基于血清lncRNA PTENP1、DR-70在早期胃癌诊断及胃癌进展中的效能评估研究

余志辉 谭翠莲 钟节英

【摘要】目的：探讨基于长链非编码 RNA（lncRNA）PTENP1、血清纤维蛋白降解复合物（DR-70）在早期胃癌诊断及胃癌进展中的效能评估研究。方法：本研究选取了2020年4月至2021年2月佛山市第五人民医院收治的胃癌患者100例为观察组，并选择同期进行胃镜检查者50例为胃良性病变组和健康体检者50例为正常组，采用 PCR 检测血清 lncRNA PTENP1的表达水平，采用肿瘤标记 DR-70酶免疫分析早期胃癌的检测水平。结果：胃良性病变组与健康组的血清 lncRNA PTENP1 水平（54.67±3.81）-log、（58.03±3.69）-log 高于胃癌组患者的水平（10.58±1.69）-log，差异具有统计学意义（F =13.132，    P =0.001）;胃癌组患者的 DR-70水平（4.51±0.58）μg/mL 高于胃良性病变组与健康组的 DR-70水平（0.71±0.45）μg/ mL、（0.43±0.36）μg/ mL，差异具有统计学意义（F =7.621， P =0.003）;患者的血清 DR-70与患者的 TNM 分期/淋巴转移呈现相关性（r =-6.583， P =0.037; r =-6.146， P =0.005）。胃癌患者血清 lncRNA PTENP1联合 DR-70检测敏感性与特异性显著提高。结论：血清 lncRNAPTENP1、DR-70联合检测在早期胃癌诊断中具有较好的应用价值。

【关键词】血清 lncRNA PTENP1; DR-70;胃癌诊断

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）22-0001-03

Based on the efficacy evaluation of serum lncRNA PTENP1，DR-70 in the diagnosis of early gastric cancer and the progression of gastric cancer

Yu Zhi-hui， Tan Cui-lian， Zhong Jie-ying

Inspection Department ofFoshan Fifth People's Hospital Foshan， Foshan 528211， China

【Abstract】Objective：To evaluate the e?cacy of serum lncRNA PTENP1，DR-70 in the diagnosis of early gastric cancer and gastric cancer progression.Methods：This study selected 100 patients with gastric cancer treated from April 2020 to February 2021.At the same period，50 patients with gastroscopy in this hospital were patients with benign gastric lesions and 50 patients were normal groups.The expression level of serum lncRNA PTENP1 was measured by PCR，and the detection level of early tumor cancer was used.Results：Serum lncRNA PTENP1 levels in benign and healthy groups [（54.67±3.81）-log，（58.03±3.69）-log]higher than those in the gastric cancer group（10.58±1.69）-log，The di?erences are statistically signi?cant（F=13.132，P=0.001）;DR-70 levels in patients[（4.51±0.58）μg/ mLin the gastric cancer group]were higher than in benign and healthy patients[（0.71±0.45）μg/ mL，（0.43±0.36）μg/ mL]，Di?erences have statistical signi?cance;Serum DR-70 was associated with TNM staging and lymphatic metastasis（r=-6.583，P=0.037;r=-6.146，P=0.005）.Serum lncRNA PTENP1 and DR-70 detection sensitivity and speci?city were signi?cantly improved in patients with gastric cancer.Conclusion：Serum lncRNA PTENP1，DR-70 combination test is useful in early diagnosis of gastric cancer.

【Key words】Serum lncRNA PTENP1;DR-70;Gastric cancer diagnosis

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，研究发现胃癌的死亡率较高，严重影响了患者的预后治疗[1-3]。近年来，随着胃镜检查的普及，胃癌患者的发病率呈现下降趋势。随着生活节奏的加快、饮食结构的改变，胃癌发病人群逐步呈现出低龄化倾向。由于大多数人在就诊时病情已处于胃癌中晚期，所以生存质量明显下降。因此，早期监测、早期诊断对于胃癌预后显得尤为重要。本研究探讨基于血清 lncRNA PTENP1、DR-70在早期胃癌诊断及胃癌进展中的效能评估研究。

1  对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用随机抽样的方法，选取2020年4月至2021年2月佛山市第五人民医院收治的胃癌患者100例为研究对象，另选取同期进行胃镜检查者50例为胃良性病变组及健康体检者50例为正常组。

