基于“雨课堂”的医疗保险学课程混合式教学模式设计与应用

摘要医疗保险学是公共事业管理专业必修的重要专业基础课程之一，本研究打破以往教学模式，开展基于“雨课堂”的医疗保险学课程混合式教学。通过教学软硬件准备、教学模块设置、教学流程再造、学习环境构建等步骤，探索和设计适宜的混合式教学模式；同时从思维能力、表达能力、创新能力、合作能力和学习态度5个维度构建基于“雨课堂”的医疗保险学形成性评价体系。

关键词 雨课堂 医疗保险学 混合教学 形成性评价

中图分类号：G424文献标识码：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.21.037

Design and Application of Mixed Teaching Mode of Medical Insurance Course Based on "Rain Class"

LIANG Wenjie

（School of Public Health， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021）

AbstractMedical insurance is one of the important basic courses of public service management. This study breaks the previous teaching mode and develops the mixed teaching of medical insurance course based on "rain class". Throughthestepsofpreparationofteachingsoftwareandhardware，settingupteachingmodule，reengineeringteaching process and building learning environment，the author explores and designs a suitable mixed teaching mode； Meanwhile， the formative evaluation system of medical insurance based on rain classroom is constructed from five dimensions： thinking ability， expression ability， innovation ability， cooperation ability and learning attitude.

Keywordsrain class； medical insurance； blended teaching； formative assessment

在“健康中國2030”背景下，随着医药卫生体制和社会保障体制改革的深入推进，特别是“三医联动”改革的实施，医疗保险学成为公共事业管理专业（卫生事业管理方向）越来越重要的一门必修课，其综合运用医学、社会学、经济学和管理学等学科的理论和方法，研究医疗保险的活动、医疗保险规律、以及活动中形成的各种关系，具有很强的理论性和实践性。长期以来，医疗保险学教学以传统课堂为中心，以教师讲授为主，学生被动听课。一方面，填鸭式的理论教学难以培养学生的创新思维和实践技能，不利于形成和提升学生自主学习、自强自立和适应社会的能力；另一方面，传统的课堂讲授缺乏开展形成性评价的有效手段，过分依赖期末考试的终结性评价方式忽视了学生的全面发展和个人潜能。[1]

随着教育信息化程度的加深，通过线上学习空间开展教育，提升学生学习的自主性和创造力已成为一种趋势。利用清华大学在线教育办公室与“学堂在线”共同研发的混合式学习工具“雨课堂”开展混合式教学，将传统的课堂教学与线上学习有效地结合起来，即可以为课堂扩容、使教学过程智能化和高效化，也可以为学生带来全新的学习体验、激发他们学习的主动性和创造力，从而最终实现优化学习效果的目标。[2]

1基于“雨课堂”的医疗保险学课程混合式教学模式

本研究在2019-2020学年度上学期，面向2017级公共事业管理专业（卫生事业管理方向）45名学生，开展基于“雨课堂”的医疗保险学课程混合式教学。通过教学软硬件准备、教学模块设置、教学流程再造、学习环境构建等步骤，探索和设计一套适宜的混合式教学模式。

1.1教学软硬件准备

教师在电脑端和手机微信端安装“雨课堂3.0”软件，安装成功后，电子课件（PPT）顶端工具栏会增加一项“雨课堂”，点击生成二维码，用手机微信扫码，就能以微信账号登录“雨课堂”，再点击“新建课件”选项，就可以像制作普通幻灯片一样制作具有交互式功能的“雨课堂”课件。学生通过智能手机关注微信公众号“雨课堂”，教师开课后，创建线上课程和班级，以邀请码的方式将学生加入班级，即完成了教学软硬件准备工作。

1.2设置教学模块

医疗保险学课程共计72学时（理论课36学时，实践课36学时），围绕教材《医疗保险学（第4版）》（卢祖洵主编，人民卫生出版社）15个章节的理论内容，并结合国家医改和社保改革对医疗保险的最新政策，以及医疗保险相关岗位的工作实务，优化设置12个教学模块，每个模块6学时，理论课和实践课各占3学时（表1）。利用“雨课堂”，在理论课的面授中穿插若干短小的慕课（MOOC）学习资料和讨论，在实践课采用案例教学、情景模拟以及“翻转课堂”生讲生评的方式，并邀请一线医保管理人员走进课堂分享实际工作经验。

1.3再造教学流程

依循课前-课中-课后全环节PDCA循环的思路再造教学流程，引入BOPPPS教学模型，[3]将教学过程分为导入（Bridge-in）、学习目标（Learning Objective）、预评价（Pre-Test）、参与式学习（ParticipatoryLearning）、后评价（Post-Assessment）、总结（Summary）6个可循环阶段，每个阶段都对教师和学生行为提出明确要求（表2）。具体来说，课前教师发布预习课件和学习目标，学生预习并反馈意见或提问，教师依据反馈结果进行针对性教学设计，并答疑解惑。课堂教学分为课始、课中、课末三阶段：（1）课始进行预评价，教师发布预测试题，学生完成测试，教师据此掌握学生课前预习情况；（2）课中实现参与式学习，教师在理论课中利用“雨课堂”的PPT同步推送、限时测试、弹幕讨论、红包激励等功能开展混合式教学，在实践课中引导学生进行案例讨论或听取翻转课堂学生汇报；（3）课末进行后评价，教师发布后测试题，学生完成测试，教师据此掌握学生课堂学习情况。课后教师发布复习课件，内容包括课堂小结、延伸学习材料和课后作业，学生复习、完成作业并反馈意见或提问，教师依据学生作业完成情况、反馈结果及“雨课堂”向教师手机端推送的“课后小结”（内容包括优秀学生、预警学生、习题作答数据、不懂反馈详情和查看互助详情）改进教学设计，并答疑解惑。

