人工种植牙口腔修复的护理配合方法与效果

（辽宁省沈阳市铁西区牙病防治所，辽宁 沈阳 110021）

牙列缺损是口腔科中比较常见的一种病症，其主要表现是患者存在牙齿缺失，导致牙齿不完整，人工种植牙的口腔修复治疗是改善牙列缺损的一种常用治疗方案[1]。牙周病或根尖周病等相关因素均会导致患者出现牙列缺损，严重者会对整体咀嚼功能产生影响，导致患者口腔的整体美观性降低。在进行人工种植牙口腔修复治疗过程中为保证患者获取更好的治疗效果和修复成效，需要采取综合性的护理措施进行干预，有助于提升患者的治疗效果[2]。本文基于此研究对人工种植牙口腔修复时所配合的护理方法进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 84例进行人工种植牙口腔修复的患者均于沈阳市铁西区牙病防治所接受治疗，时间为2018年12月至2019年12月，通过随机抽签法分为观察组（42例）和对照组（42例）。观察组：男性23例，女性21例，入组时年龄为23～48岁，平均年龄为（35.85±10.18）岁，病程时间为1～12个月，平均（6.15±2.11）个月，收治科室为口腔科；对照组：男性20例，女性24例，入组时年龄为24～47岁，平均年龄为（35.65±10.57）岁，病程时间为3～10个月，平均（6.18±2.08）个月，收治科室为口腔科。两组患者一般资料比较，结果无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合诊断标准的口腔修复患者；②经临床影像学诊断确诊存在牙齿缺损和牙齿缺失等表现；③患牙侧牙（牙合）颌部位至少存在有两颗健康牙齿；④牙根长度均超过8 mm[3]；⑤所有调查对象均签署知情同意书，且临床资料完整。

1.2.2 排除标准 ①合并牙齿松动角度超过1°者；②牙齿根尖组织出现明显病变者；③合并严重器质性病变者；④存在精神类病症和严重家族病史以及个人病史者[4]；⑤对本文相关干预方法不耐受或者过敏者；⑥因各种原因无法完成本文治疗中途退出研究组者。

1.3 护理方法 两组患者均根据实际情况进行人工种植牙口腔修复体的选择，治疗前详细询问相关病史，为患者进行口腔检查，以期对口腔的牙齿形态进行大致的了解和认识，做好口腔修复准备工作。所有患者手术治疗前对颌骨曲面体层进行X线片摄影，对患者种植体植入的角度进行准确的测量[5]。治疗过程中采取 局部麻醉，手术中重点对软组织进行保护，于患者牙槽脊顶常规切口，充分显露牙槽骨，并逐级的进行备孔，根据手术导板在确定种植入点通过球钻定位，先进行锋钻导向，然后选择扩孔钻扩张直径和深度，便于对患者的种植窝深度和直径进行确定，以保证其适合[6]。为患者选择冷冻无菌生理盐水反复的进行冲洗冷却，在没有产生热的状态下对患者的窝洞型号相同的种植体植入，之后对封闭螺丝进行旋入，在无张力的状况下对切口进行严密的缝合，为有效防止感染发生，需常规对患者进行抗菌药物治疗。手术后3～6个月为患者选择金属烤瓷冠，对牙列缺损等相关情况进行修复。

对照组患者在此基础上进行常规护理，术前需要对患者的相关资料进行收集整理，与患者进行积极的沟通和交流，对其进行准确的评估和检查，详细为患者介绍医院的环境和治疗条件，充分帮助患者消除来自内心的恐惧。手术治疗时，细心核对各项信息，指导患者治疗过程中选择鼻子呼吸，与患者进行交谈时了解患者的感受，为患者提供心理帮助，观察患者的生命体征变化状况，做好各项护理记录，以便保证患者手术的顺利进展。手术后需要认真帮助患者进行口腔卫生等各项工作，嘱其手术后需要注意的事项，告知患者保持口腔卫生的方法，并为患者普及口腔卫生知识。

