围术期全程优质护理对肝囊型包虫病手术患者生存质量的影响

马晓芳，叶 霞*

（民勤县疾病预防控制中心，1.地方病防治科：2.疾病预防控制科，甘肃 武威 733399）

肝囊型包虫病多由误食犬绦虫卵引起，虫卵在消化系统中孵化刺球蚴幼虫并寄生于体内，属于传染性疾病，在牧区发病率较高。具有复发率高、致敏性强、传播性强等特点。主要依靠手术治疗，但术后常规护理效果一般。本文肝囊型包虫病患者给予围术期全程优质护理措施，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2020年1月收治的30例肝囊型包虫病患者为研究对象，均采取手术治疗。随机均分为对照组和观察组，各15例。观察组男10例，女5例，年龄34～76岁，平均（52.12±2.62）岁；对照组男8例，女7例，年龄33～77岁，平均（56.26±1.82）岁。两组一般临床资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组围术期给予常规护理干预，做好术前准备，术中配合医生操作，管理静脉用药，术后强化病情管理等。观察组实施围术期全程优质护理。

1.2.1 术前优质护理

除了基础护理外，与患者沟通，解答患者的疑惑，讲解成功的治疗案例。躯体评估，掌握患者手术及预后风险。常规术前准备，禁饮禁食，术前30min可口服葡萄糖水提升躯体耐受力。

1.2.2 术中优质护理

术中做好体位管理，受压位置使用软垫保护。术中限制性补液，采取加温输液方式，防止寒战。尤其注意完善无蚴隔离技术。

1.2.3 术后优质护理

术后注意观察引流情况，早期下床活动，对患者作息、饮食、睡眠等进行科学的指导。术后仍采取限制性补液，减少躯体负担。

1.3 观察指标

使用SF-36评估两组患者生命质量，包含躯体健康、心理健康、角色职能以及社会职能四个维度，总分均为100分，分数越高满意度越高。使用SAS、SDS量表分别评估患者焦虑和抑郁情绪。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0分析，计数资料采用率，行x2检验；计量资料采用（均数±标准差），行t检验；P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后生命质量分析

观察组躯体健康、心理健康、角色职能以及社会职能评分数据比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者术后SF-36评分（ ±s，分）

表1 患者术后SF-36评分（ ±s，分）

组别（n=15） 躯体健康 心理健康 角色职能 社会职能观察组 72.28±2.8372.12±3.4472.06±2.9275.06±0.83对照组 68.86±3.1266.12±4.3767.62±1.9266.86±2.12 t 7.8294 6.8275 7.8167 8.9645 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者情绪状态分析

观察组SAS、SDS评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者SAS、SDS评分（ ±s，分）

表2 两组患者SAS、SDS评分（ ±s，分）

组别（n=15） SAS SDS观察组 1.62±0.28 1.76±0.92对照组 2.28±0.61 2.92±0.78 t 7.6124 7.9164 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

全程优质护理措施致力于为患者提供躯体、社会、心理等多维度护理措施，能够让患者处于更好的情绪和躯体状态，有效减少手术应激反应，减少围术期不适感，提升患者生命质量。

围术期全程优质护理措施在术前对患者进行了心理干预和健康教育，可提升患者治疗信心；术中，采取了限制性补液、局部软垫保护、加温输液等措施，能够减少躯体负担；术后限制性补液、早期活动等手段可以提高患者躯体免疫力、耐受力，保证患者科学饮食，维持合理的作息习惯和良好睡眠。干预后，患者SF-36评分明显更高，而SDS、SA评分更低。

肝囊型包虫病手术患者采用围术期全程优质护理可以促进患者生命质量的提升，缓解不良情绪，建议推广。