经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的效果观察

广州市番禺区中医院（511400）江仲成

在骨科疾病中，椎体压缩性骨折是一项十分常见的疾病，该疾病的多发人群为老年群体。本研究中，选取我院72例椎体压缩性骨折患者作为研究对象，探寻经皮椎体成形术的应用效果，现将相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院2018年1月～2019年1月收治的72例椎体压缩骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其进行分组，常规组36例，观察组36例。观察组中，男21例，女15例；年龄41～72岁，平均（53.21±2.64）岁；常规组中，男23例，女13例；年龄42～71岁，平均（54.34±2.01）岁；对比两组患者的基本资料，无显著差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法 常规组患者予以常规治疗。具体操作如下：通过利用手法复位操作的方式，对患者进行术后牵引操作，并指导患者在床上进行适当的运动以及锻炼，强化患者的腹肌功能锻炼，并叮嘱患者适当的下床活动以及下床行走。

观察组患者予以经皮椎体形成术进行治疗。具体操作如下：使患者保持俯卧位姿势，并给予患者术前麻醉措施，对患者的各项生命体征进行监测。给予患者局部麻醉时应选用浓度为2.0%的利多卡因药物，通过C臂机进行透视，通常选择骨折情况较为严重的椎弓位置作为入路位置，通常在椎弓根外侧边缘旁开1.5～2.0mm位置处进行体表投影，例如：椎弓根相对较为细小，可以选用双侧椎弓根穿刺。在患者的椎体内刺入骨穿刺针，针尖位置大约抵达患者椎体位置1/3处时，需要给予患者注射造影剂。如果在为患者进行静脉造影时，并未发现造影剂渗漏现象或是引流静脉显影现象时，应在牙膏期为患者缓慢注射聚甲基丙烯酸甲酯骨，通过对患者的骨折状况进行明确，从而确定出甲基丙烯酸甲酯骨水泥的注射量。在手术过程中，医务人员必须要严格管理控制整个骨水泥注射过程，避免出现骨水泥溢出的现象。因此，必须要确保骨水泥完全固定之后，才能够将穿刺针拔除。与此同时，为了确保患者在手术结束后不会出现感染症状，应给予患者抗生素，预防感染。

1.3 观察指标 ①观察两组患者的治疗总有效率。②观察两组患者的住院时间以及VAS评分。

1.4 统计学分析 将本次研究所获得的数据输入SPSS软件中，进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差表示，两组间采用独立样本t检验进行比较；计数资料用频数来表示，两组间采用χ2检验进行比较。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的治疗总有效率 观察组患者的治疗总有效率94.44%明显高于常规组72.22%，差异显著（P＜0.05）。

2.2 观察两组患者的住院时间以及VAS评分 观察组患者的住院时间（13.45±2.02）d明显短于常规组（2 1.3 2±2.0 1）d（P＜0.0 5），观察组患者的V A S评分（1.4 6±0.0 3）明显低于常规组（3.64±0.21）（P＜0.05）。

3 讨论

在对椎体压缩性骨折疾病进行治疗的过程中，药物治疗以及手术治疗是主要治疗手段，但是采用药物治疗的方式，所能够达到的效果相对较差，并且治疗周期相对较长，如果采用的干预措施不当，极易导致并发症的发生。而手术治疗方式具有较大的创伤性，并且预后质量较差，选用合适的治疗方法具有十分重要的意义[1][2]。近几年来，医学技术的不断发展进步，在治疗椎体压缩性骨折疾病时，经皮椎体成形术的应用较为普遍。该治疗方式能够使患者的压缩椎体强度达到明显增强的效果，避免患者由于骨折引起二次损伤症状的发生。该手术方式主要是通过利用加压注射的方式，促使骨水泥能够分布均匀，最终实现修复椎体高度的目的，具有良好的生物力学稳定性。

综上所述，给予椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗方式，能够使患者的治疗效率得到明显提升，同时缩短患者的住院时间，降低患者的VAS评分，使患者的日常生活治疗得到改善，因而值得在临床应用中推广。