针对性护理干预对青年自发性气胸患者术后康复的影响

河南省平顶山市第二人民医院（467000）张勃

针对性护理是因人而异、因病而异的一种干预措施，临床应用中可显著提升护理质量。鉴于此，本研究选取青年自发性气胸患者86例，旨在探究针对性护理干预的效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院医学伦理委员会审批，选取我院2016年5月～2017年5月收治的青年自发性气胸患者86例，根据建档顺序不同分为观察组（n=43）与对照组（n=43），观察组男32例，女11例；年龄17～33岁，平均年龄（25.10±3.58）岁。对照组男33例，女10例；年龄16～34岁，平均年龄（25.96±3.74）岁。两组资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理干预，术后常规健康教育、饮食指导、心理干预，根据患者病情变化遵医嘱用药，常规并发症预防。上述基础上观察组展开针对性护理干预，（1）成立针对性护理小组，由主任医师、护士长、高资历护士组成，展开组间讨论，利用头脑风暴、查阅文献和资料、总结以往护理经验，结合患者心理、生理、病情等情况，制定针对性护理干预方案；（2）干预措施：①健康教育：根据患者及家属接受能力，采用通俗易懂语言简述疾病相关知识，如自发性气胸发病原因、预防措施、治疗方法、手术重要性、预后效果、手术前后注意事项等，征得同意，及时行手术治疗；②心理干预：采用观察法、会谈法掌握患者心理状态，针对焦虑、不安全感患者，注重讲述医院拥有的医疗团队、护理团队及先进设备，提高其安全感，进一步消除手术疑虑；针对恐惧、紧张、担心手术疼痛患者，注重讲述手术过程、麻醉效果，以减轻手术疼痛担忧；③加强术后引流管护理，密切关注患者引流情况，根据患者不同引流情况，及时进行无菌引流瓶更换、水封瓶是否漏气、瓶内负压检查、引流管挤压等操作；④术后疼痛护理，疼痛视觉模拟（VAS）量表评估疼痛程度，给予转移注意力或镇痛药处理；⑤术后并发症干预，加强皮肤管理，预防压疮；鼓励排痰，保持呼吸道通畅；根据恢复情况进行深呼吸、呼吸操、吹气球等肺功能训练。

1.3 观察指标 术后康复情况，包括引流管留置时间、住院时间；并发症情况。

2 结果

2.1 术后康复情况 观察组引流管留置时间（2.10±0.56）d、住院时间（5.30±1.58）d均短于对照组（3.84±0.78）d、（8.20±2.11）d，差异显著（P＜0.05）。

2.2 术后并发症 观察组肺部感染1例、胸腔积液1例、肺不张1例；对照组肺部感染3例、胸腔积液3例、肺不张4例、压疮2例，观察组并发症发生率6.98%（3/43）低于对照组27.91%（12/43）（χ2=6.541，P=0.011）。

3 讨论

青年自发性气胸是临床常见肺科疾病，手术为主要治疗手段，取得良好效果。近年来，随医疗观念转变，逐渐重视对患者护理服务，在加快康复进程、确保疗效等方面具有积极意义[1]。针对性护理干预是临床常见护理方式，根据患者心理、生理、病情施行具有针对性、特异性干预服务[2]。本研究将针对性护理干预应用于青年自发性气胸患者，结果发现，观察组引流管留置时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），可见科学有效干预措施可加快患者康复进程。针对性护理过程中，根据患者及家属不同接受能力，采用通俗易懂语言进行健康知识教育，有助于提升治疗依从性，征得患者同意，及时行手术治疗；通过观察法、会谈法准确掌握患者心理状态，针对不同心理有效缓解患者不良心理状态；术后注重引流管护理，根据引流情况及时采取相应措施，并根据患者疼痛分级，给予转移注意力或镇痛药处理，可促进术后康复，缩短住院时间。此外，通过加强皮肤管理、肺功能训练、注重排痰等措施，可明显减少术后并发症，改善预后。本研究发现，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），可见针对性护理干预可降低青年自发性气胸患者术后并发症发生率。

综上所述，针对性护理干预可加速青年自发性气胸患者术后康复，降低并发症风险。