全膝置换术后自发性关节僵直的翻修效果

XIONG L, KLEMT C, YIN J,et al//J Arthroplasty,2020 Sep 9:S0883-5403(20)30981-5. doi: 10.1016/j.arth.2020.09.005.[Online ahead of print]

全膝置换术后自发性关节僵直是最难应对的状况之一。作者回顾性分析了189例(202膝)膝关节置换术后僵硬的翻修病例资料，包括101例自发性关节僵直和88例非自发性关节僵直。自发性关节僵直病例组，42例做了单纯聚乙烯衬垫更换，59例做了假体更换。结果显示，全膝置换术后自发性关节僵直的翻修效果比非自发性关节僵直的翻修效果差，最大屈曲度为91.7°vs100.1°(P=0.02)，屈曲活动度为87.6°vs97.1°(P=0.01)。在自发性关节僵直病例组，单纯衬垫更换屈曲效果优于假体更换，最大屈曲度为96.8°vs88.4°(P=0.06)，屈曲活动度为93.2°vs83.9°(P=0.07)。单纯衬垫更换再翻修率低于假体更换(16.7%vs31.0%,P=0.01)。因此作者认为，全膝置换术后自发性关节僵直的翻修效果比非自发性僵硬效果差，单纯衬垫更换可能比假体更换效果更好。