外科术后疼痛护理现状的分析及对策

蔡哲

（内蒙古自治区乌兰察布市兴和县县医院 手术室，内蒙古 乌兰察布 013650）

0 引言

病人手术之后在身体上会产生一些创伤，此时剧烈的疼痛会给病人带来一些心理上的负面影响，就是不能及时采取有效措施加强护理，很可能导致病人自身功能稳定性不足，进而引发并发症[1]。本篇文章基于外科术后疼痛实践问题进行探讨，在研究过程中选择合适的病人，两组人员分别利用不同的护理方式，希望通过时间可以了解术后加强疼痛护理干预的实际价值。

1 基本概述

病人临床治疗也是有很多病症需要手术 ，病人手术之后经常会出现术后疼痛症状，此时需要护理人员根据病人术后实际情况，通过各种详细指标对病人进行评估。同时增加自身的疼痛评估意识，不断提升理论常识，在实践过程中掌握正确的术后疼痛评估方法，结合病人现在的实际状态采取合理的术后护理措施。在病人整个手术过程中，要提前做好健康知识宣教，要及时和病人交流，让病人保持良好的心理状态，避免心理压力过大，保障各项疼痛护理措施发挥其作用。

2 术后疼痛中存在的障碍分析

2.1 害怕成瘾。在医院临床手术工作过程中，医务人员会有一定的意识担心病人在使用麻醉药物之后出现成瘾现象，由于此种意识导致很多医生和护理人员在给病人使用麻醉药物时非常抗拒，临床治疗过程中一些护理人员会对麻醉药使用成瘾认识不足，过分夸大了麻醉成瘾的概率，进而导致病人心理上对麻醉药也产生一定的内心抵制，这样就会直接导致病人在手术之后不能够有效控制疼痛[2]。就临床治疗实例证明来看，在临床上给病人使用麻醉药物，药物使用出现成瘾的概率是不高于1%的，一些护理人员在临床工作中对此没有正确的认识，对病人使用麻醉药后出现成瘾现象缺乏正确认识，不能充分认识到病人的药物依从性，缺乏科学判断。进而导致护理人员给病人使用麻醉药物时，为了避免病人出现成瘾现象，经常会拖延给药，这样就会导致病人在手术过程中出现疼痛难忍现象，增加了病人的疼痛性，不利于对病人术后疼痛的控制。

2.2 疼痛评估不准确，不及时。护理人员自身的专业理论和专业技能，在具体实施过程中会对病人的疼痛控制产生严重影响，病人临床治疗过程中，护理人员根据护理中的各项指标了解病人的生命体征，及时做好有效评估和记录，但是没能对病人的疼痛等级进行评定，此时就会导致病人在治疗过程中出现疼痛感增强的现象，病人在手术之后出现不舒适度会增加[3]。一些护理人员临床经验较多，但是在评估过程中对病人的疼痛等级进行评估时没有使用正确的评估方法，进而造成了病人疼痛等级评定误差，不能根据病人的疼痛现状及时采取有效措施帮助病人止痛，这样会给病人身心带来一定的不适，延缓了病人的恢复[4]。护理人员在给病人进行疼痛评估时，如果使用的评估方法有误会导致病人的疼痛程度持续，护理人员临床护理工作中，由于担心病人使用止痛药出现成瘾现象，因此会一再拖延告知医生的时间。同时也尽可能的让病人能够忍住疼痛，此时会对病人恢复产生严重的不利影响。

3 外科术后疼痛护理的有效对策

3.1 强化疼痛教育。在临床护理过程中针对外科术后疼痛护理强化培训，相关护理人员需要结合临床护理实践定期开展相应的教育培训，使护理人员能够掌握相关技能，同时更好的为病人服务。在现有培训体系中纳入疼痛护理，让相应护理人员掌握科学的疼痛评估方法，通过学习改变原有的疼痛护理意识，进而根据病人术后实际情况采取有效措施帮助病人。病人是否有疼痛进行护理时需要。护理人员及时同别人交流做好健康宣教，鼓励病人在手术之后通过自己的主观感受表达出自己的疼痛状态，方便护理人员后期根据实际情况进行等级评定[5]。培训过程中还需要给会议人员讲解相应的麻醉止痛药培训，让护理人员能够了解到病人是否对止痛药成瘾，让护理人员能够明确成瘾依赖和耐药性之间的区别，帮助病人减少成瘾性。在手术之后对病人的成瘾性进行评估，此时护理人员需要同病人家属做有效交流，了解病人的既往史，进而科学判断病人的止痛药物使用。护理人员在临床进行疼痛评估时需要选择正确的评估方式，尽可能的从病人的主观感受出发。但是不仅仅是单一的询问病人的疼痛感觉，在评估过程中，根据病人的主诉，了解病人的疼痛部位及相关原因，结合各项条件进行评估，分析出病人的疼痛原因，有效缓解病人的术后疼痛。

