以家庭为中心的护理及延续性护理在非重症哮喘患儿中的应用

邵玥

摘要：目的：分析非重症哮喘患儿治疗中应用以家庭为中心的护理（FCC）及延续性护理，观察效果。方法：我院106例患儿参与，均患非重症哮喘，随机分成两组各53例，对照组儿科常规护理，观察组以家庭为中心的护理及延续性护理，观察效果。结果：经护理，观察组患儿家长护理满意度较高（P<0.05）。结论：非重症哮喘患儿在以家庭为中心的护理及延续性护理干预下，可提高患儿家长护理满意度。

关键词：以家庭为中心的护理;延续性护理;非重症哮喘

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

哮喘在儿科中是比较常见的慢性呼吸道疾病，其主要表现是清晨或夜晚反复发作，若控制不及时，患儿会有生命之忧。最近几年，人们的生活水平得到质的提升，具备较强的健康意识，对医疗与护理方面的要求也逐渐提高。在保证护理质量的基础上，满足日益增长的患儿的护理需求是需要重点解决的问题。因为患儿年龄较小，对治疗的配合性差，且部分患儿对医院存在心理上的胆怯。患儿家长因过度关注患儿身体健康，自身缺乏医疗方面的知识，只能将希望寄托在护理上，这在无形中就给护理带来一定的难度。以家庭为中心的护理（FCC）是医疗领域中全新的护理，注重生理、心理两方面的干预，处处体现以人为本。延续性护理同样是将护理延伸到院外，确保护理的持续开展。为有效对非重症哮喘患儿进行护理，现对部分患儿应用以家庭为中心的护理及延续性护理干预，观察其和常规护理的不同，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院106例非重症哮喘患儿参与，时间段为2020年6月-2021年11月，随机数字表法分成两组各53例，对照组：男、女（n=30，23），年龄3个月～7（2.44±0.01）岁;观察组：男、女（n=31，22），年龄3个月～8（2.5±0.02）岁;两组资料均衡（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：儿科常规护理。责任护士制定护理计划，对各项护理不做标准化规定。

观察组：以家庭为中心的护理及延续性护理。具体分成：

（1）FCC

1 创建FCC小组

科室护理人员创建FCC小组，小组成员均由本科室工作≥2年护士15人组成，其中包含护士、护师、主管护师。经查阅大量有关FCC与哮喘方面的文献，阅读与此病有关的资料，结合科室实际状况制定科学的护理技术路线。

2 FCC具体护理内容

①查阅大量的资料，对护士展开培训，提高护士的综合素质，优化护理服务质量。②渗透FCC理念，为患者供应安静、舒适的护理环境，从入院到出院从各方面对患儿的病情进行评估和评价。③制作防止哮喘的宣传手册，将哮喘防治知识编制成简单的歌谣，制作哮喘DVD专碟。④秉承“以人为本”理念，掌握患儿与家长需求，注重护理发挥的作用。住院时至少要求一名家长对患儿进行陪伴，指导其测定体温，观察呼吸胸廓起伏等生命体征，对其病情进行观察，留取大小便标本，帮其叩背，有效排痰，科学掌握氧气雾化吸入的方法，对雾化器做好维持与清洗，每日对患儿的情况做好记录，指导患儿在做肺功能通气时能够吹气与配合。指导家长在患儿产生症状时及时施治，鼓励患儿家长做好决策。⑤关注患儿与家长的心理变化，了解其所面临的压力，帮其认识患儿的心理变化、需要，帮其获取健康知识，提高自我护理能力，做好自我保健、自我预防。鼓励患儿适当运动，使肺活量增加，增强体质。⑥强调患儿家长及时带领患儿来院复诊。⑦设计调查问卷。

（2）延续性护理

①为住院哮喘患儿的资料展开网络管理，结合患儿的实际病情与家长取得联系，在其出院后不同时间点电话随访，给予健康方面的指导，评估患儿的生命质量、家长的焦虑程度。帮患儿家长解答疑惑，及时评估问题产生的原因，给出合理的建议，提供良好的服务。②为住院患儿建立QQ群，及时分享与疾病相关的知识，针对性解答患儿家长提出的问题。

1.3 观察指标

观察两组患儿家长对护理的满意情况，我院自制护理满意度调查问卷为患儿家长发放，评价内容包括：护士的专业技能、人性化服务等，待家长填写后回收。调查问卷，总分100分，满意：90-100分;较满意：60-89分数;不满意：<60分;护理满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

观察组：满意40例，较满意12例，不满意1例，满意度=98.11%;对照组：满意30例，较满意8例，不满意15例，满意度=71.70%;两组比较，明显是观察组患儿家长对护理的满意度更高（=14.428，P<0.05）。

3 讨论

FCC与延续性护理注重患儿家长的心理疏导，医疗技术的发展下，生物医学模式逐渐向生物、心理等方面转变，心理疏导是当代护理学的重要部分[1]。住院时患儿的病情发作较急，反复迁延，家庭中无人照顾患儿，家长对疾病知识的了解不足，很容易使家长内心滋生严重的焦虑情绪。经临床长期研究发现，哮喘发作时会对患儿造成心理应激，并形成恶性循环。因此，护士应指导家长在患儿病情发作时切勿惊慌失措，应保持镇静，用温柔的语言对其进行安慰，陪伴在患儿身边，尽量保持患儿情绪的平静，最大化满足患儿提出的合理要求，以正确的态度对待，采取科学的措施减轻患儿的恐惧心理[2]。

FCC与延续性护理能够提高患儿家长的满意度。因为这两项护理中均融进人性化护理理念，护士不会像既往一样将患儿当病例对待，而是以患儿为中心，意识到患儿是一个家庭、一个社区的生命或文化特殊形式[3]。护理行为均会在医院内出现，FCC与延续性护理均会在照顾患儿生理的基础上重视其心理干预。若护士对FCC认知低下会对FCC的顺利开展造成影响。经护士科学培训，合理排班，有条理地落实各项护理操作。不管是环境，还是理论、技术操作等，均会游刃有余，所以患儿家长对其比较满意。

綜上所述，FCC与延续性护理在非重症哮喘患儿中的应用，能够提高患儿家长的满意度。

参考文献：

[1]王玉玲，李燕.延续护理对哮喘患儿负性情绪和生活质量的影响分析[J].医学信息， 2020，30（19）：2.

[2]王胜艳.家庭网络支持为中心的延续性护理在支气管哮喘患儿中效果观察[J].医学理论与实践，2020，33（21）：3.

基金项目：吉林省中医药管理局科技项目（2020070）