观察组患者选择针对性护理方法进行干预：①重视沟通和交流：与患者进行沟通交流，人性化护理的过程中要重视对患者采取个性化的方法进行针对性的干预指导。临床医护工作者要尽量与患者进行积极的沟通和交流，亲切的和患者进行互动，避免疏远患者，了解患者的具体表现和相关的状况，与患者建立良好稳定的友谊，亲近患者，以便于患者愿意配合相关的护理和治疗工作，对提升患者的情绪具有重要意义[7]。②口腔护理：根据患者的实际状况选择护理液，护理过程中充分考虑患者的心理接受程度，可选择一些颜色适宜、口感相对较好的护理液。护理的过程中需要为患者采取低温护理液的方法来减轻患者的疼痛，熟练操作相关器械，有助于提高患者口腔护理的依从性，避免单纯的为患者进行擦拭时产生局限[8]。③健康宣教：对患者开始治疗的时候，要注重相关的健康宣教，对患者的口腔种植和修复等情况进行简单的介绍，告知患者治疗的重点，同时告知患者和患者家属如何进行有效的护理，对患者提出的预后等相关问题要进行耐心的解答。告知患者手术的安排，对患者说明麻醉的相关过程和手术的过程，以便使患者充分的做好手术准备工作。出院时对患者进行细致的出院指导，告知患者出院后的注意事项和观察重点，教会患者如何面对并发症，并进行相关的预防[9]。④回访工作：在患者修复成功后，临床医护工作者要定期做好对患者的随访，继续强化与患者的沟通和交流工作，了解患者康复后的相关生活表现和质量，对护理的相关情况进行统计调查，做好总结和反思工作，进一步调整临床的护理方案[10]。

1.4 观察指标 ①统计所有患者经过不同护理后的修复总有效率。②统计所有患者经过不同干预后的不良反应发生率。③对两组患者治疗前后的咀嚼能力进行评估，采用自制的量表进行评价，分为0～4级。级别越高表示患者的咀嚼能力越差。

1.5 统计学方法 应用IBM公司最 新版本的统计学软件SPSS 26.0进行统计学分析，计数资料（包括修复有效率、不良反应发生率等）用[n（%）]，进行χ2检验；计量资料（包括治疗前后的咀嚼能力评分等）用（±s）表示，进行t检验；P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 修复效果 护理后，观察组患者口腔修复的总有效率和不良反应发生率明显优于对照组，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的修复效果比较[n（%）]

2.2 咀嚼能力 治疗前，两组患者的咀嚼能力评分无差异，P＞0.05；治疗后，观察组优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者经过不同干预前后的牙齿咀嚼能力评分比较（±s）

表2 两组患者经过不同干预前后的牙齿咀嚼能力评分比较（±s）

3 讨论

牙列缺损是比较常见的一种牙齿缺损畸形表现，多种原因如龋齿、外伤因素、牙齿磨耗、酸蚀、发育畸形等均可造成牙列缺损，对患者进行口腔治疗的过程中通过人工种植牙进行口腔修复是一种有效的治疗方法也是常用的治疗方法，既解决了部位缺失的效果，又提升了整体治疗的美观度，此种治疗方法可提升种植牙实际应用的功能。临床进行口腔种植牙的技术能帮助患者进行牙列缺损的修复，是一种具有较高稳固性的治疗方法，既能帮助患者获取良好的咀嚼功能，又具有较高的美观性和舒适度，因种植牙具有较高的生物相容性，治疗过程中不会对相邻的牙齿造成损伤，在临床中被广泛应用。本文发现，针对性的护理方法应用于患者进行整体口腔修复过程中，提供了综合性的护理保障，够为患者积极的进行心理疏导，减轻患者的疑惑，提升患者对健康知识的认识和重视，手术过程中对降低患者的紧张情况也发挥了重要的作用，使患者能够以积极的心态配合手术治疗。心理护理能够帮助患者进行焦虑和抑郁等情绪的改善，越来越受到人们的重视，人工种植牙口腔修复是针对患者实际情况进行相关的修复，在护理的过程中全方面的让患者感受到细心和耐心，大大的提升了患者的满意度，针对性护理工作能够使得患者的口腔修复工作变得更加专业和科学，提升了患者与护士和医师之间的配合，对于综合性的促进患者恢复发挥了重要作用。

综上所述，对进行人工种植牙口腔修复的患者配合针对性护理方法进行干预能够有效提升患者整体的治疗效果，降低不良反应发生率，对改善患者咀嚼功能发挥了重要作用。