延续性干预措施应用于门诊老年高血压患者的效果观察

田敏

（北京市西城区天桥社区卫生服务中心，北京）

0 引言

在临床中收治最多的老年慢性疾病之一便是高血压，目前该疾病已成为威胁全球人类身体健康以及生命的公共卫生问题[1-2]。现今并未推行出治疗高血压疾病患者的特效药品，只能依靠长期的药物治疗来控制患者的血压水平，长期服用药物引起患者心理上乃至生理上均出现不良反应，影响预后。因此，在为患者给予有效的药物治疗同时必须加入延续性护理干预措施，从而消除患者内心的负面情绪[3-4]。我站特挑选2018年4月至2019年6月到门诊就诊的高血压疾病患者80例，针对门诊收治的高血压疾病患者通过给予延续性护理干预，分析干预后的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我站相关研究人员讲解后患者在完全知情状态下并出于自愿参与本次实验研究，特挑选2018年4月至2019年6月到门诊就诊的高血压疾病患者80例，随后按照护理干预方式不同将这80例患者均分为常规组与干预组。将常规门诊护理干预方式应用于40例常规组高血压患者内，男性20例，女性20例，年龄最小为60周岁，最大为79岁，平均（69.7±5.4）周岁；将延续性护理干预措施应用于40例干预组高血压疾病患者内，男性21例，女性19例，年龄最小为60周岁，最大为78岁，平均（69.2±5.3）周岁。对两组高血压老年患者相关基线资料加以比对，结果显示组间数据并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：基础用药指导、常规心理疏导等。

干预组：采用延续性护理干预，具体措施如下。

（1）健康宣教，由于大部分老年高血压疾病患者对于自身疾病的错误认识，不愿积极配合治疗。因此护理人员需要根据患者的文化程度采用合适的语言方式与患者进行交流，并为患者制定专门的健康教育计划。当患者在门诊进行就诊的过程中，明确告知患者高血压发病的原因、并发症、危险因素、治疗方式以及血压正常值等，拓展患者知识面积，叮嘱患者养成良好的生活习惯，戒烟酒，叮嘱患者控制体重。

（2）心理干预，患者到门诊就诊后，护理人员主动与患者进行攀谈，通过谈话对患者的心理情况进行一次评估，随后纠正患者对高血压疾病的错误认知行为。按照患者出现的一系列负面情绪进行针对性的心理疏导，从而彻底消除患者内心的恐惧、焦虑等情绪，促使患者积极配合治疗。

（3）运动干预，根据患者身体状况指导患者做一些有氧运动，例如：打太极、慢跑、散步或是竞走等，3～6次/周，40～60 min/次。

（4）饮食干预，叮嘱患者严格遵守少食多餐原则，多食低钠、低热量以及低脂肪类食物，控制每日盐量的摄入，告知患者或家属多食含钾类食物，确保大便通畅。（5）跟踪随访，定期打电话叮嘱患者到门诊进行复查，并告知患者监测血压的正确方式。

1.3 观察指标

观察实行护理干预前后两组患者的心理变化情况与血压水平加以比对。心理情况按照自评焦虑量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评价，分值越高则表示患者的心理情况越差；分别记录患者护理前后收缩压（SBP）与舒张压（SDP）水平变化并对比。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 24.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后心理变化情况

如表1所示，护理前两组患者心理情况并无统计学意义（P＞0.05）；护理后干预组患者SAS与SDS评分均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者护理前后心理变化情况（±s, 分）

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2.2 比较两组患者护理前后血压水平变化情况

如表2所示，护理前两组患者血压水平情况并无统计学意义（P＞0.05），护理后干预组患者血压水平显著低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较两组患者护理前后血压水平变化情况（±s, mmHg）

?

3 讨论

目前，高血压疾病作为我国高发疾病之一，严重威胁到患者尤其是老年患者的身体健康以及生命安全，倘若不尽早将老年高血压患者的血压水平加以控制，则会引发一系列严重心血管疾病，导致老年患者的生活质量下降，更甚者直接引起患者死亡[5-6]。通常患有高血压疾病的老年患者一旦发病，自身的各项机能便会持续下降，同时还会合并多种其他疾病，而患者自我管控能力较差，导致在血压水平的控制方面出现极大的困难。高血压疾病需要长期依靠服用药物来维持血压水平，导致部分老年患者在心理上出现排斥，私自停药或是更改药物剂量，导致病情恶化。因此，需要加入有效的护理干预措施，改善患者的心理状况[7-8]。

以往的常规护理干预措施并不能起到很好的效果，而延续性护理干预不仅从患者的心理上入手进行干预，同时还对患者的饮食方面、身体机能方面进行综合干预。通过增强对高血压老年患者的心理疏导以及健康宣教，提升老年患者对于高血压疾病的正确认知，增强患者的治疗依从性。通过改善患者的生活习惯以及饮食习惯，增强老年患者抵抗力，加快病情康复，从而达到控制并维持正常血压水平的目的[9-10]。本实验结果表明：护理后干预组患者SAS与SDS评分均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后干预组患者血压水平显著低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，针对门诊诊治的老年高血压疾病患者，在给予有效的药物治疗同时加入延续性护理干预措施，不仅能改善患者的心理状况，同时还能促使患者的血压水平长期维持在正常水平线上。