优质护理干预对无痛分娩初产妇产后恢复及新生儿的影响观察

河南省确山县人民医院（463200）樊娜娜 李迎亚

初产妇往往缺乏必要的分娩相关知识，极易在分娩期间出现焦虑、紧张的不良情绪，这会在一定程度上提高分娩风险。如何通过护理干预保证分娩顺利实施是目前产科护理工作人员工作的重点和难点，此次研究以2018年6月～2019年6月在我院行无痛分娩的104例初产妇为研究对象，分析优质护理干预的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用随机双盲法将2018年6月～2019年6月在我院行无痛分娩的104例初产妇分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。对照组年龄22～31岁，平均年龄（26.24±2.38）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.08±1.26）周。观察组年龄年龄21～33岁，平均年龄（26.31±2.46）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.11±1.19）周。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：初产妇；单胎；足月；存在阴道分娩指征；签署知情同意书。排除标准：存在严重妊娠期并发症；强烈要求行剖宫产；重要脏器功能不全；精神障碍或通沟通障碍。

1.3 护理方法 对照组接受常规护理，观察组接受优质护理，①建立护理干预小组：护士长任组长，产科医生为指导老师，小组成员由助产士、产科护理人员组成；采用三级护理质量管理制度，做好护理质量把控。②健康教育和心理干预：分娩开始前向产妇介绍分娩相关知识，着重介绍无痛分娩的优势，打消患者对无痛分娩的顾虑。对于存在焦虑情绪的产妇可进行针对性疏导，并督促产妇家属多陪伴产妇。③产程护理：全程陪护分娩，在分娩开始前向产妇讲解呼吸及用力技巧，及时与产妇沟通，告知产妇分娩进程和胎儿状况。④分娩后护理：产后密切关注产妇生理变化，告知产妇产后注意事项，可适度按摩子宫以促进宫缩，及时为产妇补充能量和营养，指导产妇母乳喂养。

1.4 观察指标 比较两组自然分娩率、总产程时间、产后2h出血量、产后3个月内性生活恢复率；统计新生儿并发症发生率。

1.5 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据分析，计数资料以n%表示，行χ2检验，计量资料以表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩及产后恢复指标比较 观察组自然分娩率80.77%、产后3个月内性生活恢复率86.54%均高于对照组61.54%、69.23%，而总产程时间（6.94±1.04）h、产后2h出血量（150.34±16.42）mL低于对照组（8.13±1.26）h、（181.97±18.91）mL，差异显著（P＜0.05）。

2.2 新生儿并发症发生率比较 观察组新生儿并发症发生率（3.85%）低于对照组（15.38%），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

分娩是女性极为特殊的一个生理过程，随着近些年产科学的快速发展，分娩安全性已经大大提高，而无痛分娩的实施则进一步降低了分娩给产妇带来的创伤和疼痛程度，但分娩过程仍有一定不确定性，再加上初产妇对分娩过程了解不足以及受到角色转换、陌生环境等因素影响，许多初产妇仍无法正确面对分娩，会在分娩期间出现各种不适，从而影响分娩顺利进行，甚至威胁母婴安全[1]。此次研究分析了优质护理在行无痛分娩的初产妇中的应用效果，研究结果显示接受优质护理的观察组自然分娩率、产后3个月内性生活恢复率均高于对照组，而总产程时间、产后2h出血量和新生儿并发症发生率低于对照组，这表明优质护理可有效保证分娩顺利进行，且能加快产妇产后恢复。优质护理是在常规护理基础上关注患者生理、心理需求的一种全面性护理模式，其包含产妇从分娩前到分娩后的多个环节，可有效缓解产妇在分娩期间生理和心理上的不适，能有效保证分娩顺利实施[2][3]。

综上所述，优质护理可加快无痛分娩的初产妇产后恢复，且能降低新生儿并发症发生风险，该护理模式可在临床推广。