影响综合护理在前列腺增生术后膀胱痉挛患者中的应用价值分析

陈丛丛

【摘  要】目的：分析和研究综合护理在前列腺增生术后膀胱痉挛患者中的临床应用效果。方法：研究对象选取我院2018年1月到2019年8月期间治疗的122例前列腺增生患者，随机分组，每组各61例患者。实验组接受综合护理，对照组采用常规护理，对比两组患者的术后膀胱痉挛发生率和生活质量。结果：实验组患者在术后膀胱痉挛发生率和生活质量两方面均优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论：综合护理干预对前列腺增生患者术后膀胱痉挛起到了更好的临床效果，有利于提升患者的生活质量，可在临床上广泛推广。

【关键词】综合护理;前列腺增生;膀胱痉挛

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）11-0146-01

前列腺增生是一种常见的临床疾病，以老年男性患者为高发人群。前列腺增生的临床表现为排尿困难、血尿、尿频等，对患者的生活质量有严重的影响[1]。目前临床治疗以前列腺电切术为主，具有创伤小、恢复快等优点。前列腺电切术术后并发症的主要类型是膀胱痉挛，给患者的康复和生活质量带来了较大的影响[2]。因此，适当的护理干预对减少前列腺增生术后膀胱痉挛的发生、提高患者的生活质量，具有重要的意义。本次研究以我院收治的122例前列腺增生患者为研究对象，在采用综合护理后取得了较好的成果，具体见下文。

1 患者的临床资料和方法

1.1患者的临床资料

选取我院过去治疗的122例前列腺增生患者为本次研究的对象，收治时间为2018年1月到2019年8月，且均为男性患者。患者随机分组，每组各61例。实验组前列腺增生患者的年龄在61到78岁，平均年龄为（69.51±1.18岁;对照组前列腺增生患者的年龄在61到79岁，平均年龄为（70.21±1.63）岁。本次研究经过我院伦理委员会同意批准，所有前列腺增生患者均符合研究的基本条件，患者的基本资料无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组前列腺增生患者采用常规护理方式，即了解患者的病情，向患者讲解手术方法和要点以及术后的注意事项，做好术前的准备等。

实验组前列腺增生患者采用综合护理方式：

（1）围术期护理。手前指导患者进行膀胱的功能锻炼，术后指导患者的饮食，帮助肠蠕动恢复正常，防止便秘，预防膀胱痉挛。

（2）导尿管、膀胱冲洗护理。冲洗液的温度应和肛温相近，术后固定好气囊导尿管，注入20至30毫升的水，维持牵引状态。当患者发生膀胱痉挛时，如果尿液引流不畅可挤压导尿管，或冲洗膀胱。拔下导尿管应视患者的实际情况而定，通常在术后3至4天为宜，降低对尿道的刺激。

（3）心理护理。因前列腺增生知识掌握不足，患者心理上会出现较大的紧张感和焦虑感。护理中应多和患者沟通，讲解疾病相关知识和病情好转患者的案例，帮助患者排除负面情绪和负担。

1.3观察指标

1.3.1观察和对比两组前列腺增生患者的术后膀胱痉挛发生率。

膀胱痉挛程度的评价标准为：若患者術后未发生膀胱痉挛，为无; 术后每天出现5到6次膀胱痉挛，尿管周围血性尿液无外溢，为轻度膀胱痉挛;术后每1到2小时出现1次膀胱痉挛，尿管周围血性尿液有外溢，膀胱有憋胀感但不严重，为中度膀胱痉挛;术后每分钟出现1次膀胱痉挛，尿管周围血性尿液颜色明显加深，膀胱有严重的排尿感，为重度膀胱痉挛。

1.3.2观察和对比两组列腺增生患者的术后生活质量。采用我院自主研制的生活质量量表，从社会功能、躯体功能、物质功能和心理功能四个方面进行评价。

1.4统计学分析

对两组前列腺增生患者的术后膀胱痉挛发生率和生活质量，使用spss20.0软件进行统计学处理。若对比数据后p值<0.05，则代表其结果具有显著差异。

2 结果

2.1两组前列腺增生患者的术后膀胱痉挛发生率对比表明：实验组前列腺增生患者的术后膀胱痉挛发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组前列腺增生患者的术后生活质量对比表明：实验组患者在社会功能、躯体功能、物质功能和心理功能四个方面的评分明显高于对照组，具有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

前列腺增生术后容易引起膀胱痉挛的产生，使患者出现下腹部疼痛、尿意强烈等症状[3]。对前列腺增生术后患者进行综合护理，不仅有利于降低冲洗液对患者膀胱平滑肌的刺激，减少膀胱痉挛的发生，而且减少患者因疼痛引起的身体应激反应，可帮助患者缓解其紧张烦躁的不良情绪，提升患者配合治疗的积极性[4]。

本次研究结果显示，实验组前列腺增生患者在术后膀胱痉挛发生率和生活质量方面都明显优于对照组。由此可见，在前列腺增生患者的治疗中采取综合护理模式，能够提升前列腺增生患者掌握缓解膀胱痉挛的方法，预防膀胱痉挛的发生，改善患者的生活质量，促进了前列腺增生患者的健康，具有广泛的临床应用价值。

参考文献

[1]    张冬菊.对接受前列腺电切术的患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17 （13）：254-255.

[2]    刘静雅.综合护理干预在前列腺增生患者经尿道前列腺电切术治疗期间的应用观察[J].首都食品与医药，2019，26（11）：79-80.

[3]    张馨月.微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理探究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：141-146.

[4]    张东，史俊杰.硬膜外自控镇痛护理用于前列腺绿激光汽化术联合TURP术后膀胱痉挛的临床效果[J].中国中西医结合外科杂志，2018，24（02）：164-167.