高血压的预防及康复治疗探讨

张雪梅，陈成华

（1.日照市东港区三庄中心卫生院，山东日照 276821；2.日照市中医医院，山东日照 276800）

随着我国人民生活水平的提升，高血压的发病率不断攀升。高血压属于慢性疾病，一旦发病需要终身接受治疗，会严重影响患者生活质量。 相关资料表明[1-3]：高血压患者若长时间存在血压波动过大或者血压偏高，极易诱发心肌梗死、冠心病、脑卒中以及肾病，严重威胁患者的生命安全。对于高血压的治疗临床尚未研发出特效药，但是可以通过改变生活习惯，自我控制血压的方式维持血压稳定，获得理想血压值，从而避免引发其他疾病，保障患者生命安全。相对而言，乡镇卫生院医疗设施不完善，患者文化水平不一，容易出现血压控制效果不佳，因此开展康复治疗和预防治疗的意义重大[4]。 该文选取2019年3月—2020年3月期间收治的80例高血压患者作为研究对象， 探讨医院高血压的预防及康复治疗措施。现将具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例高血压患者作为对象进行分析研究，随机分成对照组和研究组，每组40例。所有患者均符合高血压临床诊断标准， 均知情同意参与该次研究；排除精神异常患者、并发其他重大疾病患者。 对照组40例患者，男女比例22∶18，年龄处于43～80 岁之间，平均年龄为（61.5 ±3.9）岁；研究组40例患者，男女比例24∶16，年龄处于45～80 岁之间，平均年龄为（61.9 ±4.3）岁。 比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，指导患者服用卡托普利（国药准字H10900049），2 次/d，12.5 mg/次。 服药期间密切观察血压变化，同时指导患者改变不良生活习惯。针对血压控制不理想的患者添加药物剂量至25 mg/次，待到血压平稳恢复常规用药。

研究组在常规治疗基础上采取康复治疗。护理人员需详细了解患者日常生活习惯，对患者展开健康宣教，详细告知病症高危因素，告知保持良好生活习惯的重要性，指导患者戒烟酒，保持良好的休息。可以通过播放视频、 发放宣传册的方式让患者更加了解疾病。 指导患者合理测量并记录血压。 指导患者保持良好饮食习惯，以少吃多餐为原则，减少脂肪、钠盐的摄入，多食用新鲜果蔬以及蛋白质。 根据个人体质增强锻炼，可通过广场舞、步行、慢走、太极等方式进行。运动疗法的降压作用显著，不过在具体实践中必须注重相关问题：（1）运动前的检查。高血压患者在实施运动锻炼前，必须进行一次全面的体格检查[5]。对于合并严重并发症者，必须严禁运动锻炼，防止出现意外。 （2）运动中运动量的选择必须合理，从患者自身的情况入手，过于疲惫会加剧病情。（3）运动锻炼必须保持循序渐进，从小运动量开始逐步递增，另外严格观察血压的变化，及时优化运动方案。

1.3 观察指标

观察两组患者血压控制率，观察两组患者治疗有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0 统计学软件进行数据分析， 使用（）表示计量资料，采用t 检验；使用百分率（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压控制率比较

康复治疗干预后， 研究组患者血压控制率为92.5%，高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者血压控制率

2.2 两组患者治疗有效率比较

康复治疗干预后， 研究组患者治疗有效率为95.0%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者治疗有效率

3 讨 论

高血压为临床常见病。 一些患者病发后，由于对疾病缺少正确认知，出现严重麻木思想，不会积极展开对症治疗，严重耽误病情。同时，有的患者对于疾病存在一定的恐惧心理，由此选择不看医生，期望自行好转，错失最佳治疗时机。临床实践研究表明，患者的心理状态会直接影响到病情发展[6-7]。 所以，就当下的医学模式来说，生物心理医疗已然取代传统生物学模式，成为主体治疗方案。 国家卫生组织在防控高血压疾病的过程中，常常通过相关组织单位、新媒体开展该病症的教育宣传工作，但是受普及状况以及个体接收情况的影响，效果甚微。有调查研究表明：许多患者由于对高血压疾病缺乏正确的认识以及重视，在发病初期忽略病症的治疗，直至发展到末期，甚至是发生器官病变后才开始重视[8]。 还有一些老年患者在病症治疗期间，对自身缺乏合理的健康管理，未遵医嘱合理用药，最终导致身体受到损伤。 这些问题均为高血压预防和控制中的难点。

基层医疗单位是面向所有患者群体的直接窗口，所以，在高血压的防控中，必须发挥宣传、教育的作用和责任，提高患者对于疾病的认知，促使患者更进一步了解疾病，并积极应对治疗。 乡镇卫生院在疾病防控中需根据患者病情、病程、文化程度为其制定相应的康复治疗措施，另外需对患者加以引导，使其正确认识疾病。 针对一级高血压患者，需指导患者调整生活习惯，积极开展体育锻炼，由此合理控制血压，最终实现康复。 在日常防控工作的开展中，促使患者树立正确预防疾病意识是先决条件， 然后通过科学锻炼、合理饮食达到有效控制血压，改善身体状态[9]。针对一些血压控制不理想的患者，可以通过调整降压药剂量的方式维持血压正常。 而对于病程长、病情严重的患者，不仅要开展科学合理的健康宣教，还需积极采取治疗措施，如阶梯治疗，逐步开展药物控制治疗，前期可选用副作用少、作用缓和的药物，如果降压不理想则可更换药物、调整药物剂量，达到有效控制血压水平的目的， 同时需不断提高患者自我控制血压能力，指导患者定时定量服药，高度重视疾病发展[10-11]。 另外，还需合理饮食、有效锻炼，从根源有效控制疾病。

通过上文的实验对比结果可知，通过干预，研究组患者血压控制率（92.5%）、治疗有效率（95.0%）均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 因此可得出结论，就乡镇卫生院高血压患者来说，常规治疗联合康复治疗能够有效控制患者血压，改善其生活质量，提高治疗疗效，值得临床推广与应用。

综上所述，常规治疗联合康复治疗能够有效控制患者血压，改善患者生活质量，提高治疗疗效，值得进一步推广使用。