探讨分阶段护理干预对多囊卵巢综合征患者体外受精(IVF)妊娠结局的影响

于水莲

（绥化市第一医院，黑龙江 绥化 152000）

多囊卵巢综合征也被称为多囊性卵巢综合征，主要因内分泌紊乱引发，具体表现为经期紊乱、闭经、肥胖、高血脂甚至不孕，其中，不孕是对大多数患者影响最大的困扰，据统计，女性多囊卵巢综合征的发病率在10%左右，约有75%的患者被确诊为不孕症[1]。面对这种情况，临床多采取体外受精（IVF）进行治疗，但根据相关数据显示，患者身体素质与情绪变化对其体外受精的概率具有一定的影响。同时，对患者来说，在多囊性卵巢综合征的影响下，其持续性的身心压力容易滋生应激心理变化，最终影响其妊娠结局，所以必须给予其科学、全面以及有层次的护理干预。鉴于此，本研究针对分阶段护理干预对多囊卵巢综合征患者体外受精（IVF）和妊娠结局的影响予以探究，并分析其应用价值。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择我院2018年1月～2019年7月期间收治的多囊卵巢综合征患者（n=102）为研究对象，根据抛硬币方式进行平均分组，参照组（n=56）：年龄最小为23岁，最大为37岁，年龄平均值为（30.12±1.92）岁，不孕病程2～8年，平均病程（3.19±1.11）年；研究组（n=56）：年龄最小为24岁，最大为38岁，年龄平均值为（30.09±1.98）岁，不孕病程2～9年，平均病程（3.24±1.16）年。参照组与研究组患者的基线资料经比对，P＞0.05有可比性。纳入标准：经临床检查确诊为多囊卵巢综合征，符合《多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识（2018）》中的相关标准；患者认知功能正常且知晓本次研究，本研究经伦理委员会批准。排除标准：心脑血管病症者；肝肾功能衰竭者；泌尿系统病症者；生殖器官炎症者；子宫内膜异位者；免疫功能障碍者；体外受精-胚胎移植术禁忌症者。

1.2 护理方法

参照组予以患者常规护理，具体方式为:待患者入院后，详细对患者及其家属介绍医院的环境和医疗方案，以发放画册的方式对患者进行健康教育，为患者进行常规身体检查，叮嘱其注意事项和饮食原则，告知患者在治疗期间注意个人卫生等。

研究组予以患者分阶段护理，具体方式为：①初诊与检查。协助患者进行就诊并根据医嘱为患者安排相应的术前检查，告知患者术前检查的注意事项，利用画册、视频等方式施以健康宣教， 对多囊卵巢综合征的相关信息予以说明，并解答患者和家属关于治疗的疑问，介绍可能达到的预期效果，以此提升患者对治疗的信心[2]。②治疗阶段。将促排卵时期的注意事项、饮食方案详细的告知患者，并针对患者心理或者生活上出现的不适予以调查，针对负性情绪较为严重的患者应及时进行疏导和安慰，如患者出现不良反应则降低患者对病症的恐惧，利用健康知识提升患者对病症的认知程度，进而配合医护人员的工作[3]。③日常护理。告知患者治疗的流程、注意的事项以及使用药物可能出现的不良反应，做好预见性的防治护理[4]；利用情志护理对患者进行干预，对患者的性格特点、临床信息以及家庭背景进行综合性的评估，针对患者的心理状态为其进行合理的心理疏导；根据天气的变化对室内的温度、湿度和光线进行调节，为患者提供舒适的护理环境，指导患者养成良好的生活习惯，在患者治疗结束后为其制定个性化的康复训练方案，因患者多形体肥胖，身重易倦，可利用散步、慢跑、球类、游泳、八段锦、五禽戏以及各种舞蹈类型增强患者的免疫力和身体素质，并叮嘱患者定期入院复查，对妊娠情况予以明确。

1.3 观察指标

对两组患者的妊娠结局与情绪变化予以比较，调查两组患者的受精率与妊娠率，同时利用SAS焦虑量表对患者治疗前后的心理状态进行对比。

1.4 数据分析

以SPSS 22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（±s）描述以及（t）检验。P＜0.05——证明患者试验指标差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者妊娠结局的比较

研究组患者在受精率与妊娠率方面的数据，均明显优于参照组，差异具有明显的区别，存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者妊娠结局的比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后情绪状态的比较

研究组患者治疗后的SAS评分明显低于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多囊卵巢综合征的临床发病率接近10%，除引起月经紊乱等症状外，还可能引发无排卵及不孕，随着医学技术的日益发展，许多多囊卵巢综合征妇女均可接受体外受精后胚胎移植的方法完成受孕，不过由于该病本身就收谢谢系统和内分泌干扰，所以促进排卵的过程极易被外界环境影响，最终使妊娠结局被改变[5]。在对多囊卵巢综合征患者治疗的过程中，需要患者以一个积极乐观的心态面对和配合，避免发生不良情绪和应激反应，其情绪的波动会直接造成性激素异常分泌，不利于卵细胞质量[6]；通过分阶段护理干预能够很好地面对以上复杂的步骤，有效稳定母亲情绪，使其明确治疗细节与程序，患者在不同阶段发生不同情绪时施以适合的干预措施，保证其安稳完成妊娠过程。同时，分阶段护理从不同的层面给予患者更为细致的关怀，使患者能够在治疗的全过程感受到家人与医护人员的关怀，有利于患者增强治疗的信心，提高患者临床治疗的依从性。

综上所述，多囊卵巢综合征患者，接受分阶段护理方式能够提高其体外受精概率，改善其妊娠结局，对降低患者负性情绪具有积极意义。