3.2 围手术期的病人教育。护理人员在给病人采取各项措施时，需要在整个手术过程中进行健康宣教指导，帮助病人能够早日恢复健康。在外科手术之前需要进行相应的医学知识宣传教育，通过有效沟通让病人能够全身心的放松，避免病人手术之前出现过度紧张，尽可能的平稳病人的心态，同时让病人了解到手术之后可能存在一定的疼痛现象和其他症状，提前告知病人相关注意事项，让病人能够在心情放松的状态下积极的接受治疗。护理人员要采取多种方法有效指导病人减轻自身疼痛，临床护理过程中，除了给病人使用药物，还可以利用多种方法来有效转移病人的注意力，比如在病人护理过程中可以给病人放轻音乐[6]。日常护理过程中加强同频人的交流指导，有效降低病人对术后疼痛的恐惧感，避免病人心理上过于担心导致心理压力过大，帮助病人能够早日恢复健康，在病人恢复过程中保持积极向上的心态，对病人恢复也有重要影响，可以有效缩短病人的恢复时间。

3.3 疼痛护理工作质量作为一项持续质量改进工作来抓。在院内现有的管理基础上强化疼痛护理管理，在院内不断强化疼痛护理，让护理人员认识到疼痛护理的重要性，同时在培训过程中，让护理人员能够对通用护理的相关操作技能熟悉掌握。根据病人的实际情况做有效的疼痛等级评定，帮助病人有效减轻身体上的疼痛，促进病人健康恢复。护理人员要严格按照医生的嘱托给病人合理用药，可以使用药物帮助病人减轻身体上的疼痛，同时你需要有效避免病人对药物的依赖，病人手术之后出现疼痛状态需要及时治疗控制，药物使用过程中必须要坚持原则，整个过程中以减轻病人伤口疼痛为基础[7]。

3.4 手术之后的镇痛规则和养护方法

3.4.1 手术之后的镇痛规则：手术之后需要了解病人手术的具体位置，提前根据病人手术情况提前做好后续的痛感预估，结合自身实践经验，了解到病人可能出现强烈疼痛时，需要在病人麻醉药过效之前，提前给病人使用相关药物。病人手术之后需要相关人员对病人的手术状态进行分析查看，分析可能会产生疼痛感的因素。病人出现疼痛给病人使用镇痛药物时，需要严格按照病人身体状态控制药物使用剂量，尽可能的给病人使用非麻醉药物来止痛，避免在手术之后由于止痛药物使用不当给病人带来身体上的损伤。病人术后镇痛药物使用药必须控制好药量，严格按照病人自身实际情况及时给予药量补给。给病人使用相关的止痛药物之前，需要提前就药品的不良作用进行分析，药物使用过程中要严格按照流程操作，避免出现药物使用不正确。病人术后出现疼痛给病人镇痛时，时间不能超过72小时。

3.4.2 养护方法：病人手术之前提前进行养护，很多病人由于手术会怕伤口过痛，会在手术之前需要提前给病人讲解相关的止痛方式，并且告诉病人疼痛带来的影响，让病人能够勇敢的面对术后疼痛，努力接受治疗。手术之后进行养护过程中，如果不是特别疼痛，需要给病人口服相关药剂，但是这种方式对于镇痛是有一定的时间影响的。给病人进行皮下注射时，药物发挥效果会比较好，此时会有效的减轻病人身体上的疼痛。静脉注射是一种常见的注射方式，通过注射方法可以迅速减轻病人身体上的疼痛感。社会不断发展，临床医学在实践中实现创新，当前使用镇痛泵来止痛[8]。在使用过程中主要有两种形式，一种是自控硬膜，外麻醉给药利，用此种方式给病人使用麻醉型，另外一种是自控静脉给药，这种方式是部分麻醉。但是不论以哪种形式都要掌握好护理的重点，给病人使用镇痛泵时，需要给病人讲解相关的使用方法。病人穿刺之后需要进行紧固操作避免出现掉落，对于一些会有副作用的药物，此时在病人使用之后，护理人员需要及时进行观察。

4 结论

综上所述，临床手术治疗期间，需要及时对病人的痛感进行治疗，此项工作作为手术之后的重点。进行治疗之后，需要对病人的痛感形式和痛感因素进行有效分析，并且结合实际情况采取有效的处理方法。目前临床医学在实践中不断创新，各种新技术不断涌现，当前在病人手术之后，为了帮助病人减少疼痛，会使用镇痛泵，就临床实践来看需要在止痛过程中密切观察病人情况，避免病人术后止痛过程中出现不适症状。