呼吸训练联合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响

韦芳 肖燕灵

[摘要]目的：探究在老年慢阻肺患者的治疗中应用呼吸训练联合康复护理干预，对其肺功能及生活质量的效用。方法：选择本院收治的84例老年慢阻肺患者作为研究对象，根据患者入院先后顺序，随机分为两组。一组给予常规康复护理（对照组），一组给予呼吸训练联合康复护理干预（观察组），对比两组患者康护护理前后的肺功能指标改善情况以及生活质量。结果：肺功能及生活质量情况对比，护理前，两组患者基本一致，差异无统计学意义，P>0.05，护理后，观察组患者的肺功能改善情况优于对照组;而在生活质量评分放米昂，则发现对照组明显比观察组更低，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在老年慢阻肺患者的治疗中应用呼吸训练联合康复护理干预具有良好的效果，可显著改善患者肺功能，提高生活质量，临床应用效果显著。

[关键词]老年慢阻肺;肺功能;呼吸训练;康复护理干预;生活质量

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0173-02

慢阻肺即慢性阻塞性肺炎，是一种临床常见呼吸系统疾病，严重者可导致肺心病或者呼吸衰竭疾病。慢阻肺的具體病因尚未明确，普遍认为和慢支、阻塞性肺气肿有关[1]。吸烟、化学物质吸入、空气污染以及呼吸道感染是主要的外部因素，遗传因素、气道反应性增高以及其它呼吸道疾病是主要的内因[2]。慢阻肺高发于老年群体，表现为咳凑、咳痰、呼吸困难以及气短等，对患者的日常生活影响很大[3]。临床上针对老年慢阻肺的治疗主要是对症治疗，缓解患者不良症状，通常会辅助一些护理措施进行干预，帮助患者恢复肺功能，改善生活质量[4]。呼吸训练是目前使用比较多的一种治疗方式，将其与康复护理干预联合起来可以获得很好的治疗效果，患者肺功能得到有效改善，生活质量也得到显著提高[5]。为此，本文通过对比分析84例老年慢阻肺患者的康复训练过程，探究了在老年慢阻肺患者的治疗中应用呼吸训练联合康复护理干预，对其肺功能及生活质量的效用。

1资料与方法

1.1一般资料限定本次实验研究所选取的时间段为2019.10-2020.9;界定本次选择分组方式为随机法;确定所选研究对象为老年慢阻肺患者，其数量为84例。将其均分为两组，各42例。对照组中，男女病患比例4：3，统计年龄分布于61-77岁，均值（67.96±3.18）岁，病程1-6年，平均病程（4.36±0.46）年。观察组中，男女病患比例11：10，统计年龄分布于62-78岁，均值（68.12±3.16）岁，病程范围界定，最短1年，最长6年，均值（4.17±0.49）年。两组患者的临床一般资料无明显差异，不具备统计学意义，P>0.05，可以进行对比研究。纳入标准：（1）84例患者全部满足临床慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。（2）患者意识清楚，没有语言障碍，可以主动配合各项检查和治疗。（3）患者知悉研究内容，自愿参与并签署知情同意书。（4）患者出慢阻肺外，没有其它肺部疾病、脏器疾病。排除标准：（1）患者合并心、肝、肾严重疾病。（2）患者患有严重的精神障碍，不能配合检查与治疗。（3）患者患有肿瘤疾病。（3）中途转院和出院患者。

1.2方法

1.2.1对照组给予对照组康复护理，护理内容包括：（1）健康教育。在患者入院后对其进行健康教育，详细介绍慢阻肺疾病相关知识，帮助患者了解疾病病因、发展趋势、症状表现、治疗方法以及危害等。（2）疾病监测。密切观测患者肺功能改善情况，做好记录，为患者建立健康档案，及时向主治医生反馈治疗情况，调整护理方案和治疗方案。（3）心理护理。需于患者加强沟通交流，了解其内心的真实想法，了解患者实际需求，给予其适当的心理疏导，消除老年患者不良的情绪，消除焦虑和抑郁等心理，树立治疗信心。（4）环境护理。定期清洁和消毒病房，开窗通风，为老年慢阻肺患者创造一个干净、舒适的康复环境。（5）药物护理及饮食指导。根据医嘱提醒患者用药，并根据患者口味偏好制定科学饮食，注意营养搭配。（6）运用指导。根据患者病情和身体康复状况进行针对性的指导，例如慢走、太极拳等，促进血液循环和消化，提高抵抗力和免疫力。

