2 型糖尿病患者行护理干预对其血糖水平及治疗依从性的影响

徐爱华

山东省东营市广饶县人民医院消化内分泌血液肾内科，山东东营 257300

糖尿病是临床常见内分泌系统代谢性疾病， 在临床中的发病率较高， 且近年来糖尿病发病呈现出更加年轻化的趋势[1-2]。 糖尿病可分为Ⅰ型糖尿病和2 型糖尿病两种类型， 其中后者在全部糖尿病患者中占90%以上，具有病情缓和和隐蔽特点[3-4]。 该疾病发生发展的影响因素较多，包括遗传因素、饮食因素、肥胖等，若不及时开展治疗可能诱发肾功能、神经功能等并发症，对患者的身心健康和生活质量造成了严重的不良影响。目前该疾病以药物治疗为主，且需要终身用药，会导致患者治疗依从性较差， 因此为患者提供有效的护理管理对提升其治疗依从性和改善血糖水平具有重要意义[5]。该次对2018 年5 月—2019 年11 月期间在该院进行治疗的84 例2 型糖尿病患者进行分组，开展不同护理模式应用效果研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在该院进行治疗的2 型糖尿病患者共84 例，纳入标准：患者入院后进行血糖水平检测，结果显示空腹血糖（FPG）超过7.0 mmol/L，餐后2 h 血糖（2 hPG）超过11.1 mmol/L，符合2 型糖尿病诊断标准；患者对研究知情并已获得其在同意书上的签字。 排除标准：合并肝肾功能障碍者； 合并精神疾病患者； 合并意识障碍患者。 通过动态随机分组分为对照组和实验组，各42 例患者。 对照组内男26 例，女16 例；年龄45～76 岁，平均（60.6±2.5）岁；病程2～14 年，平均（8.5±1.4）年。 实验组内男28 例，女14 例；年龄44～78 岁，平均（61.2±2.6）岁；病程2～13 年，平均（8.2±1.3）年。 两组患者可采集的一般资料进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究符合开展要求。

1.2 方法

对照组患者开展常规护理干预， 主要内容包括生活护理、血糖监测、病情观察等。

实验组患者开展护理干预，具体措施包括：①心理干预，患者发病后受病情的影响会产生不良影响，终身用药会有较多的医疗花费， 需要护理人员为患者进行心理干预。 ②血糖控制，指导患者以及其家属如何正确通过血糖仪对血糖水平进行检测， 对检测数据进行记录，及时了解血糖水平变化，便于对其治疗方案进行调整。 ③饮食干预，告知患者合理饮食对病情控制的作用和意义。 ④生活和运动干预，纠正患者吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯， 使患者可以树立正确健康的生活习惯。 ⑤病情观察和药物指导，告知患者遵医嘱坚持用药的重要性以及擅自停药或增减药量的危害， 保证患者可以遵医嘱坚持用药， 配合饮食和运动干预提升治疗效果。 ⑥出院指导和随访，出院前指导患者正确的血糖血压测量方式和记录方法， 叮嘱其发生异常情况时及时入院治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗依从性、 护理满意度及护理前后血糖水平。 治疗依从性包括坚持运动、合理饮食、遵医嘱用药、自我检测和了解并发症5 个方面；血糖指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）； 护理满意度可通过电话随访进行调查，结果包括满意、基本满意和不满意，满意度和基本满意度之和为总满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用t 检验；计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性比较

实验组患者治疗依从性高于对照组， 组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者治疗依从性比较[n(%)]

2.2 两组患者护理前后血糖水平比较

实验组护理后血糖水平低于对照组， 组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者护理前后血糖水平比较（±s）

表2 两组患者护理前后血糖水平比较（±s）

组别护理前FPG（mmol/L） 2 hPG（mmol/L） HbA1c（%）护理后FPG（mmol/L） 2 hPG（mmol/L） HbA1c（%）实验组（n=42）对照组（n=42）t 值P 值9.86±0.52 9.84±0.50 0.179 0.857 14.22±1.65 14.25±1.67 0.083 0.934 7.65±0.23 7.63±0.24 0.389 0.697 5.33±0.22 7.62±0.43 30.726＜0.001 7.48±0.52 10.65±0.64 24.913＜0.001 5.11±0.16 6.48±0.19 35.744＜0.001

2.3 两组患者护理满意度比较

实验组患者护理满意度95.24%高于对照组78.57%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病在我国具有较高的发病率， 具有诱发患者周围神经、肾和微血管等发生并发症的风险，对患者的健康和生活质量产生了一定的负面影响。糖尿病以血糖水平持续异常上升为主要表现， 会增加患者血液黏稠度，进而导致其血管病变，诱发多种不良反应，因此通过科学治疗控制患者的血糖水平具有重要意义[6-7]。 此外该疾病患者虽无需进行长期住院治疗， 但需要终身用药，故患者治疗依从性对其病情控制效果有重要作用。

糖尿病治疗的基础是控制患者血糖水平， 而治疗依从性对其血糖控制效果有重要影响， 因此针对2 型糖尿病患者开展护理干预，通过心理干预、血糖控制、饮食干预、生活和运动干预、病情观察和药物指导、出院指导和随访等措施的执行能够促进患者疾病相关知识有更多更全面地正确了解， 使患者可以明确长期坚持用药对病情控制的积极意义， 同时药物指导可以避免患者因为出现漏服或用错剂量等情况出现不良反应，加重其病情[8]；饮食干预能够有效平稳患者血糖水平，使其养成健康的饮食习惯；心理护理可以对患者的负性情绪进行改善，使其积极面对疾病和治疗，主动配合临床治疗和护理方案的实施，提升其治疗依从性；运动干预能够增强患者免疫力，平稳血糖，避免患者体质下降增加不良反应风险。 该次研究结果显示，实验组患者治疗依从性高于对照组（P＜0.05）；实验组患者护理满意度95.24%高于对照组78.57%（P＜0.05）； 两组患者护理前血糖水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后血糖水平低于对照组（P＜0.05）。提示通过多种护理措施的有效执行， 能够进一步提高2 型糖尿病患者在治疗过程中的依从性， 有利于对其血糖水平进行良好控制，改善患者预后。

综上所述，2 型糖尿病行护理干预可以良好控制患者血糖水平，提升其治疗依从性，对改善患者病情和生活质量具有重要意义。