重组人生长激素联合强化营养指导、体育锻炼治疗特发性矮小症患儿的疗效分析

河南省睢县人民医院（476900）翟磊

特发性矮小症（Idiopathic short stature，ISS）病因不明，主要表现为身高低于同年龄、同性别、同种族正常值2个标准差。重组人生长激素可促进骨骼、肌肉生长，增加蛋白质合成，调节免疫系统。本研究以我院ISS患者为研究对象，予以重组人生长激素联合强化营养指导、体育锻炼治疗，探究其临床疗效，报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2019年2月我院62例ISS患儿，按照治疗方法分两组，各31例。观察组男17例，女14例；年龄5～14岁，平均（9.43±1.36）岁。对照组男16例，女15例；年龄5～13岁，平均（9.05±1.22）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。患儿家属签署知情同意书。

1.2 方法 对照组予以强化营养指导、体育锻炼治疗，①营养指导：饮食多样化，以高蛋白、富含钙、维生素食物为主，早晚饮用纯牛奶，≥500ml/d，多食水果蔬菜。②体育锻炼：指导患儿进行有氧运动，3～5岁患儿：热身、跳台阶、蹲跳起、跳绳、纵跳摸高等，共10min，快速行走200m，再进行拉伸活动；6～8岁患儿：热身，慢跑200m，跳绳10min慢跑200m，再进行拉伸活动；9～14岁患儿：热身、大步走、高抬腿跑、慢跑、跳绳跑，共20min，再进行拉伸活动。观察组在对照组基础上予以重组人生长激素（长春金赛药业有限责任公司，国药准字S10980102）治疗，睡前腹部皮下注射0.15 U/（kg·d）。两组均治疗6个月。

1.3 观察指标 ①对比治疗前、治疗6个月后两组身高、身高标准差（SDS）、生长速率。②对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计量资料用表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 身高、生长速率、生长速率 治疗前两组身高、生长速率、身高SDS对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗6个月后观察组身高（117.89±6.46）cm、生长速率（11.58±2.14）cm/年均高于对照组（114.46±6.39）cm、（6.14±1.89）cm/年，差异显著（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率 对照组无明显不良反应，不良反应发生率为0.00%（0/31），观察组出现注射部位发红2例，全身瘙痒1例，不良反应发生率为9.67%（3/31），组间对比，差异无统计学意义（χ2=1.401，P=0.237）。

3 讨论

ISS发病原因不明确，可能与自身免疫、生长激素受体基因、矮小同源盒基因、对酸敏感亚单位突变、利钠肽受体B基因突变等有关。生长激素受体基因突变会影响生长激素与受体结合，造成信号传导障碍，无法彻底发挥生长激素作用，阻碍生长发育。充足营养是儿童生长发育的关键因素，蛋白质、钙、锌、铁等缺乏会影响患儿生长发育。通过指导患儿科学饮食，可有效补充营养物质，满足机体发育需要。

研究指出，体育运动可促进儿童骨骺软骨生长、骨化，加快生长激素分泌、长骨增长，有利于儿童身高增长[1]。但营养指导、体育锻炼在促进ISS患儿身高增长方面效果有待提高。重组人生长激素与垂体生长激素氨基酸序列相同，可促进骨细胞吸收、储存钙质，加快骨骼生长，并可增大肌细胞体积、增加肌细胞数量，促进肌肉生长，增强免疫抗病能力。张炫炜等[2]研究发现，重组人生长激素治疗ISS患儿可改善患儿骨代谢，加快生长。

本研究结果显示，治疗6个月后观察组身高、生长速率高于对照组（P＜0.05），且两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），说明对ISS患儿采取重组人生长激素联合强化营养指导、体育锻炼治疗，可促进患儿生长，提高生长速率，且不良反应发生率未明显升高。

综上，重组人生长激素联合强化营养指导、体育锻炼治疗ISS患儿，可促进患儿生长，提高生长速率，且不会明显增加不良反应。