肺小结节的多层螺旋CT诊断价值分析

赵一龙，张 培，张 旭

（1.新乐市医院，河北 新乐 050700；2.新乐市中医医院，河北 新乐 050700）

判定患肺小结节的诊断方法，一般是利用专业的仪器检测患者肺部，观察是否有直径≤30mm边界清晰的软组织阴影的出现[1]。患者早期无明显异常，加之肺部组织对X线的吸收率较低、反差较大，所以常规的X线扫描难以观测到肺小结节的特征。多层螺旋CT具有任意平扫、辐射面广、呈现影像更为清晰等优点，有助于提高肺小结节诊断的准确性[2]。本研究通过对肺小结节采用多层螺旋CT诊断的技术，来分析其诊断的价值与意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择年限为2018年4月～2019年4月，采集我院肺小结节患者368例作为研究对象，依据统计学分组方法分作两组，其中良性结节组为274例，恶性结节组为94例。性别统计：男271例，女97例。良性结节组年龄统计：39～75岁，平均（61.13±6.43）岁，平均体质量数值为（22.31±1.99）kg/m2；恶性结节组年龄统计：41-75岁，平均（59.13±6.44）岁，平均体质量数值为（22.53±2.62）kg/m2。研究所涉及内容均告悉患者及家属，并获得其同意。在对一般资料进行统计处理后，并未发现两组有显著差异，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

利用多层螺旋CT诊断技术对参与本研究的患者进行扫描，扫描参数：螺距数值0.56，矩阵512*512，层厚数值1.25 mm，重建间隔仍选择1.25 mm，运行电压数值20kV，运行电流数值180 mAs。扫描范围为胸廓入口到肋膈角这一块区域，扫描方法为先让患者深吸气后屏住呼吸，然后扫描既定区域，测量患者影像资料，先收集患者信息进行二维重建后，再进行三维重建用以辅助观察[3]。

1.3 评价指标

对两组患者不同病理图形特征出现率进行比较，如钙化、分叶征等；分析两组患者在诊断过程中，CT的灌注参数。

1.4 统计学方法

文中所有涉及需要比较分析的数据均应用统计学软件包SPSS20.0执行，涉及到计数资料x2检验均以[n（%）]表达，涉及到计量资料t检验均以（±s）编导，P＜0.05提示检验结果有统计学意义。

2 结 果

两组患者不同病理图形特征出现率比较：良性结节组病理图形特征出现率分别为钙化24.45%、分叶征44.16%、毛刺征52.19%、空泡征39.05%；恶性结节组病理图形特征出现率分别为钙化84.04%、分叶征81.91%、毛刺征71.28%、空泡征86.17%，（P＜0.05）具有统计学意义 ，前者数值明显较后者低，见表1。

表1 两组患者病理图形特征出现率比较[n（%）]

两组患者在诊断过程中CT的灌注参数对比：良性结节患者肺动脉灌注值为（97.85±12.56），支气管动脉灌注值为（42.98±13.76），恶性结节患者肺动脉灌注值为（66.24±14.77），支气管动脉灌注值为（79.43±14.02），肺动脉灌注值良性结节组患者高，支气管动脉灌注值恶性结节组高，（P＜0.05）具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者在诊断过程中CT的灌注参数对比（±s）

表2 两组患者在诊断过程中CT的灌注参数对比（±s）

组别 n 肺动脉灌注值 支气管动脉灌注值良性结节组 274 97.85±12.56 42.98±13.76恶性结节组 94 66.24±14.77 79.43±14.02

3 讨 论

肺小结节在诊断影像中常呈现为类圆形小型阴影，可单发可多发，一般肺部不出现明显的肿大[3]。具临床统计，80%以上的肺小结节都可能为良性病变，通过常规的治疗手段即能治愈，但也存在20%左右的肺小结节为早期肿瘤[4]，需要对其早发现早治疗。多层螺旋CT具有任意平扫、辐射面广、呈现影像更为清晰、多方位成像等优点，能全面提高肺小结节诊断的准确性。在本次研究中，良性结节组病理图形特征出现率分别为钙化24.45%、分叶征44.16%、毛刺征52.19%、空泡征39.05%，低于恶性结节组病理图形特征出现率分别为钙化84.04%、分叶征81.91%、毛刺征71.28%、空泡征86.17%，P＜0.05具有统计学意义；良性结节患者肺动脉灌注值为（97.85±12.56），支气管动脉灌注值为（42.98±13.76），恶性结节患者肺动脉灌注值为（66.24±14.77），支气管动脉灌注值为（79.43±14.02），肺动脉灌注值良性结节组患者高，支气管动脉灌注值恶性结节组高，（P＜0.05）具有统计学意义。

综上所述，对肺小结节采用多层螺旋CT诊断技术，能够起到定性鉴别良恶性结节的作用，有效提高诊断水准，值得广泛借鉴。