医院内医疗设备采购质量控制探讨

沈启建

（南京市口腔医院，江苏 南京）

0 引言

医疗设备是医院医疗、科研中不可或缺的重要物资，而医疗设备的采购流程颇为繁琐，招标、审批等多方面都会限制医疗的采购工作，而医疗设备直接关乎着医院的经营、治疗质量与病人的安全，对医疗设备的采购质量进行严格要求，不仅可以确保设备的安全使用，还能降低设备使用的临床风险[1]。因此进行医疗设备的采购质量管理对于医院的经营发展有重要意义，减少医院重复性采购与采购不适宜的设备，根据医院的发展需求及市场需求，制定相关的采购计划，合理的配置医疗设备，为医院的稳定发展奠定基础。

1 医疗设备采购流程

医院的医疗设备大多是精密性、专业性的仪器，能够更加精准地检测出患者的疾病并进行治疗。随着科技的进步，医疗设备也更加全面与精准，因此在进行设备采购前需要进行市场调研，再根据医院内部需求进行采购，规格的不同会导致治疗与检测效果的差异。常规的采购流程为：进行科室申请，严格审批，设备科的人员进行市场调研，专家论证，招标采购，合同签订，最后进行设备的验收、入库，医护人员进行使用需要进行审批，然后进行使用反馈。在进行采购设备时，种类及数目需要根据医院的流动资金、业务发展、设备的急需、使用频率等多方面进行采购计划的制定，再进行采购[2]。

2 医疗设备的采购管理现状

2.1 设备管理意识比较薄弱

医院管理者往往会存在设备管理的误区，将设备采购回来后不进行相关操作技能培训。医疗设备的更新换代较快，不仅是一个设备的生产厂家的技术更新，更有可能是因为某个国家的技术更先进，更换国家的设备，因此使用者可能熟悉之前的设备，却不熟悉现在采购的新一代设备，在临床上直接进行操作，一点小误差也会导致治疗效果不理想，甚至造成患者的伤亡。此外，医疗设备也需要进行维护，许多精密设备价格较昂贵，为了控制医院的成本，需要增长设备的使用寿命，应避免人为导致的质量问题。现医院在设备维修上过度依赖厂家，对于临床设备技术维修人员的不重视，维修人员不能提供对应的技术支持，不仅造成医院的资金浪费，也会给设备造成安全隐患[3]。

2.2 临床科室和设备管理部门缺乏沟通

大部分的临床科室对于设备的需求时进行采购更新，而非在现有的设备基础上进行技术的升级、更新，因而造成了医疗设备的使用率较低，且在使用设备上并不珍惜，而部分医疗设备存在容易出现故障问题，而维修人员不能很好维修设备、保养也存在不及时。正是因为临床科室与设备管理部门不能进行有效沟通，给设备管理部门增加了工作量[4]。

2.3 医疗设备采购工作的要求较高

对医疗设备采购情况进行调查发现，近几年随着技术的发展，采购的医疗设备成本逐渐呈上升趋势，且采购种类也变得更多，同时临床使用的精密设备大多还是需要进口，国内难以找到代替品，国内目前难以达到技术、安全性、稳定性要求，而进口设备的费用高昂，部分仪器还存在容易损坏的情况。医院设备管理部门对于设备的采购要求较高，又要进行成本控制、时间控制，导致医疗设备能找同类替代的就进行替代，不能进行替代就需要采购人员与管理层进行采购计划制定与销售商的筛选，在短时间内进行采购的医疗设备容易不能确保同等价位下采购到质量最好的设备，造成质量问题及资金浪费[5]。

3 医疗设备采购质量控制的流程化管理

医疗设备采购进行质量控制需要医院基于自身的发展与设备需求、财务情况、产品技术需求度、售后等多方面进行把关，从而采购到适合医院的医疗设备，切不可一味追求设备的先进技术与高配置[6]。

3.1 采购前的卫生技术评价

对采购预备选项的医疗设备的生产厂家、性能、技术、价格进行横向与纵向对比，进行供应商选择，确保医疗设备的质量良好。为了规范医疗设备的采购流程，需要在采购前进行医疗设备的卫生技术评估，包括技术的适宜性、效果、影响进行系统综合性评价，提高设备的准入标准，保障医院采购到满意、经济、合理的设备，由被动的服务转向主动的循证依据，给医院设备采购部门提供数据支持[7]。

3.2 采购人员的素质提高

采购的质量与采购人员的自身素质是分不开的，规范化的设备采购需要人员具备医学工程专业知识，也要具备管理、经济、法律等知识，同时需要具备认真负责的品质。采购人员需要见客户提供资料，与客户进行谈判，因此设备的采购人员还需要具有谈判意识，并且平时在实践与培训中不断提高自己的管理水平。医院需要设置监督制度，对采购人员及采购设备的流程进行监督，保障采购手续的完整性[8]。

3.3 采购方式的选择

医疗设备的采购模式较多，比如公开或邀请招标、竞争谈判、固定来源采购等。大多数医院在采购万元以下的设备会固定来源渠道，由采购部门进行直接采购或院内比价采购，对于万元以上的均公开招标，院内比价主要邀请符合使用要求的供应商进行投标报价，由专家组、财务、监管、设备管理等多个部门进行综合评定选择中标公司；公开投标按照国家规定以及上级管理部门要求进行不同方式采购。

3.4 合同签订

确定中标供应商后需要进行合同签订，明确双方义务及付款资金明细，方便出现纠纷的责任追责。合同上需要详细写明设备的一般信息及交货信息、安装、付款、质保等信息，再双方协商情况下确定争议解决方法、赔偿等。合同的签订可以确保采购流程的合法合规，减少主观因素带来的影响。

3.5 多部门的验收质量

采购流程的最后一步是进行设备验收，专业人员对设备的基础信息确认，并对功能、技术指标进行测试，需要设备科管理负责人、采购人员、测量人员等多个部门共同完成，采购人员根据合同及相关资料进行商务验收，技术人员进行功能、技术验收，测量人员对设备进行第一次的计量使用及验收，多方确认了采购设备的质量，才可进行验收并填写报告，再投入临床使用。

4 结束语

医疗设备的采购管理是医院管理的重要组成部分，对设备采购的质量控制，进行系统化、规范化的管理可以促使医院实现精细化管理，更加健康的发展。因此设备管理部门对设备的采购管理需要加强，对采购全流程进行质量把关，从申请采购的详细原因、优势比较，到采购中的人员、方式、技术评估的质量保证，再通过合法合规地签订合同，多个部门进行质量验收，实现规范采购流程管理，促进高质量的医疗设备采购。