纳入标准：符合胃癌的诊断标准[4];患者知情同意;各项病理检测均为胃癌患者的指标。

排除标准：不符合胃癌诊断标准的患者;患有精神病者;不配合患者以及中途退出患者。

1.2 方法

本研究采用实时荧光定量PCR检测血清lncRNA  PTENP1。本次研究所采用的检测试剂均来自 Takara 提供的，所有的检测均采用本公司提供的试剂盒，对患者的血清lncRNA PTENP1进行检测。应用 PCR引物进行设计，引物的合成由擎科创新生物科技有限公司提供，对患者的血清lncRNA PTENP1进行检测。肿瘤标记物DR-70酵素免疫分析试剂由台湾华宇药品股份有限公司提供，具体的方法为抽取患者的静脉血，分离患者的血清，将患者的血清冻存待检，采用患者的酶联免疫吸附双抗体夹心法。所有的具体操作方法需要按照说明书来进行。

1.3 观察指标

观察患者的一般资料（年龄、性别、吸烟史、饮酒史）;患者的血清 lncRNA PTENP1、DR-70的比较;患者的血清 lncRNA PTENP1、DR-70与胃癌患者临床病理特征的关系研究;血清lncRNA PTENP1、DR-70与胃癌患者临床病理特征的关系研究;血清lncRNA PTENP1、DR-70与胃癌患者临床病理特征的相关性研究。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 23.0统计软件进行数据分析。计量资料采用（±s）描述，采用獨立样本的 t 检验;计数用率（%）表示，采用χ2检验。相关分析采用 Spearman 相关性分析法。以P<0.05为差异有统计学意义。

2   结果

2.1 患者的一般资料比较

通过对患者进行一般资料的分析研究，三个组别的患者在年龄、性别、吸烟史和饮酒史等比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05），见表1。

2.2 患者的血清lncRNA PTENP1、DR-70的比较

本研究通过对患者进行血清 lncRNA PTENP1的比较发现，胃良性病变组与健康组的水平高于胃癌组患者的水平，差异具有统计学意义（F=13.132，P =0.001）。在DR-70方面，胃癌组患者的水平高于胃良性病变组与健康组的水平，差异具有统计学意义（F=7.621，P =0.003），见表2。

2.3 患者的血清lncRNA PTENP1、DR-70与胃癌患者临床病理特征的关系研究

患者IncRNA PTENP1分为低表达组与高表达组，DR-70分为低表达组与高表达组，结果显示，患者血清 lncRNA PTENP1低表达组与DR-70的高表达组在淋巴转移与TNM 分期上，差异具有显著性（P<0.05），见表3。

2.4 血清lncRNA PTENP1、DR-70与胃癌患者临床病理特征的相关性研究

本研究发现患者血清 lncRNA PTENP1与患者的临床病理类型中的TNM分期与淋巴转移呈现显著相关性（ r =- 8.361， P =0.011; r =-7.035， P =0.021）;患者的血清 DR-70 与患者的TNM分期与淋巴转移呈现相关性（ r =-6.583， P =0.037;r =-6.146，P =0.005），见表4。

2.5 血清lncRNA PTENP1、DR-70与胃癌患者临床病理特征的相关性研究

本研究发现，胃癌患者血清lncRNA PTENP1联合  DR-70的敏感性为98%，特异性为97%，胃癌患者血清lncRNA PTENP1联合DR-70检测敏感性与特异性显著提高，见表5。

3  讨论

近年来，胃癌的发病率越来越高，严重影响了患者的预后和生存。尤其在我国，对于胃癌方面的防治，呈现出一个明显的趋势，即“三低一高”。但随着生活节奏的加快、饮食结构的改变以及幽门螺杆菌感染等原因，使得胃癌发病人群逐步呈现出低龄化倾向。由于大多数人在就诊时病情已处于胃癌中晚期，对患者的预后治疗极为不利。正因为如此，

早期监测、早期诊断对于胃癌预后显得尤为重要。随着医学科学的不断发展，胃癌的检测手段也有了较大的发展[5-6]。

早期胃癌无明显症状，但是当发现患者患有癌症时，已经到达了胃癌晚期，严重影响了患者的预后和生存[7]。本研究拟探析早期胃癌、健康体检者及胃镜检查者血清lncRNA  PTENP1、DR-70水平，并以此构建诊断早期胃癌的模型，并以临床常用诊断胃癌的血清标志物进行对比，了解所构建模型的诊断效能，同时以进展期胃癌患者血清 lncRNA  PTENP1、DR-70为主要研究点，以期提高临床筛查早期胃癌以及评估胃癌病情的进展，具有重要意义。

