时间数据，分析影响患者取药时间过长的原因，制定计划并实施个性化管理方案，评价实施前后的效果。患者累计取药时间由原来的90800s降到了52100s，门诊药房患者取药时间明显缩短，由此看来PDCA循环对于缩短患者取药时间具有积极作用。

综上所述，本次引入PDCA循环管理模式应用于缩短门诊药房患者取药时间，提升了医院药学服务水平能力，促进了药房规范化管理，对提升医院药学服务水平具有重要意义。

参考文献：

[1]王吉善，陈晓红.从经验管理走向科学管理——医院管理工具应用案例集[M].北京：科学技术文献出版社，2014：2-5.

[2]张羽松，王学胜，胡江飞，龚福汉.PDCA循环在缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者门球时间中的应用[J].中国当代医药，2021，28（16）：72-75.

[3]何秀屏，徐婉芳.急诊护理中应用PDCA循环对缩短患者绿色通道停留时间的作用[J].黑龙江中医药，2020，49（03）：257-258.