临床护理路径对老年脑血栓患者的应用效果观察

摘要：目的：分析临床护理路径在老年脑血栓患者中的效果。方法：随机选取本院老年脑血栓患者60例，治疗时间为2020年9月～2021年9月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=30例）行常规护理，观察组（n=30例）采取临床护理路径。分析干预效果。结果：与对照组相比，观察组功能恢复率与生活质量评分更高，（P<0.05）。结论：临床护理路径可促进患者认知功能及语言功能恢复，以维持其生活质量。

关键词：临床护理路径;脑血栓;生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

脑血栓是指脑部微小动脉发生闭塞而引起脑部血液循环障碍，是脑血管疾病中最常见的类型[1]。患者主要表现为头痛、意识障碍、眩晕等症状，若血栓梗死面积较大，可出现脑水肿，而导致患者病情进一步加重。由于此病致残率与死亡率较高，除必要的治疗外还应加强护理干预，以促进患者功能恢复。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经伦理委员会等部门批准，选取2020年9月～2021年9月收治的60例老年脑血栓患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组、观察组。前组男/女比例为15：15，年龄62～80（74.38±5.24）岁;后组男/女比例为16：14，年龄64～82（75.26±5.30）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：实施常规干预，在患者整个治疗期间为其提供生活护理、病情监测等措施。

观察组：开展临床护理路径：①入院当日：发放临床护理路径表，为患者及家属讲解各阶段的护理流程，并强调患者配合临床护理;开展入院宣教，通过播放视频为患者及家属普及脑血栓疾病知识及治疗方式，同时为其发放宣传手册，包括疾病基础知识、功能训练、注意事项等。②治疗期间：采取相应的量表评估患者认知功能、运动能力及语言功能障碍程度，并制定针对性功能训练计划。指导患者进行认知功能训练，引导患者读一段文字，并删除部分字词，鼓励患者记忆缺失字词。指导患者开展语言功能训练，包括舌头伸缩、上举等训练，护理人员为患者示范后，患者自行对镜练习;为患者提供语言训练卡，引导患者进行朗读，针对其错误发音予以纠正。运动能力训练包括体位训练、生活能力训练及行走训练，患者于病床上做关节屈伸训练、外展训练，并自主进行穿衣、洗漱、吃饭等生活能力训练，前期可由家属协助完成;开展行走训练时，前期可进行床下站立训练、辅助行走训练，并逐渐过度过渡到独立行走练习。加强情绪管理，通过家属陪伴法、病友鼓励法增强患者康复信心。③出院时：回收臨床护理路径表，评估护理措施完成情况;并为患者进行出院宣教，告知患者日后生活中的注意事项。

1.3效果判定

（1）使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估两组患者认知功能改善情况，从七个维度进行评分，满分30分，总分≥26代表正常。采用FMA量表对两组患者运动功能恢复情况，分数≥60分为恢复。采用汉语失语检查表评估患者语言功能恢复情况，得分≥60分为恢复。

（2）使用SF-36量表对患者干预后的生活质量进行评分，满分100分，得分与患者生活质量成正比。

1.4统计学软件

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组功能恢复率对比

与对照组相比，观察组功能恢复率更高，（P<0.05）。详见表1。

2.2两组生活质量对比

与对照组相比，观察组生活质量评分更高，（P<0.05）。详见表2。

3讨论

老年脑血栓多见于老年群体，其发病率与死亡率具有明显上升趋势，且发病年龄逐渐趋于年轻化。脑血栓可伴有不同程度的功能障碍，常见为语言障碍、肢体障碍及认知障碍等，对患者正常生活质量构成严重不利影响[2]。

护理干预是提升临床治疗效果的重要辅助性手段，由于老年脑血栓患者往往自理能力较差，且病情严重，因而对临床护理工作的需求更大。随着护理理念的不断深入，常规护理模式已无法满足患者的医疗需求，因此目前临床主要通过各种新型护理模式开展护理工作。

临床护理路径是新型现代化护理模式之一，可规避传统模式单一化的不足，更加注重患者的需求，可围绕患者整个治疗过程中提供具有针对性的护理服务[3]。将此模式应用于老年脑血栓患者治疗过程中，可最大程度恢复其语言功能、运动功能，同时有助于提升其认知程度，改善病症，提高生活质量。本次研究结果显示，与对照组相比，观察组功能恢复率与生活质量评分更高，（P<0.05）。

综上所述，临床护理路径可促进患者认知功能及语言功能恢复，以维持其生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]宋彦霞，杨洁. 临床护理路径对老年脑血栓患者的应用价值[J]. 血栓与止血学，2020，26（6）：1040-1041，1044.

[2]王淑君. 临床护理路径对老年脑血栓患者功能恢复与生活质量的影响[J]. 护理实践与研究，2019，16（15）：35-37.

[3]曹建芬，董明. 优质护理管理应用于老年脑血栓患者护理中的价值[J]. 血栓与止血学，2019，25（3）：525-526.

作者简介：王倩，女，汉，山东诸城，1985.10.17，本科，工作单位：潍坊市市直机关医院，职称：主管护师。主要研究方向或者从事工作：护理， 邮编：261041