1.4构建学习环境

依循线上+线下学习环境交互共融的原则，教师通过“雨课堂”创建线上课程和班级，同步上传课件，并分享与课程相关的语音、视频和网络资料等方式进行授课，学生根据自身情况标记“不懂”或“收藏”，也可以随时回顾既往的“错题”集，便于开展自主学习；同时，这些数据也能够同步显示到教师端，教师通过“雨课堂”能够掌握学生学习的动态信息，针对学习中的问题与学生即时沟通交流，从整体上优化学习环境，营造良好的学习氛围；此外，教师选拔学生担当助教角色，协助教师进行“雨课堂”教学管理，向学生赋能。

2基于“雨课堂”的医疗保险学课程形成性评价体系

形成性评价是指在事物发生发展过程中对其进行评价和反馈，运用在教学与学习中，是对学生学习过程中的表现、所取得的成绩以及所反映出的态度、情感、策略等方面的进展做出的评价，是持续对学生学习全过程进行观察、记录和反思做出的发展性评价。[4]医疗保险学课程的学生平时成绩在期评成绩中的占比达到60%，具備开展形成性评价的广阔空间，也对如何科学合理地开展评价提出挑战。既往以课堂为中心、纯线下的教学难以掌握学生的学习动态、获得学习效果的即时反馈，教师通过纸质作业、评价表收集和记录学生学习痕迹的方式过于烦琐、工作量很大。“雨课堂”的数据处理和分析功能可以方便地生成和管理学生的平时成绩，很好地满足了形成性评价的需要。

2.1评价维度

本研究从以下5个维度构建基于“雨课堂”的医疗保险学形成性评价体系：（1）思维能力，要求学生运用所学知识，结合实际，逻辑性强；（2）表达能力，要求学生语言清晰流畅，富有感情，举止大方得体；（3）创新能力，要求学生有好奇心和探索欲，在思维或表达方面有创意；（4）合作能力，要求学生分小组合作学习，组内分工明确，优势互补，配合得当，相互尊重，1+1>2；（5）学习态度，要求学生态度端正，踊跃参与，表现积极，遵守纪律。

2.2评价手段

依托“雨课堂”的混合式教学，本研究灵活采用了以下形成性评价手段：（1）依据5个评价维度（各占20%）编制了包含小组自评、小组互评和教师评价的三方评价表格，由师生在实践课过程中完成线上评价，按照小组自评、小组互评和教师评价分别占30%、30%和40%的权重计算加权平均分；（2）借助“雨课堂”的在线人数统计、发布限时测试题和课后作业、反馈课后小结等功能，统计和分析学生学习情况，保留形成性评价记录；（3）期评成绩由平时成绩（60%）和期末考试成绩（40%）构成，平时成绩包含翻转课堂、案例教学中的三方评价成绩、课堂测试成绩、课后作业成绩和考勤成绩。

3讨论

“雨课堂”精准地融合了PPT和微信，使教学工具轻量化，教师可以在课前将带有语音和视频的预习课件推送给学生；可以在课上通过随机点名互动、弹幕讨论、投稿交流、限时测试、分组研习等功能，组织教学活动，活跃课堂气氛，杜绝学生玩手机所导致的效率低下的“课堂失联”以及教与学脱节所导致的质量低下的“水课”；也可以在课后发送补充学习材料，布置作业，以及在讨论区与学生即时交流。其提供了一个融合课堂内外、线上线下，贯通课前-课中-课后全环节的解决方案，既有利于实现师生角色转变，构建“以学习和学生为中心”的教学模式；也有利于依托其数据管理功能留下每一个学生的学习过程记录，智能化地实现对学生的形成性评价。基于以上优点，应用“雨课堂”进行混合式教学不失为改革医疗保险学课程教学和评价模式、提升本科培养质量、变“水课”为“金课”的一个优先选项和关键抓手。

同时应当认识到，“雨课堂”仅是实现混合式教学的一种手段和工具，目的是提升教学效能。混合式教学需要运用模块化的思想设计教学活动，且需具体课程具体分析。医疗保险学课程理论性和实践性并重，故而本研究依托学校教学改革政策的支持，将课程理论与实践学时比由原先的7：3调整为5：5，学生平时成绩与期末考试成绩在最终成绩中的占比由原先的4：6调整为6：4，以适应混合式教学的需要。混合式教学成功的关键在于根据教学目标重构教学模块和流程，这一过程要充分考虑学生对教学方式的接受度，并找到有效的互动方式。“雨课堂”工具只有融入一个具有整体性、系统性、协同性的教学模块和流程中才能发挥最大效用。

项目来源：2019年广西壮族自治区教育厅一般项目B类《基于“雨课堂”的《医疗保险学》混合式教学模式设计与应用研究》（2019JGB157）

参考文献

[1]梁文杰.对卫生事业管理专业卫生经济学课程教学方法的探索[J].课程教育研究，2017（34）：239.

[2]赵雨欣，陈邬锦，杨文清，等.组织学与胚胎学内部融合式教学+形成性评价的成效分析[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2018，27（02）： 190-194+189.

[3]王斯萌.“三位一体”的BOPPPS线上教学实践探索——以《质量管理》课程为例[J].科技风，2021（15）：53-55.

[4]张海鑫，孙树.互联网+形成性评价模式在烧伤本科生教学的应用[J/OL].医学教育研究与实践，2021（03）：486-489.