本研究发现，通过对患者进行血清 lncRNA PTENP1、 DR-70的比较，在 lncRNA PTENP1方面，胃良性病变组患者的水平为（54.67±3.81）-log，健康组患者的水平为（58.03±3.69）-log，胃癌组患者的水平为（10.58±1.69）-log，胃良性病变组与健康组的水平高于胃癌组患者的水平，差异具有统计学意义（F=13.132， P =0.001）。这说明 lncRNA  PTENP1的水平降低与患者的临床预后有很大的关系，应该关注胃癌患者的血清 lncRNA PTENP1水平，能够为临床提供有价值的参考依据，本研究结果与国内研究者[8]的结果相一致，说明血清 lncRNA PTENP1水平较低与胃癌患者的临床诊断有很大的价值。本研究发现患者血清 lncRNA PTENP1与患者的临床病理类型中的TNM分期与淋巴转移呈现显著相关性，这也说明血清 lncRNA PTENP1与患者的肿瘤分期与淋巴转移密切相关，针对胃癌患者的疾病预后，应该关注患者的肿瘤分期与淋巴转移。

与 CEA等癌细胞黏附分子不同， DR-70在血液中自由漂浮，于血清中含量最丰富[9]，其在胃癌患者血液中的检出阳性率可以通过同时测量可能被其他测试所低估的多种FDP来充当“癌症的晴雨表”。此外， DR-70水平值与肿瘤扩展阶段之间存在关联，这表明 DR-70免疫测定法适用于恶性疾病临床过程中的预后监测。本研究发现，在DR-70 方面，胃良性病变组患者的水平为（0.71±0.45）μg/ mL，健康组患者的水平为（0.43±0.36）μg/ mL，胃癌组患者的水平为（4.51±0.58）μg/ mL，胃癌组患者的水平高于胃良性病变组与健康组的水平，差异具有统计学意义（F=7.621， P =0.003），这说明DR-70的水平越高，代表患者为胃癌的可能性越大，能够反映恶性肿瘤的变化过程。本研究发现，患者的血清DR-70与患者的TNM分期与淋巴转移呈现相关性。这说明DR-70的水平升高与患者的临床预后有很大的关系，应该关注胃癌患者的血清DR-70水平，其能够为临床提供有价值的参考依据。本研究发现，胃癌患者血清 lncRNA PTENP1 联合DR-70的敏感性为98%，特异性为97%，胃癌患者血清lncRNA PTENP1联合DR-70检测敏感性与特异性显著提高。这说明胃癌患者血清 lncRNA PTENP1联合DR-70检测能够预测患者的疾病诊断价值。因此，胃癌患者的血清 lncRNA  PTENP1、DR-70联合检测在早期胃癌诊断中具有较好的应用价值。

参考文献

[1]   郑国强，朱献斐.CD10、CD133和 CD157在胃癌组织中的表达及其临床意义[J].中国现代医学杂志，2021，31（6）：16-22.

[2]   雷雷，周丽云，张阳，等.围手术期疲劳测评量表在胃癌患者术前癌因性疲乏状况分析中的应用价值[J].慢性病学杂志，2021，22（4）：523-526.

[3]   刘俊英，刘腾，王超，等.腹腔镜辅助与開腹 D2胃癌根治术对进展期胃癌治疗效果的前瞻性研究[J].腹腔镜外科杂志，2021，26（3）：200-205.

[4]   唐雪峰，张蝶，张磊.胃癌患者血清 miR-663、sHLA-G 的表达及意义[J].山东医药，2021，61（7）：37-40.

[5]   吴群，吴东方，谢文，等. DR-70TM 检测在消化系统肿瘤中的应用[J].上海医学检验杂志，2001，16（6）：346-347.

[6]   吴璐璐，尹婷婷，李佳.胃癌患者 Bmi-1、CDH17、胃蛋白酶原检测及与临床病理特征的关系[J].临床血液学杂志，2021，34（10）：697-702.

[7]   雷益，李绍军，胥钱平，等.miR-100-5p 对胃癌细胞增殖、转移和化疗耐药的作用及机制研究[J].临床误诊误治，2021，34（9）：107-112.

[8]   唐维平，林珺珺，李启信.胃癌组织中 RASGRF1基因甲基化及蛋白表达与其临床意义[J].蚌埠医学院学报，2021，46（9）：1223-1226.

[9]   凯迪尔耶·阿卜杜萨拉木，孙梦静，张筱静，等 .KCNC3在胃癌组织中表达的临床意义及与患者预后的关系[J].中华医学杂志，2021，101（34）：2686-2691.

（收稿日期：2021-05-15）