164例胶质瘤术后放射治疗疗效及预后框架思路构建

2020-12-28 02:05张文霞
健康必读(上旬刊) 2020年11期
关键词:胶质瘤放射治疗

张文霞

【摘  要】目的:探讨胶质瘤手术后进行放射治疗的临床效果,并对预后的影响因素进行分析。方法:我院在2018年12月至2019年11月间开展实验,筛选出164例胶质瘤手术后2周到4周内接受放射治疗的患者作为实验对象。对所有患者进行放射治疗,包括60Coγ射线138例,加速器光子线和电子线混合线束26例。对放射治疗效果及预后影响因素进行比较分析。结果:病理类型不同的胶质瘤患者术后进行放射治疗,结果显示,随着星形细胞瘤级别的升高,患者的生存率下降越明显,低分级胶质瘤患者的预后效果明显要高于高分级胶质瘤患者,p<0.05。而室管膜细胞瘤患者和少突胶质细胞瘤患者的预后状况较佳,5年后的累积生存率达到75.00%以上。通过对单因素影响患者预后情况的统计,发现性别和照射剂量对患者预后情况影响并不大,p>0.05。而年龄、手术方式、病理类型与患者预后关系紧密,p<0.05。结论:胶质瘤术后放射治疗能够促进患者的预后,而年龄、手术方式、病理类型等因素对患者放射治疗预后有着重要影响。

【关键词】胶质瘤;放射治疗;预后

【中图分类号】R73      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2020)11-0266-01

在临床原发性中枢神经系统肿瘤中,胶质瘤是最为常见的一种,其发病人群没有局限,肿瘤发生位置没有局限,对患者的健康造成较为严重的影响[1]。目前临床首选治疗方法为手术方法,但是由于胶质瘤体生长状态为浸润性,边界无法有效判断,因而手术方式很难彻底清除胶质瘤。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

本院于2018年12月至2019年11月选取164患者进行实验研究,其中男性105名,女性59名;年龄从3岁到70岁不等,平均年龄為(39.78±5.36)岁;79例患者为低分级胶质瘤,47例高分级胶质瘤,24例室管膜细胞瘤,14例少突胶质细胞瘤;从手术方式来看,全切手术患者72例,次全切手术患者85例,另外有单纯活检患者7例;在手术中切除的肿瘤最小为2厘米×2厘米×2厘米,最大为9厘米×9厘米×9厘米;肿瘤分布的位置多数位于大脑半球,另外有少量分布在鞍上池、脑干等位置。

1.2 方法

所有患者在手术后2周到4周之间进行放射治疗,采用60Coγ射线的有138例患者,采用加速器光子线和电子线混合线束的有26例患者。按照CT影像学检查情况,大多数患者采用局部放射治疗,肿瘤位置局部夹角照射或者局部双侧平行对穿照射,剂量分布要均匀(借助楔形滤过板)[2]。对于侵犯系统和高分级胶质瘤患者的实施全脑加缩野放射治疗。每天进行1次,每次剂量为1.8~2.0 Gy,一周放射治疗5天。有45例患者总剂量在49Gy以下,67例患者总剂量在50Gy到55Gy之间,26例患者总剂量在56Gy到59Gy之间,26例患者总剂量在60Gy以上[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对本次实验的数据资料进行分析。

2 结果

2.1 病理类型不同的胶质瘤患者术后放射治疗的效果研究

病理类型不同的胶质瘤患者术后进行放射治疗,结果显示,随着星形细胞瘤级别的升高,患者的生存率下降越明显,低分级胶质瘤患者的预后效果明显要高于高分级胶质瘤患者,p<0.05。而室管膜细胞瘤患者和少突胶质细胞瘤患者的预后状况较佳,5年后的累积生存率达到75.00%以上。(详见表1)

2.2 患者预后影响因素情况的分析

通过对单因素影响患者预后情况的统计,发现性别和照射剂量对患者预后情况影响并不大,p>0.05。而年龄、手术方式、病理类型与患者预后关系紧密,p<0.05。

3 讨论

胶质瘤的生物学特性为浸润性生长,因此单纯进行手术治疗的效果差,需要在术后另外进行放射治疗,以提高患者预后效果。但是放射治疗预后受到多种因素的影响,这一直是国内外研究的重点,本文针对此采取实验方法进行研究。

综上所述,胶质瘤术后放射治疗能够促进患者的预后,而年龄、手术方式、病理类型等因素对患者放射治疗预后有着重要影响。

参考文献

[1]    邓婷婷, 王云启, 许康. 脑复康方改善神经胶质瘤术后的疗效及安全性观察[J]. 肿瘤药学, 2019,33(2):44-45.

[2]    李凯新, 孔月, 董百强. 放疗联合替莫唑胺治疗术后高级别脑胶质瘤的临床分析[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(2):133-137.

[3]    李德培, 陈银生, 郭琤琤. 脑胶质瘤的临床疗效和预后因素分析(附741例报告)[J]. 中华神经外科杂志, 2018, 34(9):905-909.

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