CICARE沟通模式联合电话回访对老年慢阻肺稳定期患者肺功能锻炼依从性的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）常亚潘 黄玲

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院老年慢阻肺稳定期患者64例（2018年1月～2019年6月），按入院时间分为两组（n=32）。研究组：男19例，女13例；年龄61～70岁，平均年龄（65.37±2.12）岁。对照组：男18例，女14例；年龄61～70岁，平均年龄（66.34±1.80）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均予以维持水电解质平衡、营养支持、排痰等常规措施对症干预。对照组予以常规护理干预，加强与患者交流，告知患者坚持肺功能锻炼的重要性；嘱患者应减少室内空气污染；指导患者进行散步、打太极拳等常规锻炼。研究组在对照组基础上予以CICARE沟通模式联合电话回访，在患者出院后进行定期电话回访，电话回访严格遵循CICARE沟通模式：①接触：确认患者身份，主动向患者问好，结合患者年龄、性别等情况，正确称呼患者，例如，“X女士”、“X先生”、“X老师”等。②介绍：向患者介绍自己姓名、职责，如“我是XX责任护士，我可以为您解答您所存在的问题”等。③沟通：告知患者此次回访是为了了解患者肺功能锻炼情况，并予以正确指导，告知患者可结合出院前发放的呼吸康复操光盘进行肺功能锻炼，告知患者锻炼量应以自身耐受、呼吸频率每分钟增加＜5次、安静时心率每分钟增加＜20min为佳；并在电话回访过程中邀请既往肺功能改善良好者与患者连线，向患者讲解坚持肺功能锻炼对改善呼吸功能、延缓病情发展的重要意义。④询问：询问患者日常进行肺功能锻炼中是否存在顾虑、存在什么顾虑，并告知患者若存在问题应及时通过电话反馈。⑤回答：详细解答患者所存在的问题，并对患者所存在的问题进行记录，在下次回访时观察患者上次所存在的问题解决情况。⑥离开：感谢患者配合，向患者强调坚持肺功能锻炼的重要性，礼貌挂掉电话。电话回访每周1次，两组均干预3个月。

1.3 观察指标 采用我院自制《老年慢阻肺稳定期患者肺功能锻炼依从性调查问卷》评估两组肺功能锻炼依从性；记录对比两组干预前后1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）变化。

2 结果

2.1 肺功能锻炼依从性 研究组完全依从18例，部分依从12例，不依从2例；对照组完全依从11例，部分依从13例，不依从8例。研究组肺功能锻炼依从率93.75%（30/32）较对照组75.00%（24/32）高（χ2=4.267，P=0.039）。

2.2 肺功能 干预前、干预后，两组FEV1、FVC对比无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

据相关数据统计，全球范围内40岁以上人群中慢阻肺发病率为9%～10%，病死率、致残率较高[1]。随着临床医学发展，慢阻肺病死率已得到有效控制，但老年慢阻肺稳定期患者仍存在肺功能障碍，探讨一种最佳护理方案，对提高患者肺功能锻炼依从性，改善患者预后尤为关键[2]。常规护理局限于疾病层面，护理人员多按照临床经验施护，整体护理效果不理想。CICARE沟通模式联合电话回访为护理新趋势，具有流程化、循序渐进性等特点。本研究针对老年慢阻肺稳定期患者采用CICARE沟通模式联合电话回访，结果显示，研究组肺功能锻炼依从率93.75%较对照组75.00%高（P＜0.05）。同时，本研究中两组干预前后FEV1、FVC对比无显著差异（P＞0.05）。电话回访可及时明确患者肺功能改善情况，并能有效解决患者所存在的问题，提高肺功能锻炼效果。且CICARE沟通模式涉及接触、介绍、沟通、询问、回答、离开6个环节，可提高电话回访沟通效率，利于护理人员明确、满足患者需求。二者联合可加强患者对肺功能锻炼重视，促使患者坚持进行呼吸康复操锻炼，可改善呼吸肌肌力、耐力，提高呼吸功能，改善肺功能。

综上，CICARE沟通模式联合电话回访应用于老年慢阻肺稳定期患者中，可提高肺功能康复锻炼依从性，改善肺功能。