内镜室护理中的危险因素及防范措施

王 慧

（山西晋中市第三人民医院，山西 晋中 032000）

由于内镜检查属于侵入性操作，降低患者的依从性，同时内镜操作过程中常会接触患者的分泌物、血液和体液等，若对内镜、物品或环境清洗消毒不彻底，极易发生院内感染现象。所以针对内镜室检查患者应加强日常管理力度，以便确保患者检查安全性[1]。为此，本篇文章详细分析了内镜室护理中的危险因素及防范措施，详情已在下文阐述。

1 资料与护理

1.1 一般资料

选取我院内镜室2017年7月～2020年7月接收的100例检查患者，将其分成观察与对照两组各有50例，观察组男28例、女22例，中位年龄（45.0±2.2）岁；对照组男26例、女24例，中位年龄（45.5±2.3）岁，以上两组指标数据结果差异值较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合内镜检查患者；（2）无严重脑血管疾病者；（3）无精神疾病者。所有患者均已对本次研究内容进行了解，自愿签署本次研究执行书。

排除标准：（1）存在语言功能障碍以及智力障碍的患者。（2）患有精神疾病患者。（3）伴有恶性肿瘤患者。（4）存在心脑血管疾病、肝肾脏器疾病较重的患者。（5）对本文所用药物过敏患者。（6）依从性较差的患者。

1.2 方法

护理危险因素分析：①护理人员因素：护理人员的责任心不强、缺乏风险防范意识、沟通能力不足以及护理前未能对患者存在的危险因素进行评估。②患者因素：患者机体免疫能力较差、存在过度焦虑情绪及缺乏对医学知识的认知度，且进境过程中患者过度紧张，从而会增加恶心呕吐等症状，因此降低了患者的依从性。③操作水平：在对患者进境过程中由于操作不当，所造成的机械损伤会增加患者感染发生几率；④内镜清洗消毒质量管理：由于未按照内镜清洗消毒规范进行清洗消毒，内镜在使用前未能达到彻底消毒标准，操作过程中易引发交叉感染；同时医护人员缺乏安全防护意识，未真正落实标准预防接触患者血液、分泌物以及体液后会增加感染几率。

根据分析结果给予观察组综合护理干预，①加强医护人员的岗位培训，通过定期培训提升医护人员的专业水平、岗位综合能力以及责任意识；使护士能够正确认识工作中存在的危险因素，掌握软式内镜清洗消毒技术规范、职业防护措施以及与患者的沟通技巧。风险评估：及时掌握患者的文化程度、心理状态存在的危险因素，并结合临床经验有针对性的进行健康宣教。②加强患者心理疏导认知干预：告知并指导配合方法及注意事项，提升患者的认知度和配合度；给予患者语言支持及鼓励安慰。③加强安全管理：要做好内镜室消毒隔离管理工作，每季度进行内镜消毒质量监测；消毒剂浓度、染菌量监测；并加强手卫生和环境的管理。同时要强化护理人员日常工作中的自我防护意识，严格执行标准预防：工作时佩戴口罩、帽子、手套、护目镜（或面罩）等防护用品，并严格执行七步洗手法，最大限度减少工作中感染发生几率。

1.3 观察标准

通过调查问卷评估对比两组护理管理质量、患者护理依从性以及对此次护理的满意程度，分数值为10分，高分表示指标越好；比较发生的院内感染、吸入性以及损伤性风险事件发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0,（±s）和t检验n（%）和x2检验为此次计量和计数资料描述方法，数据存在显著差异时为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果如下

护理后观察组护理管理质量、患者的依从性和护理满意度评分均较高，且发生的护理不良事件也较少，指标数据结果同对照组相比占有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组各项指标对比详情[n=50，±s、n（%）]

表1 两组各项指标对比详情[n=50，±s、n（%）]

护理风险事件/%观察组 9.5±0.5 9.4±0.6 9.2±0.8 3（6.0）对照组 8.9±0.4 8.3±0.3 8.6±0.6 10（20.0）t/x2 6.6258 11.5950 4.2426 4.3324 P 0.0000 0.0000 0.0001 0.0373组别 护理管理质量/分 依从性/分 护理 满意度/分

3 讨 论

内镜检查是临床对消化系统疾病采取的主要检查方式，通过内镜检查能够及时掌握患者的病灶部位以及病情变化。由于内镜检查所采取的侵入性操作方式、患者依从性差、临床护理管理质量不佳以及医生操作水平等多种因素影响，导致多种风险事件，降低安全性[2]。为更好地提高内镜室的护理质量，本文研究中对内镜室护理中存在的危险因素详细分析，检查过程中长期存在的主要危险因素为患者依从性、吸入性、感染性和损伤性等，根据分析结果给予患者综合护理干预，最终取得了较为理想的护理效果。在本次护理研究中加强了医护人员的岗位能力培训，提升了医护人员的操作技能以及岗位责任意识；并通过加强风险评估，及时掌握患者存在的护理危险因素，准确采取有效的护理干预；重视健康教育以及心理干预，提升患者的认知度以及配合度；加强安全管理，最终有效减少了患者检查过程中风险事件发生，提高临床内镜室护理管理质量和检查效果[3]。

加强对内镜室护理管理中存在的危险因素评估，并及时给予综合护理配合，能够进一步提升临床护理管理质量，减少院内感染发生几率。但本研究存在局限性，所以还望临床相关学者和专家能够再对内镜室的护理做更深入的研究分析，更好的提高临床护理管理质量。