延续性护理对老年2型糖尿病合并高血压患者的干预效果

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110020）

2型糖尿病是一种临床上比较常见的内分泌系统疾病[1]，导致该疾病出现的原因是遗传因素或不良的生活方式[2]，该疾病还伴有多种并发症，常见的并发症有高血压，其是导致患者出现心脑血管疾病的危险因素，患者在临床上主要表现为“三多一少”，如果患者不能及时地采取合理的治疗措施，就会对患者的生活质量造成严重的影响，甚至还会威胁到患者的生命安全[3]。有大量研究认为，对患有该疾病的患者实施合理的干预措施可以显著地提高临床治疗的效果，可以显著地改善患者的治疗效果，提高患者的生活质量[4-5]。为了研究延续性护理对老年2型糖尿病合并高血压患者的干预效果，本文主要选取2017年12月至2018年12月于我院进行治疗的老年2型糖尿病合并高血压患者134例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 134例老年2型糖尿病合并高血压患者均于沈阳市第五人民医院接受治疗，时间为2017年12月至2018年12月，将其随机分为对照组（n=67，实施常规护理）和观察组（n=67，在对照组基础上辅以延续性护理）。纳入标准：患者均确诊患有2型糖尿病合并高血压，年龄50～90岁，患者均对此次研究知情且签署同意书。观察组67例患者中，男性患者、女性患者分别为32例、35例；平均年龄为（72.10±5.83）岁，病程5～12年，平均病程为（8.79±2.38）年。对照组67例患者中，男性患者、女性患者分别为36例、31例；平均年龄为（73.29±7.56）岁，病程6～13年，平均病程为（8.35±3.29）年。两组患者一般资料比较无差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者实施常规护理，主要包括实时监测患者的病情发展情况，掌握患者出院之前的基本资料，这样方便后期的复诊。

1.2.2 观察组 患者在对照组基础上辅以延续性护理，主要护理内容如下：①健康宣传教育：首先在患者出院之前观察患者的各项生命体征，根据患者的具体康复情况进行合理的健康宣传教育，主要包括对患者的饮食指导、用药指导以及疾病知识宣传等，根据患者的具体情况为患者制订具有针对性的饮食方案，叮嘱患者保持饮食的均衡搭配，保证营养均衡，减少碳水化合物的摄入，让患者遵循少食多餐的原则，与此同时向患者讲述血糖自我检测与规范化治疗的合理性与重要性，促进患者病情的快速康复。②建立健康档案：在患者出院之前密切观察患者的各项生命体征，对患者的临床表现、血糖控制情况和实验室检查结果进行详细地记录，医院护理部门成立专门的延续性护理小组，此外，定期对患者进行随访调查，主要通过电话回访或短信问卷调查等回访形式了解患者出院之后的生活情况以及病情控制情况，叮嘱患者适当地开展户外有氧运动，合理地控制饮食与体质量，使患者的胰岛素抵抗能力降低[6]。③用药指导：向患者讲述降压药及降血糖药物的服用方法、服用剂量以及使用药物之后可能出现的不良反应，指导患者合理地使用胰岛素，避免患者在出院治疗之后出现低血糖或者休克的情况[7-8]。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者干预后的生活质量、血糖控制情况。选用世界卫组织生存质量简表对两组患者护理后的生理功能、情感限制、精神状态、身体状况共4个方面的情况进行评估，得分越高表明生活质量越高。②比较两组患者护理满意度情况。

1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0进行数据分析，计量资料（包括生理功能、情感限制、精神状态、身体状况评分、血糖控制情况等）用（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料（包括护理满意度等）用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后生活质量评分的比较 观察组患者干预后生理功能、情感限制、精神状态、身体状况评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者干预后血糖控制情况的比较 观察组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度的比较 观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患者干预后生活质量评分的比较（分，±s）

表1 两组患者干预后生活质量评分的比较（分，±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

表2 两组患者干预后血糖控制情况的比较（±s）

表2 两组患者干预后血糖控制情况的比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

表3 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

3 讨论

2型糖尿病是一种常见的代谢综合征，患者在早期患病时没有明显的症状，该疾病通常伴有多种并发症，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脂肪肝以及血脂异常等，最常见的并发症是高血压，如果不能给予及时有效的治疗，将会对患者的生活质量造成严重的影响，尤其是老年患者，对疾病的知识了解比较少，而且由于其年龄较大，心里承受能力比较差，容易受到疾病的影响，因此采取合理的护理措施是非常重要的[9-10]。

患者在治疗期间辅以延续性护理进行干预，能够显著地提高患者的临床治疗效果，是一种新型的现代化护理模式[11]。首先医院以促进患者病情康复为基点成立专业的健康护理小组，医师在患者出院之前叮嘱患者进行合理的饮食以及培养成良好的生活习惯，叮嘱患者减少碳水化合物的摄入，让患者遵循少食多餐的原则，让患者多食用富含纤维素以及蛋白质的食物，多食用果蔬[12-13]。除此之外，向患者介绍如何进行血糖的自我检测，提高患者在治疗过程中的依从性。其次，根据患者的病情建立个人档案，对患者的身体情况进行全面地评估，叮嘱患者遵循医师的叮嘱按时服用药物，合理指导患者掌握正确的胰岛素注射方法，避免患者在出院之后出现胰岛素注射过量导致低血糖的情况，最后叮嘱患者在出院之后定期到医院进行复诊。本文主要选取2017年12月至2018年12月进入我院进行治疗的老年2型糖尿病合并高血压患者134例作为研究对象，研究结果显示，观察组患者干预后生理功能、情感限制、精神状态、身体状况评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将延续性护理应用在老年2型糖尿病合并高血压患者中，可以显著地提高患者的生活质量，改善患者的血糖情况，提高患者对护理的满意度。