中西结合治疗马氮尿症

田耀华

（吉林省长春市九台区上河湾街道办事处畜牧兽医站，吉林 长春 130515）

马氮尿症又称马麻痹性肌红蛋白尿病，是由于糖代谢紊乱，肌乳酸大量蓄积，致肌肉变性的一种代谢性疾病。病马以肌变性，排肌红蛋白尿为特征。

1 临床症状

病马为7 岁公骟马，其膘情良好。该马使役时突然摔倒，爬卧2 h 后能勉强站立，但后肢颤抖，行走时步样强拘。送医时该马再次摔倒，由于后躯无力，最终无法站立。病马T：38.8 ℃，R：46 次/min，P：57 次/min，全身肌肉僵硬，腰臀部针刺不敏感，全身大汗，结膜潮红，食欲不振，精神沉郁。病后第3 d 患马尿液呈红色，以后逐渐转为红褐色，收集尿液静置后未见红细胞沉淀层。

2 诊断

根据发病过程和临床表现诊断病马为氮尿症。

3 治疗

3.1 中药治疗 蠲痹汤加减，当归、秦艽、桑枝各40 g，羌活、独活、牛膝、杜仲各30 g，乳香、没药各20 g，木香、细辛、桂心、附子、川芎、木瓜、甘草各15 g水煎，候温，胃管投服，每日一剂，连用5 d。

可根据病邪偏胜随证加减，偏于风者，加防风、白芷；偏于寒者加麻黄、川乌、草乌；偏于湿者加防己、苍术、苡仁；发热者可佐以知母、黄芩、银花、连翘；后肢僵硬明显者加牛膝、木瓜、续断。

3.2 西药治疗 5%碳酸氢钠1 000 mL、生理盐水2 000 mL、10%安钠咖20 mL、5% VC 20 mL、10%水杨酸钠50 mL、40%乌洛托品100 mL 分别静脉滴注，每日两次，根据患马心脏状况掌握用量和静注流速。10%氯化钙100 mL、生理盐水400 mL混合静滴。为避免病马治疗时骚动不安，可注射镇静剂。抗菌消炎用青霉素400 万单位，链霉素200万单位肌肉注射，每天3次，皮肤磨损处可涂布碘酊。上述西药连用5 d。

3.3 针灸 选定腰部三穴，既腰前、腰中、腰后穴。

腰前穴位于第一、二腰椎棘突之间旁开6 cm处，左右侧各一穴；腰中穴位于第二、三腰椎棘突之间旁开6 cm 处，左右侧各一穴；腰后穴位于第三、四腰椎棘突之间旁开6 cm 处，左右侧各一穴。

病马腰部三穴部剪毛、消毒，10 cm 毫针及施针者手部也要严格消毒，然后将毫针从两侧的腰后穴向前刺入，针体与穴位皮肤约呈15°角，再捻转进针从腰中穴刺出后，继续向前进针，从腰前穴刺入，即三穴透刺，也可由腰前穴刺向腰后穴。毫针透刺三个穴位后留针30 min，每隔7min 可采用捻转、提插的方式行针1 次，每次3 min，直到患马出现提肢、肌肉收缩、弓腰、摆尾等反应后退针。每日上下午各针灸一次，连用5 d。