手术室腔镜器械细节护理管理中的效果分析

徐燕

（中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院，福建 福州 350020）

0 引言

在微创技术得到广泛应用的今天，腔镜器械的护理工作对于手术质量和护理质量的提高有着直接紧密的联系。当下腔镜手术在临床上得到了广泛的应用，其手术的成功率与腔镜器械有很高的依赖度[1]。复杂繁琐的器械机构，精细的操作手法，都对腔镜器械的管理工作提出了很高的要求。在传统的手术室腔镜器械管理中，存在着管理措施不当、细节考虑不周、人员素质不高、奖惩机制不明等问题，为提高管理水平，提升手术质量，在手术室腔镜器械管理中我院开始采取细节护理管理[2]。实践证明，其在提高手术室腔镜器械管理质量，降低术中感染率，提高对手术室腔镜器械的管理水平和保养水平等方面有着显著的成效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院手术室腔镜器械的管理中运用细节护理管理以来的各项指标情况，与未使用细节护理管理时手术室腔镜器械的管理中的各项指标情况进行对比分析。

1.2 护理方法

1.2.1 细节护理相关制度的建立和完善，明确护理人员的管理要求

在手术室腔镜器械的管理中，成立专业的细节护理小组，选择能力突出、经验丰富、责任心强的护士长担任组长。

建立明确科学合理的奖惩机制：设立专门的腔镜器械使用登记本，记录手术室所有腔镜器械的详细情况，包括腔镜器械的完好情况、适用情况、使用记录、保养记录、医师对器械的使用满意度等内容，登记本将作为护理组长对护理人员每一季度业务工作水平的评定标准之一，也是对器械综合性能的评定标准之一。在此基础上，对每季度工作突出的护理人员进行表彰奖励，对工作出现严重失误，造成不良影响的护理人员进行问责惩罚。通过科学合理的奖惩机制来督促护理人员提高自身综合素质和医疗服务质量，提升手术室腔镜器械的整体护理水平。

指派专项护理人员：由组长对护理人员进行专业的进修培训，安排能力突出的护理人员负责专门负责手术室腔镜器械的管理保养工作，在经验丰富的护士长的协助下，在实践中提升护理人员对腔镜器械的管理保养的业务水平，加强对其他护理人员的相关培训，提升整体的业务水平。专项护理人员需要对手术室的腔镜器械进行定期检查及保养，在登记本上详细记录器械的相关情况及保养过程。

加强对腔镜器械的细节管理：对手术室腔镜器械及部件进行合理编号分类，详细标准记录不同器械的具体功能、维护保养方式、相关事项、使用方法，并进行登记造册。以此加强护理人员对手术室腔镜器械各方面知识的学习，使用册本进行教学有利于提高护理人员的理论知识，提升其实践操作能力，进一步以熟悉并具体掌握腔镜器械的结构、性能及保养方式。

1.2.2 在手术过程中，护理人员要加强对手术室胸腔器械的细节护理管理

在手术之前，护理人员按照医生的要求，根据医院的规定，取用手术中所需的腔镜、仪器等器械和材料，提前进行清洗消毒工作，做好充分的准备，保证各器械的取用正确和彻底消毒并进行详细的登记。在手术过程中，护理人员协助并配合专业医师和护士，及时准确地传递医疗器械、相关材料等，为医师完成手术做好保障工作。

加强腔镜器械的日常管理：按照相关规定，对手术室腔镜器械进行定期的清理，护理人员在工作交接时，必须当面将所有细节交待清楚，包括腔镜器械的使用及缺损情况等，对数量进行清点，对性能进行检测。若需要临时使用腔镜或器械，必须按照规定在手术前1 日经由专门负责器械管理的护理人员根据手术通知单进行统一配备。

分类化管理，细节化使用流程：设置专业的器械室，存放腔镜器械。根据其具体使用功能的不同、维护保养方式的不同，进行不同的划分，然后对其进行详细编号。腔镜的使用流程必须严格遵循相关规定，其准备过程、使用方式、清洗消毒方式以及维护保养措施等不能出现任何差错。将使用流程进行详细的编制，让所有的护理人员将次程序烂熟于心。

1.2.3 护理人员对手术室腔镜器械的专门管理

在微创技术得到广泛应用的今天，腔镜器械的护理工作对于手术质量和护理质量的提高有着直接紧密的联系。对于不同科室手术室腔镜的护理管理，需要制定不同的护理措施，护理人员应该创立专门的器械卡以及相关的使用、清洁、管理说明书，对腔镜进行编号以便统一的管理，同时详细记录对手术室腔镜器械的具体功能、维护方式、保养方式以及注意事项和使用方法等。护理人员在交接班时，应该详细清点腔镜器械的数量，对其质量进行检测，若发现缺损、故障等必须立即上报并维修。

2 结果

在使用细节护理管理之后，手术室腔镜器械管理中的各项指标情况，器械清洗合格率为99.55%，器械完好率99.35%，器械准备差错率为0.10%，零部件遗失率为0%。与未使用细节护理管理时相比，各项数据得到了明显改善。提高手术室腔镜器械管理质量，降低术中感染率，提高对手术室腔镜器械的管理水平和保养水平。

3 讨论

随着科学技术的发展，手术中使用的各类器械也日新月异，层出不穷。在微创技术得到广泛应用的今天，手术室腔镜的管理工作，对提高手术质量和器械的护理水平都有十分重要的作用[3]。细节护理管理是新型的护理管理模式，在手术室腔镜的管理中，采用细节化管理，可以提升器械的完好率，降低器械准备的差错率，保证了手术的安全质量，为间接地为患者提供了更加优质的医疗服务。同时细节护理管理还提升了护理工作的安全性[4]。在手术室腔镜管理中采用细节化管理便于医师展开手术操作，保证器械准备、清洗、保养、等工作顺利进行，减轻了护理人员的工作负担，提升了器械使用效率，降低了器械成本消耗，促进了整体医疗工作质量的提升。

4 结论

当下腔镜手术在临床上得到了广泛的应用，其手术的成功率与腔镜器械有很高的依赖度。复杂繁琐的器械机构，精细的操作手法，都对腔镜器械的管理工作提出了很高的要求[5]。通过实践证明在手术室腔镜管理中使用细节化管理，有助于提高手术室腔镜器械管理质量，降低术中感染率，提高对手术室腔镜器械的管理水平和保养水平，可以在临床上进一步推广。