无痛分娩对胎儿和产妇的健康有影响吗

介明良

随着社会的进步，人们对舒适化医疗的要求也在不断提高，各种无痛技术越来越广泛地应用于临床。其中无痛分娩技术在国家卫健委的推动下准备全国推广。那么，无痛分娩对胎儿和产妇的健康有影响吗？

非常成熟的无痛分娩技术在我国普及率较低

椎管内麻醉是目前最普遍的无痛分娩方法，即应用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，采用超低浓度局麻药复合小剂量阿片类药物进行持续镇痛。整个操作过程是在产妇背上打一针，留一个软细管子，再通过这个细软管子连接镇痛泵持续用药，让产妇在无痛或轻微疼痛下完成分娩过程。这项技术是一门非常成熟的技术，发达国家无痛分娩比例达到80%以上，而我国这个比例还不足10%。

无痛分娩对胎儿无影响

大家关心最多的是无痛分娩中应用的药物会不会影响胎儿。其实，无痛分娩中应用的药物是通过椎管内给药的，同时在单位时间内用药量也是极少的，只有剖宫产麻醉的1/10甚至更少。产妇血液吸收的药量也是极少的，再通过胎盘屏障到达胎儿血液系统的药量就更微乎其微了。因此，对胎儿的健康没有不良影响。

产妇不痛了，会不会影响产程呢？这方面就更不用担心了。首先产妇的宫缩还是正常的，胎儿还会受到正常的产道挤压：再者就是产妇不痛了，体内一些对生产不利的“坏”激素，像儿茶酚胺会减少分泌，脐带供血量增加，这样就减少了胎儿缺氧的发生概率。

无痛分娩对产妇有影响吗

第一，无痛分娩对产程的影响。现在有大量数据表明，无痛分娩不会影响第一产程（有规律宫缩开始到宫口开全），第二产程（宫口开全到胎儿娩出）可能会延长。产科新指南也明确了在无痛分娩的情况下可以适当延长产程，这样对产妇和胎儿的预后是没有影响的。

第二，无痛分娩打针会引起腰痛吗？打过无痛分娩针后，穿刺针眼确实可能会酸困几天，但整体腰痛一定不是无痛分娩的原因。因为在怀孕期间随着胎龄的增大，腰椎韧带也在发生变化变形，如果在产后恢复期不注意，就可能引起腰痛。哺乳方法不正确也能引起腰痛。

第三，产妇不痛了，可以节省下很多的体力，得到充分的休息放松，有利于顺利完成分娩。

第四，打过无痛分娩针后，如果遇到特殊情况，需要紧急剖宫产，直接可以通过背后的管子立即给药达到麻醉效果，完成手术。

第五，有研究表明，女性从妊娠到分娩后4-6周，由于内分泌水平的变化，是抑郁高危人群。产后抑郁的发生率高达25%，而无痛分娩可以减少产后抑郁症的发生。

最后，极少数人无痛分娩后可能出现的一些副作用，像皮肤瘙痒、尿潴留较常见一些，而低血压、头晕、恶心、呕吐、头痛、感染等现象极少出现。这些副作用一般来说症状轻微，在短时间内可以自行恢复。

一般来说，多数产妇都适合无痛分娩，但产妇有特殊情况或者在分娩前对无痛分娩有太多疑问的，可以先到各大医院麻醉门诊进行评估咨询，然后再考虑能否使用无痛分娩。

随着社会的进步，人们对舒适化医疗的要求也在不断提高，各种无痛技术越来越广泛地应用于临床。其中无痛分娩技术在国家卫健委的推动下准备全国推广。那么，无痛分娩对胎儿和产妇的健康有影响吗？

非常成熟的无痛分娩技术在我国普及率较低

椎管内麻醉是目前最普遍的无痛分娩方法，即应用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，采用超低浓度局麻药复合小剂量阿片类药物进行持续镇痛。整个操作过程是在产妇背上打一针，留一个软细管子，再通过这个细软管子连接镇痛泵持续用药，让产妇在无痛或轻微疼痛下完成分娩过程。这项技术是一门非常成熟的技术，发达国家无痛分娩比例达到80%以上，而我国这个比例还不足10%。

无痛分娩对胎儿无影响

大家关心最多的是无痛分娩中应用的药物会不会影响胎儿。其实，无痛分娩中应用的药物是通过椎管内给药的，同时在单位时间内用药量也是极少的，只有剖宫产麻醉的1/10甚至更少。产妇血液吸收的药量也是极少的，再通过胎盘屏障到达胎儿血液系统的药量就更微乎其微了。因此，对胎儿的健康没有不良影响。

产妇不痛了，会不会影响产程呢？这方面就更不用担心了。首先产妇的宫缩还是正常的，胎儿还会受到正常的产道挤压：再者就是产妇不痛了，体内一些对生产不利的“坏”激素，像儿茶酚胺会减少分泌，脐带供血量增加，这样就减少了胎儿缺氧的发生概率。

无痛分娩对产妇有影响吗

第一，无痛分娩对产程的影响。现在有大量数据表明，无痛分娩不会影响第一产程（有规律宫缩开始到宫口开全），第二产程（宫口开全到胎儿娩出）可能会延长。产科新指南也明确了在无痛分娩的情况下可以适当延长产程，这样对产妇和胎儿的预后是没有影响的。

第二，无痛分娩打针会引起腰痛吗？打过无痛分娩针后，穿刺针眼确实可能会酸困几天，但整体腰痛一定不是无痛分娩的原因。因为在怀孕期间随着胎龄的增大，腰椎韧带也在发生变化变形，如果在产后恢复期不注意，就可能引起腰痛。哺乳方法不正确也能引起腰痛。

第三，产妇不痛了，可以节省下很多的体力，得到充分的休息放松，有利于顺利完成分娩。

第四，打过无痛分娩针后，如果遇到特殊情况，需要紧急剖宫产，直接可以通过背后的管子立即给药达到麻醉效果，完成手术。

第五，有研究表明，女性从妊娠到分娩后4-6周，由于内分泌水平的变化，是抑郁高危人群。产后抑郁的发生率高达25%，而无痛分娩可以减少产后抑郁症的发生。

最后，极少数人无痛分娩后可能出现的一些副作用，像皮膚瘙痒、尿潴留较常见一些，而低血压、头晕、恶心、呕吐、头痛、感染等现象极少出现。这些副作用一般来说症状轻微，在短时间内可以自行恢复。

一般来说，多数产妇都适合无痛分娩，但产妇有特殊情况或者在分娩前对无痛分娩有太多疑问的，可以先到各大医院麻醉门诊进行评估咨询，然后再考虑能否使用无痛分娩。