探讨埋针技术配合耳穴埋豆对糖尿病患者血糖控制的影响

[摘要]目的：探讨埋针技术配合耳穴埋豆对糖尿病患者血糖控制的影响。方法：选取2019年6月～2020年6月我院收治的2型糖尿病患者60例为研究对象，分为对照组和观察组，对照组患者采用标准化方案治疗，在此基础上，观察组患者采用特定穴位埋针配合耳穴埋豆治疗。经过四个疗程的治疗，比较两组患者治疗前后的空腹血浆血糖（FPG），餐后2h的血浆血糖（2hPG），糖化血红蛋白（HbA1c）。结果：治疗前，两组患者的FPG，2hPG，HbA1c均无显著性差异（P>0.05），治疗后，观察者患者的FPG，2hPG，HbA1c均显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：特定穴位埋针治疗技术的使用相比于单纯的糖尿病标准化治疗方案可以有效控制糖尿病患者的血糖，值得在临床上推广使用。

[关键词]埋针技术;2型糖尿病;血糖控制

[中图分类号]R246.1

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0016-02

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是遗传和环境共同作用导致的代谢性疾病，其最主要的特点是高血糖，当患者任意时间的血浆中葡萄糖浓度大于11.1mmol/L，或者空腹时血浆中葡萄糖浓度大于7.0mmol/L，则被诊断为2型糖尿病[1]。如果糖尿病患者的血糖水平不能被有效的控制，会导致各种并发症的发生，如血管内皮损伤，肝损伤，肾损伤等，大多糖尿病患者死亡的原因是由于并发症引起的[2-3]。糖尿病的一般治疗方法有饮食疗法，运动疗法及药物治疗。药物治疗方法主要有注射胰岛素治疗及口服降糖药治疗。因此本文主要研究特定穴位埋针配合耳穴埋豆治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2019年6月～2020年6月我院收治的2型糖尿病患者60例，随机分为耳穴埋针组及常规治疗组，一组30例。其中埋针治疗组患者30例，男18例，女12例，年齡43～78岁，平均（58.34±9.34）岁，病程3～8年，平均（5.3±4.53）年。常规治疗组患者30例，男16例，女14例，年龄48～76岁，平均（57.41±8.21）岁，病程2.5～8年，平均（4.9±3.78）年。两组患者的资料有可比性（P>0.05）。

1.2方法（1）常规治疗组对照组患者采用标准化方案治疗，包括降血糖、降血脂、降血压、运动治疗，饮食干预等。（2）治疗组在常规治疗组治疗方法的基础上，辅以埋针治疗配合耳穴埋豆，患者的埋针治疗在早餐后半小时内开始，留针24h后起针。记录患者埋针治疗前一天和治疗后一天的血糖变化情况。埋针治疗隔天一次，2周为一个疗程，共干预2周。患者取坐位或者仰卧位，按同身寸法选取穴位，取双侧降糖穴、养老穴、然谷穴，常规皮肤消毒后，使用皮内针（规格0.22mm×5mm，苏食药监械生产许可20010020），苏州医疗用品厂有限公司），在对应的穴位区内，按经络走向进行穿刺，用一次性无菌透明敷料固定，留针。耳穴埋豆：取患者坐位，采用王不留行籽贴压，选取耳穴敏感压痛部位，消毒后用胶布贴于耳穴上，贴压中按压2～3/d，2min/次，

1.3评价指标2个疗程后，比较两组患者治疗前后的空腹血浆血糖（Fasting plasma glucose，FPG），口服葡萄糖75g后2h的血浆血糖（2hour plasma glucose，2hPG）。

1.4统计学方法采用EPidata3.1软件录入研究资料，并用SPSS25.0统计软件进行分析，计数资料采用t检验，统计方法采用卡方检验。P<0.05为具有统计学差异。

2结果

2.1两组患者治疗前后空腹血浆血糖FPG比较治疗前，两组患者的FPG无显著性差异（P>0.05），治疗后，观察者患者的FPG显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后2hPG比较治疗前，两组患者的2hPG无显著性差异（P>0.05），治疗后，观察者患者的2hPG显著低于对照组患者（P<0.05），见表2。

2.3两组患者治疗前后HbA1c比较治疗前，两组患者的HbA1c无显著性差异（P>0.05），治疗后，观察者患者的HbA1c显著低于对照组患者（P<0.05），见表3。

3讨论

作为一种慢性疾病，糖尿病的最终目标是预防和防治疗糖尿病慢性并发症，常见的有动脉粥样硬化，视网膜病变等，以延长寿命，提高生活质量[4]。研究发现，血糖的控制与糖尿病并发症的发生发展关系密切[5]。2型糖尿病患者由于代谢紊乱，胰岛素分泌的缺陷，胰岛素抵抗下降，糖耐量被破坏，常常出现餐后高血糖，当摄氏后1～2h内血糖浓度高于7.8mmol，则被认为是餐后高血糖。糖耐量破坏的发病机制目前没有完全阐明，一般认为是遗传因素和环境因素的共同作用[6]。

迷走神经在体表的唯一一个分支位于外耳处，被称为迷走神经耳支，有研究表明在糖尿病患者使用常规的饮食疗法，胰岛素疗法以及常规降糖药疗法治疗但未取得理想的效果时，对患者采用长期耳针治疗可以在一定程度上改善患者的血糖水平[7]。也有研究表明采用贴压耳穴也可以改善患者的空腹血糖水平。推测可能的机制是耳针激活了孤束核葡萄糖敏感和胰岛素敏感神经元，从而使得机体产生了升高胰岛素水平的作用，降低血糖水平[8]。此外2型糖尿病与免疫和炎症有着密不可分的关系，炎症机制是糖尿病发生发展的重要通路，耳迷走神经也参与炎症反射环路的构成，耳迷走神经分支的激活可能通过激活胆碱能抗炎通路调节炎症因子，从而抑制炎症损伤，保护血管，减轻糖尿病微血管病变[9]。耳穴埋豆通过刺激耳部穴位，促进机体血气运转顺畅，进而有助于机体内分泌功能的恢复，因此耳穴埋豆也能改善糖尿病患者的血糖控制水平[10]。

本次研究结果也表明耳穴埋针配合耳穴埋豆不仅降低了患者的空腹血糖，同时也降低了餐后血糖及糖化血红蛋白，改善了糖耐量，相比于单纯的糖尿病标准化治疗方案可以有效控制糖尿病患者的血糖，值得在临床上推广使用。

参考文献

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[6]唐静.健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国保健营养，2019，29（34）：198-199.

[7]陈鸿，黄莉吉，姜劲峰.耳穴埋针降低2型糖尿病患者餐后血糖高峰的临床观察[J].上海针灸杂志，2018，37（7）：729-732.

[8]范春玲，张瑜，张娟，等.针刺联合耳穴贴压治疗肥胖型2型糖尿病中医症候观察[J].中医药临床杂志，2019，31（3）：522-524.

[9]杜红玲.耳穴压豆配合中药灌肠治疗糖尿病肾病的护理干预[J].糖尿病新世界，2019，22（05）：123-124.

[10]高清，吉莉.耳穴埋豆疗法治疗2型糖尿病患者28例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（20）：38-39.

作者简介：李薇（1986.08-），女，汉族，本科学历，主管护师，研究方向：内分泌护理。