卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血及对止血时间影响分析

张丽

[摘要]目的：探讨对孕产妇产后出血采用卡前列素氨丁三醇进行治疗后对止血时间影响。方法：在我院2018年12月至2020年12月期间在我院生产的孕产妇患者，在其中选取符合纳入标准的患者108例作为本次的研究对象，将其按照随机的原则予以分组，选取54例对照组患者采用缩宫素进行治疗，选取54例观察组患者采用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇进行治疗，对两组患者治疗后的疗效与止血时间进行评测对比。结果：治疗后，观察组治疗总有疗效为96.3%较对照组81.48%有更高的显示水平，组间差异具有显著性（P<0.05）;经过不同药物的治疗后，观察组患者的出血时间较对照组更短，出血量较对照组更少，组间具有显著性差异（P<0.05）;观察组治疗后的不良反应率为9.29%，对照组治疗后的不良反应率为16.67%，前者较后者有更低的水平显示，组间差异不具有显著性（P>0.05）。结论：对孕产妇产后出血采用卡前列素氨丁三醇进行治疗后，具有显著的治疗效果，可有效缩短患者的出血时间，减少出血量，在治疗后有较少的不良反应，显示该药物进行治疗具有有效性与安全性，是临床上治疗孕产妇产后出血的首选治疗方案。

[关键词]卡前列素氨丁三醇;产后出血;止血时间;

[中图分类号]R917

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0096-02

产后出血是妇产科危急重症中常见的一种，能威胁到产妇自身的生命安全，是造成产后死亡的主要因素之一[1]。为了避免患者产后出血危及生命，应采用及时有效的治疗药物，使出血时间及出血量得到有效的控制。有相关资料显示，出现产后出血的因素与子宫收缩有较大的关系，子宫收缩乏力能导致产后出血，因此使子宫的收缩力增强可减少出血量[2-3]。在临床中常使用缩宫素等药物进行治疗，虽然有一定的效果，但还有一定的提升空间，需找寻更有效的药物进行治疗[4]。本次将针对采用卡前列素氨丁三醇进行治疗孕产妇产后出血的效果进行分析，现将具体情况阐述如下。

1资料与方法

1.1临床资料在我院2018年12月至2020年12月期間在我院生产的孕产妇患者，在其中选取符合纳入标准的患者108例作为本次的研究对象，将其按照随机的原则予以分组，选取54例对照组患者采用缩宫素进行治疗，选取54例观察组患者采用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇进行治疗。对照组患者年龄均位于22～32岁之间，所测年龄均值（26.48±2.14）岁，孕周位于37～41周之间，所测孕周均值（37.23±1.01）周，均为单胎产妇，其中初产妇为26例，经产妇为28例;观察组患者均位于23～32岁之间，所测年龄均值（27.11±2.56）岁，孕周位于27～42周之间，所测孕周均值（37.81±0.76）周，均为单胎产妇，其中初产妇为30例、经产妇为24例。对两组患者之间的基线资料进行对比后，组间差异不具有显著性（P>0.05），提示两组患者之间具有可比性。本次研究经我院伦理委员会批准后进行。

1.2排纳标准纳入标准：患者均满足临床对产后出血的诊断，在两小时内出血量大于400mL;产妇及其家属知晓本次研究且自愿加入;依从性较佳的患者;签署知情同意书。排除标准：对本次研究中药物具有过敏的患者;凝血功能障碍及其他重大器官疾病患者;患有精神、语言及认知障碍的患者。

1.3治疗方法对照组：对剖宫产患者，将20IU剂量的缩宫素注射液与500mL的5%葡萄糖注射液进行配备后，对患者予以静脉滴注。对阴道分娩的患者予以20IU剂量的缩宫素注射液肌肉注射。若未出现显著性效果，可再次加入10～20IU剂量的缩宫素进行静脉滴注。观察组：在对照组的基础上，产后患者均将剂量为250ug的卡前列素氨丁三醇进行肌肉注射。

1.4观察指标两组患者治疗后的总有疗效评测对比;两组患者治疗后出血时间及出血量评测对比;两组患者治疗后不良反应评测对比。

1.5效果评价显效：在使用药物后的15min以内，患者的阴道收缩具有显著性，阴道出血量有明显的减少。有效：使用药物15～30min以内，患者的阴道收缩具有显著性，阴道出血量有明显的减少。无效：以上标准均未达到。总有疗效=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6统计分析实验测得结果以SPSS22.0录入评测。计量指标指以x±s的形式表述，经t值对结果检验;计数指标表示为“例（%）”形式，经χ2值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。

2结果

2.1两组患者治疗后的总有疗效评测对比治疗后，观察组治疗总有疗效为96.3%较对照组81.48%有更高的显示水平，组间差异具有显著性（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者治疗后出血时间及出血量评测对比经过不同药物的治疗后，观察组患者的出血时间较对照组更短，出血量较对照组更少，组间具有显著性差异（P<0.05），详见表2。

