冠心病应用阿司匹林与氯吡格雷进行抗血小板治疗的疗效观察

何 琼

（江苏省南通市海门市海门街道第二社区卫生服务中心，江苏 海门 226100）

冠心病发病率高，多发于老年患者当中，影响患者身体健康与生活质量的同时还会加剧其他并发症的患病风险，危及患者的生命安全[1]。对于冠心病患者而言，主要是由于患者冠状动脉在血小板以及凝血系统的联合作用下形成血栓，进而对正常心脏供血供氧工作产生影响，对于病情较为严重的患者，甚至会危及患者的生命安全。患者典型症状体现为胸痛、胸闷，在剧烈活动后这种症状会逐渐加重，在病情发展期间心绞痛症状会持续加重。在临床当中，主要以药物治疗为主，为进一步提升患者的临床治疗效果，本研究展开此次分析，以2018年2月～2019年12月我院接收治疗的96例冠心病患者为主，旨在探讨阿司匹林联合氯吡格雷进行抗血小板治疗在冠心病患者当中发挥的效用，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年12月我院接收治疗的96例冠心病患者为研究对象，根据药物治疗的差异分为对照组（n=48）和实验组（n=48）。

对照组的48例患者中，男26例，女22例；年龄在56～75岁之间，平均年龄为（63.24±4.22）岁。实验组的48例患者中，男26例，女22例；年龄在55～76岁之间，平均年龄为（693.48±4.14）岁。纳入标准：所有患者均经临床诊断确诊为冠心病患者；患者均同意参与此次研究，本次研究已经取得医院伦理委员会的审核批准。排除标准：患者的各项临床资料不符合本实验标准，对本研究采取治疗药物过敏患者；精神异常、自我认知功能障碍患者；依从性较差的患者。两组患者均采取胃镜检查，排除存在活动性胃黏膜出血、肝肾功能障碍、传染性血液疾病、恶性肿瘤患者等。对比两组患者的一般资料，没有差异性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均以抗血小板治疗为基础，其中，对照组采用阿司匹林，实验组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷实施治疗。阿司匹林：采用拜耳医药保健有限公司，国药准字为J20130078的拜阿司匹灵阿司匹林肠溶片进行口服治疗，每天100 mg～300 mg之间。氯吡格雷：选取乐普药业股份有限公司，国药准字为H20123115的帅泰硫酸氢氯吡格雷片口服进行治疗。每天服用一次，每次两片。

1.3 疗效评价

对比两组患者的治疗有效率。显效：患者的血小板指标恢复至正常水平，ST段恢复正常；有效：患者的血小板水平得到了显著的好转，ST段基本恢复；无效：在实施治疗后各项症状并未出现好转[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

把冠心病患者的数据资料用SPSS 17.0进行统计分析，治疗有效率用卡方检验，用（n/%）表示，（P＜0.05）统计值有统计学差异。

2 结 果

对比两组患者的治疗有效率

结果显示，在实验组联合治疗的应用下实验组患者的临床治疗有效率更高，P＜0.05（如表一所示）。

表1 两组患者发生的治疗有效率对比[n（%）]

3 讨 论

冠心病属于一种长期慢性疾病，临床治疗难度较大，而且患者病情还会出现反复发作的现象[3]。对于冠心病患者来讲，在病情长期发展的过程当中会引起其他并发症，带来的死亡率也相对较高。临床治疗当中，主要以药物治疗为主，通过在药物的作用下，改善患者冠脉通畅性，调节血液粘稠度，预防动脉粥硬化以及栓塞的同时，能够降低临床并发症的发生率。但是部分患者在长期治疗过程当中，往往伴有一些全身性的慢性疾病，例如常见的高血压，糖尿病等，在长期服药过程当中，患者机体耐受力会逐渐下降，尤其针对老年患者而言，各项机体功能逐渐老化，药物治疗作用效果不佳，因此，在患者实施治疗期间，要科学的选取治疗药物。在本次研究当中，为探讨阿司匹林与氯吡格雷进行抗血小板治疗发挥的临床效用展开研究对比，研究结果表明，研究组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病，相对于对照组采用的阿司匹林，患者的总治疗有效率更高，P＜0.05药效更佳。

在药物治疗期间，基于阿司匹林的应用，能够全面发挥镇痛、消炎以及抗感染作用，能够从根本上抑制血小板出现的聚集现象。药物吸收快、半衰期较短，药效持续时间较长，对患者的病情发挥着显著的改善作用。在具体应用过程中，血小板拮抗剂相对较弱，但是在药物应用期间引发患者出血等不良风险的概率相对较小，为进一步提升治疗效果，在临床用药期间，需要配合相应的抗血小板药物联合治疗[4]。在氯吡格雷的联合应用下，药物自身属于抗血小板的新型药物，能够有效抑制纤维蛋白原与糖蛋白受体的结合，从而抑制血小板聚集，降低血小板的活性，使得患者临床症状更好的改善。药物带来的副作用较小，无骨髓毒性，耐受性好。相关研究显示，在该药物应用过程当中，血小板拮抗剂作用相比于阿司匹林较强。在以上两种治疗药物的联合应用下，结果显示，药物能够进一步发挥对血小板抑制作用，进而提升患者对药物的反应性，提升患者整体的临床治疗效果[5]。

综上所述，在治疗冠心病时，采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，有助于患者病情更好的稳定，降低其他并发症的发生率，临床应用价值显著，值得推广。