糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析

杨春霞

摘要：目的：分析糖尿病患者的自我管理现状以及相关影响因素。方法：在本次研究中，分别选取糖尿病控制效果良好的50例患者和控制不佳的50例患者作为实验研究对象，对比两组患者的自我管理现状，同时分析导致患者血糖控制不佳的影响因素。结果：控制良好组患者在饮食、运动、药物、血糖监测等多方面均优于控制不佳组，表示前一组患者的自我管理情况明显更优于对照组，（P<0.05）。同时通过对比分析两组患者的临床资料来看，文化程度、病程、住院史、并发症、糖尿病知识了解程度、抑郁情况存在明顯统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者自我管理情况的优劣与多方面因素有关，应根据患者实际情况给予针对性的宣教。

关键词：糖尿病;自我管理;现状;影响因素

前言

现如今糖尿病的高发已经给广大患者带来了严重伤害，尤其是老年人，其身体素质本身便不佳，在糖尿病的长期影响下更是每况愈下。糖尿病的治疗过程中，血糖控制最为重要，也需要患者有良好的自我管理意识和能力，谨遵医嘱。据实际调查情况来看，有相当一部分糖尿病患者的自我管理能力不佳，以至于血糖控制效果差强人意，并发症风险也会进一步提升。本次研究中便探究了糖尿病患者的自我管理现状及相关影响因素。

1.资料与方法

1.1一般资料

共有100例糖尿病患者入组参与本次研究，其均符合以下入组标准：符合糖尿病的临床诊断标准;有良好认知能力，活动能力正常;自愿参与研究，家属已签署同意书。不存在以下不可入组条件：存在急性并发症、妊娠期糖尿病、恶性肿瘤或精神病史。

研究时间为2020年4月至2021年5月，本次实验已经通过伦理委员会审查。100例患者中包括50例血糖控制良好患者和50例控住不佳者，其中包括69例男性患者和31例女性患者，年龄42～81岁，平均年龄（64.45±7.46）岁，病程3～9年，平均（5.03±2.11）年。对比来看两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

了解两组患者的自我管理情况，包括饮食管理、运动管理、药物管理等几个方面;同时需对比两组患者的基本资料，用于总结、分析影响自我管理的影响因素。

1.4统计学处理

选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，组间、组内比较，均符合正态性检验时，用t检验进行统计推断，不符合正态性检验时，则采用秩和检验进行统计推断;计数资料用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1自我管理情况分析

控制良好组患者在饮食、运动、药物、血糖监测等多方面均优于控制不佳组，表示前一组患者的自我管理情况明显更优于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2影响因素分析

比分析两组患者的临床资料来看，文化程度、病程、住院史、并发症、糖尿病知识了解程度、抑郁情况存在明显统计学意义（P<0.05），详细见表2。

3.讨论

糖尿病会给患者身体带来长期性伤害，风险性较高，而且想要达到良好血糖控制水平，必须要有良好的自我管理能力，使得患者在日常生活中能够谨遵医嘱，保持良好饮食、科学锻炼，但是从实际分析来看，部分患者并无良好自我管理能力，如本次调查结果中表1显示，血糖控制不良组患者的自我管理情况明显逊色于控制良好组，（P<0.05）。

通过对糖尿病患者的资料调查分析来看，文化程度、病程、住院史、并发症、糖尿病知识了解程度、抑郁情况是影响患者自我管理的主要因素，①文化程度：与其他疾病不同，糖尿病属于一种代谢性疾病，以当下的医疗水平无法完全治愈，需要患者终生或长期用药，同时需配合科学、合理的运动、饮食来帮助控制血糖，以此来提高生活质量，但是据分析来看，有相当一部分糖尿病患者的文化程度不高，并未能够形成良好的健康防范意识;②病程：病程长短对患者自我管理能力有一定的影响，一般情况下，随着患者病程的增加，受病情影响便越严重，因此便会更加注重谨遵医嘱、提升自我管理能力;③住院史：血糖控制不佳时患者机体内血糖水平较高，便会使得风险性进一步提升，使得患者可能入院接受治疗，而对于存在住院史的患者来说，其能够真正认识到血糖控制不佳而带来的影响;④糖尿病知识了解程度：糖尿病是当下临床常见病、高发病，许多患者在被确诊为糖尿病时会存在有对该病症比较陌生的情况，不利于治疗工作的开展，同时因其对该病症了解不足，那么在日常生活中便可能会有不遵循医嘱、依然我行我素的情况，如表2调查统计可见，血糖控制效果不佳组中，了解、不了解糖尿病知识的患者占比分别为38%、62%，较之控制良好组82%、18%有明显差异，（P<0.05）。⑤抑郁情况：糖尿病最为可怕的便是对患者长期性的损害，那么在该过程中患者可能会出现有不同程度的抑郁情绪，而且若是长期得不到疏通，会给其身心带来伤害，因此自我管理能力不佳。

综上所述，虽然影响糖尿病患者自我管理能力的因素较多，但归根结底与其对疾病的认知不足有关，因此当下医疗部门应当注重对患者加强健康宣教，尽可能地让患者掌握糖尿病健康知识，进而帮助提高自我管理能力。

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