2.3两组患者治疗后不良反应评测对比观察组治疗后的不良反应率为9.29%，对照组治疗后的不良反应率为16.67%，前者较后者有更低的水平显示，组间差异不具有显著性（P>0.05），详见表3。

3讨论

由于凝血功能，子宫收缩力及胎盘等多种原因可导致孕产妇产后出血，该疾病的出现能导致患者凝血功能障碍、乳汁不能正常分泌，甚至致死，因此在临床上对其进行有效的治疗是具有必要性的。产后出血的临床症状为2h以内，患者的出血量必须大于400mL，症状严重的患者可出现失血性休克等，能较大的威胁到患者的生命安全[5]。随着我国医学技术的不断提升，对产后出血疾病的重视程度不断增加，找寻更佳有效的治疗药物可保障患者的生命安全。产后出血最常见的因素是子宫收缩乏力，因此增强宫缩力可有效降低发生产后出血的几率。对患者产后2h进行密切的关注，及早的发现有产后出血的倾向，及时的用药具有更佳的治疗效果。有相关资料显示，出血严重的患者可降低机体的子宫基层组织对药物的敏感度，从而使凝血因子得到消耗，出现凝血障碍，从而更难以止血[6]。因此在对该疾病确诊后进行及时治疗，可有效避免患者后期出现大出血及难止血的状况。

在临床中常见的药物有多肽类激素、前列腺素等，其中多肽类激素的代表性药物为宫缩素。使用宫缩素进行治疗可对增强宫缩力具有一定的效果，但进入体内后具有较短的半衰期，且能被宫缩素酶分解，使药效持续时间较短，限制了该药物的使用。在使用宫缩素时，使用静脉注射的时间较长且剂量较大时，可使患者出现较大的不良反应，影响患者的治疗效果。有相关研究资料证实，使用卡前列素氨丁三醇对产后出血具有更佳的疗效，能及时控制患者的出血情况，治疗后的不良反应更少[7-8]。卡前列素氨丁三醇属于前列腺素中的一种，具有较强提高子宫收缩的效果，用于治疗中可使药效发挥快速，由于半衰期较长因此药效持久。资料显示，卡前列素氨丁三醇可弥补宫缩素在治疗中的不足，对子宫宫颈具有扩张及软化的功效，使创面血窦关闭，提高或增加子宫基层宫缩素受体的数量，具有更为显著的治疗效果[9]。将卡前列素氨丁三醇与缩宫素进行治疗，具有互补的治疗作用，可提高对该疾病的治疗效果，缩短或降低宫缩素治疗时间或剂量，可有效减少该药物所产生的不良反应，更具有安全性。

本次研究资料显示，观察组患者总有疗效较对照组更高（P<0.05），显示使用卡前列素氨丁三醇与缩宫素进行联合治疗后的疗效更佳，更能有效的治疗产后出血的临床症状。观察组患者的止血时间及出血量较对照组均有更低的显示（P<0.05），提示观察组的联合方案，可有效使子宫收缩力增强，药效发挥的更为持久，具有更佳的治疗疗效，使出血量得到控制。观察组治疗后的不良反应较对照组更低（P>0.05），该结果显示观察组的治疗方案能有效降低或避免两种药物重复使用或长时间的使用造成的不良反应，在治疗中更具有安全性。

综上所述，对孕产妇产后出血采用卡前列素氨丁三醇进行治疗后，具有显著的治疗效果，可有效缩短患者的出血时间，减少出血量，在治疗后有较少的不良反应，显示该药物进行治疗具有有效性与安全性，是临床上治疗孕产妇产后出血的首选治疗方案。

参考文献

[1]孙文丽.应用卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的效果体会[J].北方药学，2020，17（3）：50-51.

[2]赵艳艳.卡前列素氨丁三醇对孕产妇产后出血的治疗效果及不良反应研究[J].世界复合医学，2020，6（3）：165-167.

[3]初箐青.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察[J].中国医药指南，2019，17（17）：126-127.

[4]付兰兰，邱世香.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察[J].药品评价，2019，16（22）：50-51.

[5]赵艳艳.卡前列素氨丁三醇对孕产妇产后出血的治疗效果及不良反应研究[J].世界复合医学，2020，6（3）：159-161.

[6]许培群.卡前列素氨丁三醇注射液对产后出血患者凝血功能指标及不良反应的影响[J].中外医疗，2019，38（33）：113-115.

[7]万佳义，孙海霞，董伟妍，等.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（7）：101-102.

[8]滕玉翠.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效、安全性及其對凝血功能的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（11）：2483-2485.

[9]汤莹莹.卡前列素氨丁三醇对孕产妇产后出血的治疗效果及不良反应分析[J].首都食品与医药，2019，26（13）：60-61.

（收稿日期：2021-2-26 接受日期：2021-4-5）