布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果研究

岳超慧 徐树香

[摘要]目的：急性发作期支气管哮喘是临床常见慢性气道疾病，对患者身体健康产生严重影响，本研究对布地奈德与复方异丙托溴铵联合应用效果进行分析。方法：将我院在2019年4月至2020年9月期间收治的76例支气管哮喘急性发作期患者作为本次研究对象，以随机数字表形式将其分为对照组与研究组，每组38例，对照组与研究组患者分别采用常规治疗与布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，分析两组患者治疗效果、临床症状消失时间及肺功能改善情况。结果：研究组患者治疗总有效率优于对照组，治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF指标水平高于对照组，临床症状消失时间短于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德与复方异丙托溴铵联合应用，对改善其肺功能及临床症状具有积极意义。

[关键词]支气管哮喘;急性发作期;布地奈德;异丙托溴铵;治疗效果

[中图分类号]R562.25

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0064-02

支气管哮喘是以气道出现慢性炎症反应为主要特征的慢性气道疾病，该疾病在呼吸内科较为常见，喘息、胸闷、咳嗽、气急是该疾病主要临床表现，遗传、环境因素是该疾病基本病因，呼吸道感染、气候、运动、药物是该疾病诱发因素[1-2]。急性发作期患者喘息、胸闷、咳嗽等临床症状会加重，呼吸气流量较低，若在短期内未对患者采取有效治疗措施，会对患者生命安全产生严重影响。目前雾化吸入是治疗该疾病主要手段，选取有效药物对患者治疗效果有重要意义，布地奈德与复方异丙托溴联合使用，可以抑制炎性反应，可以有效缓解患者临床症状[3-4]。选取在我院进行治疗76例急性发作期支气管哮喘患者对布地奈德与复方异丙托溴铵联合应用的临床效果进行探究，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2019年4月至2020年9月为本次研究时间范围，以随机数字表形式将在我院进行治疗76例急性期发作支气管哮喘患者进行分组，研究组（n=38）与对照组（n=38），研究组男性与女性患者各19例，其中最小年龄为28岁，最大年龄76岁，平均年龄（50.16±1.84）岁。对照组男性患者20例、女性患者18例，其中最小年龄为27岁，最大年龄75岁，平均年龄（50.36±1.51）岁。两组患者基础资料相比较差异不显著（P>0.05），两组患者可进行比较。纳入标准：两组患者经肺功能检查、血常规检查、胸部X线检查均确诊为支气管哮喘;两组患者均伴有喘息、胸闷、咳嗽等症状;两组患者均符合《哮喘预防指南》中支气管哮喘诊断标准[5];本研究已通过医院伦理委员会批准。排除标准：合并其他呼吸系统疾病;合并严重器质性疾病;药物过敏史;沟通障碍患者。

1.2方法对照组患者实施常规治疗，医务人员给予患者吸氧，给予患者使用抗生素，纠正患者水电解与体内酸碱平衡，持续治疗14d。研究组患者实施布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，具体治疗方法如下：给予患者雾化引入2mL布地奈德悬浊液（国药准字H20140475、AstraZeneca Pty Ltd）+2.5mL复方异丙托溴铵溶液（国药准字H20150173、Laboratoire Unither）雾化，2次/d，持续治疗14d。

1.3观察指标将两组患者治疗效果进行对比，效果评判标准：患者经治疗后，气促、咳嗽、肺部哮鸣音、胸闷等临床症状基本消失，为显效;患者经治疗后，气促、咳嗽、肺部哮鸣音、胸闷等临床症状有所改善，为有效;患者经治疗后，气促、咳嗽、肺部哮鸣音、胸闷等临床症状未发生改善，为无效。对两组患者咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等症状消失时间进行记录。检测研究组与对照组患者治疗前后肺功能指标变化情况FEV1（第1s用力呼气容积）、FEV1/FVC（第1s用力呼气容积与用力肺活量比值）、PEF（呼吸峰值流速）。

1.4统计学方法利用SPSS20.0统计学软件记录分析两组患者相关指标数据，两组患者治疗效果对比采用χ2检验，以“例（%）”表示，两组患者治疗前后肺功能指标变化情况及临床症状消失时间对比采用t检验，以x±s表示，P<0.05统计学有意义。

2结果

2.1比较研究组与对照组患者治疗效果间差异研究组患者治疗总有效率97.36%与对照组患者相比76.31%差异较明显，统计学有意义（P<0.05），详见表1。

2.2比较研究组与对照组患者临床症状消失时间研究组患者临床症状消失时间与对照组相比较短，统计学有意义（P<0.05），详见表2。

2.3比较两组患者治疗前后肺功能变化情况差异性治疗前两种患者肺功能相关指标无显著差异（P>0.05），治疗后研究组肺功能指标优于对照组，统计学有意义（P<0.05），详见表3。

3讨论

支气管哮喘在呼吸内科较为常见，该疾病受可逆性呼气气流受限影响，喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状易反复出现，在急性发作期临床症状会有所加重，若不及时治疗会使气道出现不可逆性缩窄，会出现呼吸衰竭、窒息等现象，对患者生命安全产生严重威胁[6-7]。

目前临床对急性发作期支气管哮喘患者以改善气道阻塞，减轻炎性反应，缓解患者临床症状，降低患者气道压力为主要治疗方向。目前雾化吸入是治疗急性发作期支气管哮喘最直接有效方法，将药物有效成分转变成微颗粒形式对患者病变组织直接作用，这种治疗方式接触病灶面积较大，药效发挥较快，可在短期缓解患者临床症状，同时雾化吸入药量相对较少，可以降低患者不良反应发生率具有较高安全性[9]。

皮糖质激素是临床治疗该疾病常用药物类型，该类药物具有较好抗炎，调节免疫功能作用。布地奈德悬浊液是临床常用雾化吸入皮糖质激素类药物，该药物具有较好水溶性，可以对炎性递质释放进行抑制，使患者内皮血细胞功能得到改善，促使平滑肌细胞稳定，抑制免疫应答，阻止支气管收缩物质释放，有效改善患者肺功能[10-11]。复方异丙托溴铵是由异丙托溴铵与硫酸沙丁胺醇混合而成的制剂，异丙托溴铵是一种抗胆碱药物，可以扩张患者支气管。硫酸沙丁胺醇是临床常见β2受体激动剂，该类药物可以抑制过敏性物质释放，松弛患者平滑肌，可以有效改善患者胸闷、呼吸困难症状[12-13]。二者聯合使用可以有效改善患者肺功能及临床症状，保障患者生命安全。

经本研究结果显示，研究组患者治疗总有效率高于对照组，咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音消失时间短于对照组，治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF肺功能指标水平高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，布地奈德与复方异丙托溴铵联合使用，对治疗发作期支气管哮喘患者有显著作用。

参考文献

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（收稿日期：2021-3-18 接受日期：2021-4-24）