1.2.2观察组观察组患者在康护护理干预的基础上，联合使用呼吸训练法，训练过程为：（1）缩唇呼吸训练。护理人员指导患者用鼻腔吸气，并将嘴唇“嘟起”，慢慢呼气，如此反复，吸气、呼气的时间比例为1：2，每天训练2次，早晚各1次，每次训练15分钟左右，坚持训练1个月。（2）腹式呼吸训练。护理人员指导患者采取仰卧位或者坐位，平复呼吸，将双手分别放在胸部和腹部，在深吸气时向外扩张腹部，并在吸气完成后缓慢向外呼气，收缩腹部，在此过程中保持胸部不扩张。每天训练2次，早晚各1次，每次训练时间以15～20分钟为宜。（3）胸式呼吸训练。患者采取仰卧位或者坐位，保持盆骨中立，将双手自然放在身躯两侧，缓慢吸气并收缩腹部，使腹腔内壁完全收缩，肋骨向两侧扩张。在雷夫扩张到最大限度以后，缓慢呼气，逐渐缩小胸廓。每天训练2次，早晚各1次，每次训练时间10分钟。呼吸训练方式的选择需根据患者掌握程度合理选择，也可以多种训练联合使用，训练次数相应减少1次。连续训练1个月，观察肺功能改善情况。

1.3评价指标对比两组康护护理前后的肺功能指标，包括FEV1（最大呼气第一秒呼出的气量容积）、FVC（用力肺活量）。对比两组生活质量，使用SF-36生活质量评定量表，分数越高表明质量越好。

1.4统计学处理使用SPSS22.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用（x±s）和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组肺功能改善情况比较可知，观察组效果更优，P<0.05。见表1。

2.2两组生活质量比较可知，观察组更优，P<0.05。见表2。

3讨论

慢阻肺是一种常见的老年性疾病，会导致老年患者呼吸困难、咳喘，严重影响日常生活[6]。另外，慢阻肺患者在天气变化的时候会加重病情，需长期用药且无法根除[7]。临床上针对老年慢阻肺患者的治疗以对症治疗为主，其目的是缓解老年慢阻肺患者的疾病症状，改善患者肺功能水平，保持呼吸順畅，减少咳喘和咳痰[8-9]。为了提高治疗效果，临床上会给予患者呼吸训练和康复护理干预，辅助患者临床治疗，加快康复，提高治疗效果。呼吸训练可有利于患者肺部功能的恢复，临床应用效果良好[10]。

本次研究表明，给予老年慢阻肺患者呼吸训练联合康复护理干预，有助于改善其肺功能，提高生活质量，临床应用效果显著，值得推广。

综上所述，在老年慢阻肺患者的治疗中应用呼吸训练联合康复护理干预具有良好的效果，可起到良好的干预作用，有助于患者病情恢复和疾病治疗，应该得到广泛应用与推广。

参考文献

[1]冯杰.呼吸训练联合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].医药界，2020，（4）：1-2.

[2]赵艳歌.综合康复训练联合舒适护理对老年慢阻肺患者自我效能的影响[J].中国老年保健医学，2019，17（6）：144-146.

[3]王月.肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].健康必读，2019，11（35）：142-142.

[4]黄怀，兰晓玲，李玲，等.综合呼吸康复训练对高龄慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能的影响[J].饮食保健，2018，5（18）：48-48.

[5]卢晶.康复护理联合呼吸训练对老年慢阻肺患者健康行为及肺功能的影响[J].医药，2017（5）：13-14.

[6]郭岩斐，崔佳.从慢性阻塞性肺疾病全球倡议治疗目标谈慢性阻塞性肺疾病急性加重的抗菌治疗[J].临床药物治疗杂志，2019，017（012）：33-35，65.

[7]陈静.综合康复护理对老年慢阻肺患者肺功能的影响[J].家庭保健，2019，26（19）：33-34.

[8]赖素红.老年慢阻肺患者在治疗过程中实施优质护理对改善生活质量和肺功能的临床分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：656-657.

[9]吉淑娟.综合康复护理对改善老年慢阻肺患者肺功能的临床价值[J].现代诊断与治疗，2019，030（021）：3858-3860.

[10]洪天萍.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用效果观察[J].按摩与康复医学，2019，10（9）：70-71.

作者简介：韦芳（1983.10-），女，壮族，本科学历，主管护师，研究方向：临床护理。