何宇麟,陈海文
(广州中医药大学第二附属医院,广东 广州 510370)
随着计算机技术的迅速发展及医院管理水平不断提高,药品信息系统充分运用于医院药品管理是当前药品发展的必然趋势[1],药库信息管理系统在药品管理的作用越来越大。医院药库负责药品的采购,验收,保管,发放,负责药品的质量监控的全过程,保证药品的供应,保证药品的质量。我院引入药库信息系统后,通过使用药库系统进行全盘的电脑化管理,大大提高了药库的管理水平,提高了工作效率,降低药师的劳动强度,更好地服务临床,推动医院的长远发展。
1.1 提高工作效率,降低劳动强度。由于医院药品的品种繁多,信息复杂,以前依靠传统的药品卡片去记载药品信息,进行药品的库存管理,常常造成工作混乱,数据容易出差错,而且占用大量的工作的地方,消耗大量的人力。自从引进了新的药库信息系统后,混乱的状况得到很好的解决,数据准确,出入库清晰,而且还可以腾出很大的空间,更重要的解放药师,药师的工作效率得到很大的提高,降低了劳动强度。
1.2 能够推动医院的规范化管理,提升医院的经济效益。医院通过引进药库信息管理系统后,药品进入医院后得到全程的跟踪,药品录入信息系统,全程的信息的维护,保证药品的全方位的管理,严格按照标准化的操作流程进行规范性操作,形成科学的管理。同时依靠药品信息系统,仓库管理人员从验收,入库,出库以及补充人员的领药都得到很规范的管理,防止药品因人为而损失,出现管理的问题。另外一方面,通过药品信息系统,可以获取药品大量的准确的信息,及时控制药品的库存,不会造成药品的滞销过期现象,使资金的流动加快,把资金用在更多需要的项目上,提高资金的使用率,提高医院的经济效率。通过使用药品信息系统,可以缩减人力,减小药库的工作人员,大大降低医院的成本,从而也可以提高医院的经济效益。
2.1 制定药品采购计划。药品采购计划的制定是在医院采购目录范围内,根据临床实际的用药需求,及时准确的制定出来的。目前仓库管理员通过药库管理系统提取当月药品信息系统,制定一份大计划,保证当月大部分药品的库存,另外每天根据药品信息出库情况,及时补充一些零散的计划。药库人员还根据药品实际使用情况,动态分析,对需采购的量进行修改确认,系统自动提交给科主任审批,审批后计划交由采购进行采购。自从使用药库信息管理系统进行药品采购后,仓库管理人员能够准确监控每一药品的使用变化,而且根据疾病的季节性以及临床医生的用药特点等因素进行调整,制定合理的采购计划单。经过多年的实践经历,仓管人员已经能够充分利用药库信息的功能,能够合理作出药品的采购计划,既能保证药品的正常供应,又做到不积压,更好地服务临床。
2.2 药品的入库验收。药品入库验收时药库管理工作的关键所在,是防止伪劣药品入库,保证药品的质量,保证临床用药安全的重要环节[2]。药库管理员严格按照标准操作规程验收后,及时交由财务会计进行信息录入,录入完毕后重新由药库管理人员进行复核,确认信息无误后正式确认入库,若发现有信息不符,返回由会计重新录入,确认无误后确认入库。另外,药房有时也会发生退药的情况,药库得重新入库。当药房发现药品滞销或者出现重复领取的情况,可以请求退药,重新退回仓库,仓库通过打印药房退货单,重新核对退库药品的信息,把药品重新上架,数据重新进入药库信息管理系统。
2.3 药品出库管理。在药品的出库类型中主要包括发药出库,退药出库和报损出库。药品补充人员通过信息系统,由预警生成申领单后发送到药库工作信息系统,仓库管理员根据药品信息系统提示后,按近期先出的原则,确认申领单,打印出库单。信息系统还会根据药品位置进行设置,逐一按药品次序进行发放,提高准确度,缩短发药时间,达到提高工作效率。除了正常发药出库的情况外,药品可以通过退回原来医药公司进行出库。当医院药品滞销或者出现过期的情况,及时通知医药公司回收该药品,当医药公司收到药品后,及时做出相应的处理,把相应的药品负数发票送到医院仓库管理员手上。仓库管理人员收到负数发票后,重新录入信息管理系统,把相应的药品的数量,批号退出药库信息系统,即可完成出库的操作。当药物以报损形式出库的时候,必须要附上相关的报损出库的原因,报上级部门进行审批,通过审批后,通过药库信息管理系统完成药品报损出库的相关操作。
