正性暗示语言+助产士全程陪伴对水囊待产初产妇总产程的影响

河南省濮阳仁济医院（457000）孙秀英

实施助产士全程陪伴可根据产妇具体情况予以针对性护理指导，护理服务水平较高。本研究选取我院行低位水囊引产待产初产妇176例，分组研究正性暗示语言+助产士全程陪伴对水囊待产初产妇总产程的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审批通过。选取2017年1月～2019年6月我院行低位水囊引产待产初产妇176例，按入院时间分研究组（n=88）、参照组（n=88）。研究组年龄22～32岁，平均（26.93±2.09）岁；孕周36～42周，平均（38.54±1.26）周；参照组年龄22～31岁，平均（26.28±2.14）岁；孕周36～42周，平均（38.79±1.13）周；两组年龄、孕周等基础资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：均为初产妇；腹部超声检查结果显示均为单胎头位，且胎儿发育正常；宫颈Bishop评分＜6分，产妇各项生命体征正常，均有阴道试产条件；均可行低位水囊引产；均知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 均行低位水囊引产。参照组采用产科常规护理：由当班助产士向产妇及其家属讲解引产过程及注意事项，嘱托其做好物品准备；放置水囊后严密监测产妇及胎儿情况，取出水囊后待产妇宫口开至2～3cm时交由接产助产士按常规程序接生。研究组在参照组基础上采用正性暗示语言+助产士全程陪伴护理干预：①入院后由接产助产士热情接待产妇及其家属，以亲切、和蔼的态度与产妇进行充分沟通，建立信任感，讲解引产过程中可能遇到的问题及应对方法；指导患者进行深呼吸、收缩肌肉等训练，使其做好分娩准备。②耐心倾听产妇心中疑问，采用适当方式进行详细解释，可适当播放轻音乐使产妇保持愉悦心情。③进入产房后陪产护士与接产助产士进行交谈，陪产护士夸赞接产助产士接生经验丰富、技术高，接产助产士作以回应，夸赞陪产护士与自己配合默契，保证对话自然，侧面增强患者分娩信心。④宫口全开后指导产妇正确运用腹压，加强与产妇间的交谈，使其情绪保持稳定，宫缩时紧握产妇的手，采用坚定目光对产妇予以支持与鼓励，称赞产妇的坚强与努力，提高产妇配合度。⑤指导产妇进行母乳喂养，交代出院后注意事项。

1.3 观察指标 总产程时间；不良妊娠结局发生率。

1.4 统计学处理 本次研究通过SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总产程时间 研究组总产程时间为（6.32±0.94）h，短于参照组（8.35±1.21）h（t=12.428，P＜0.001）。

2.2 不良妊娠结局发生率 研究组出现产后出血1例，不良妊娠结局发生率为1.14%（1/88）；参照组出现宫缩乏力3例，产后出血3例，胎儿窘迫2例，不良妊娠结局发生率为9.09%（8/88）；研究组不良妊娠结局发生率低于参照组（χ2=4.216，P=0.040）。

3 讨论

分娩属复杂性生理过程，由于害怕分娩疼痛，初产妇均伴有不同程度焦虑、恐惧等不良情绪，影响分娩进程。与传统安抚性语言不同的是，正性暗示语言通过陪产护士与接产助产士的正常交流使产妇自主调整其紧张心理，可避免其产生排斥、免疫心理，增强其分娩信心[1]。助产士全程陪伴是建立在导乐分娩基础上的责任制优质化护理服务，延长产妇与助产士接触时间，使助产士充分了解产妇心理状态及身体变化，便于对产妇实施针对性指导[2]。本研究结果显示，研究组总产程时间短于参照组，不良妊娠结局发生率为1.14%，低于参照组9.09%（P＜0.05），说明正性暗示语言+助产士全程陪伴可显著缩短水囊待产初产妇总产程时间，同时降低不良妊娠结局发生率。正性暗示语言+助产士全程陪伴护理干预可有助于缓解产妇不良情绪，减少神经内分泌反应，同时促使产妇积极配合分娩，保证母婴的安全。

综上可知，正性暗示语言+助产士全程陪伴可显著缩短水囊待产初产妇总产程时间，促进胎儿顺利分娩，同时保证母婴安全，值得临床推广应用。