2.4 药品库存的管理。自从引进药库管理系统后,对全部药品的库存实行全电脑化管理,取消所有的手工操作,确保了各类药品的账物相符,实行药物和电脑的金额,数量,名称相符合。通过药库管理系统还可以很好地优化药品库存管理。医院药品的库存管理是研究如何用最低的成本来储存最优数量的药品的,以便能满足医院的用药需求,同时不造成药品的积压,使资金流向医院发展需的地方,加快医院的建设。药库存存放量是满足临床用药的前提下,越少越好。要做到如此准确,必须依靠药库管理系统对药品进行预警设置。药库管理系统对在存药品进行库存预警,当低于药品库存预警时,提示仓库管理员做采购计划,及时补充不足的药品,药库管理人员通过药品信息系统可以及时了解药品库存的状况,根据需求发放药品,控制药品的出入库情况,防止药品的积压。当发现药品存在积压情况,及时通知医药公司进行退货处理。
2.5 药品盘点管理。药品的盘点工作是药品管理的相当重要的组成部分,药品通过盘点管理确认是否做到账物相符,确保药物不流失,保证医院药品的经济效益。以前药库盘点工作相当繁琐,先通过实物逐一清点登记,然后再与账物核对,需要花费相当的人力和物力,而且由于顺序不一致,很容易出现差错。自从使用药库管理系统后,药品的盘点管理变得更简捷,节省了大量的人力物力,药库管理人员根据生成的盘点表,按位置顺序打印出清单,逐一清点后,重新跟药库信息系统药品库存数量对比,进行核实分析,发现不符的及时找出相关的原因,最后核实分析,将盘点数据输入电脑,完成盘点。自从实行药品信息化,盘点账物清晰,账物相符率保持百分之百。
2.6 药品有效期管理。医院药品的损失很大一部分由有效期失效而造成的,因此对药品有效期管理变得尤为重要。在引进药库管理系统之前,药库管理人员只能通过人工登记,按年月登记相关的药品信息,通过人工查找相关的效期信息,很容易造成查漏,出现药品过期的现象。经过引进药库管理系统后,药品入库时候,及时把药品相关的信息全部输入到药库信息管理系统,仓库管理员通过药库管理系统的效期管理进行控制。仓库管理员每月通过导出相关半年到期的药品,追踪使用情况,做好记录,报采购,及时退换相关药品,以避免药品的过期,造成经济的损失[3]。
2.7 药品的调价管理。药品的价格会受到国家的政策的影响,会发生变动,同时也会受供求关系的影响,采购价会发生变化。通过药库管理系统,输入相关的调价信息,电脑自动同步所有药房的信息,价格得到及时的更新,保证药品的价格的准确性。同时,系统还能准确查出药品因为调价而引起的亏损,及时登记,要求医药公司进行调价补差处理,保证药品在使用过程不造成亏损,避免医院的资金的流失,提高医院的经济效益。
2.8 药品的查询统计。药库信息管理系统查询统计主要包括库存查询,药品目录查询,入库查询,出库查询、调价单查询、药品调价信息查询、采购计划单查询以及药品出入统计,其他统计等。药库信息管理系统的查询功能强大,能够处理很多日常需要处理的问题。通过库存查询的功能,仓库管理人员能够快速知道整个仓库的总库存,能够准确知道每一批次药品的剩余库存,准确了解药品的供货单位,进货日期,价格,批号、有效期等信息[4]。通过出入库信息查询,可以查询到每一个药品的流向,查询到任意时段的药品的领入或者领出情况。通过药品调价查询,可以查询出药品价格的变化,什么时候由什么价格转换成新的价格。通过药品采购计划单查询,可以查询到任何时段做的计划,药库当天及时导出采购计划,为每天的收货做好准备,及时掌握药品的到货情况,做好记录[5]。当出现药品短缺的时候,可以及时追货。总之药库信息管理系统的查询统计在药库管理过程中,使用频繁,功能强大,起着非常好的作用,是仓库管理工作中不可缺少的部分!
药库药品信息系统在药品管理发挥着重要的作用的同时,也存在很多不足之处。当遇到系统瘫痪或者断网的时候,药品信息无法录入,还有无法出库的情况。这种情况就得重回以前卡片的登记的状态,先通过人工记录,等系统恢复重新操作,入库出库工作。在实际的使用过程中,药库信息管理系统甚至还会出现一些无法撤销的操作,导致药品信息出现错误,必须依靠后台的更改的操作,以完成信息的完整性[6]。所以我们在日后的工作当中,必须不断加强计算机的系统维护,使计算机更好地应用于药库管理系统进行药品的管理。
随着计算机技术的发展,药库信息系统在我院药品管理起着重要的作用,能够及时准确快速地提供重要的数据,提高医院的经济效益,大大降低药师的劳动强度,提高工作效率,改善药学服务,更好,更快地服务病人。