椎弓
- 下颈椎前路椎弓根皮质骨螺钉的解剖学研究
提出了下颈椎前路椎弓根螺钉内固定（anterior transpedicular screw fixation，ATPS）的概念，在保留颈椎前路松解彻底优势的同时，又能达到后路经椎弓根坚强固定的效果。然而，目前研究经前路椎弓根螺钉技术的进钉轨迹几乎是选择椎弓根中轴线[2]，此时螺钉主要咬合的是松质骨和小部分皮质骨，对于一些严重骨质疏松患者会出现螺钉松动和螺钉拔出等问题[3]，从而达不到较好的生物力学固定性能。针对骨质疏松病人椎弓根螺钉固定术后出现螺钉松动等
中国临床解剖学杂志 2022年5期2022-10-16
- 健康国人腰椎三维结构数据分析*
院门诊部 )目前椎弓根螺钉技术被广泛应用在脊柱手术方面，包括脊柱骨折脱位，脊柱退行性病变、脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤等[1-2]。而由于椎弓根通道狭窄，周围毗邻重要的血管神经结构，置钉不正确往往会发生严重的血管神经损伤以及内固定松动、穿出等并发症[3-4]。了解椎弓根的相关解剖学参数对于指导临床椎弓根钉的精确置入显得尤为重要。本研究通过分析测量正常人群的腰椎椎弓根的三维结构数据，以望能够对临床精确置入腰椎椎弓根螺钉提供数据支撑。报告如下。临床资料1 一般资料：
中国伤残医学 2022年8期2022-10-15
- 新型防神经根损伤双螺纹椎弓根螺钉解剖学依据
昌 330006椎弓根螺钉系统已广泛应用于脊柱外科领域，临床应用最多的是标准椎弓根螺钉，有学者改进螺钉上螺纹的螺距、螺纹形态及螺钉主干设计出多种螺钉[1,2]，但都是全螺纹螺钉。全螺纹螺钉在通过椎弓根峡部时一旦发生椎弓根内侧壁破裂，螺纹压迫或切割神经根及脊髓，易造成神经损伤[3,4]。本研究拟设计新型防神经根损伤双螺纹椎弓根螺钉，其椎弓根段设计为无螺纹，在置钉过程中如若发生椎弓根内侧壁破裂，其特殊设计可以避免对神经根或脊髓的压迫或切割，从而最大限度地减少由
中国临床解剖学杂志 2021年5期2021-11-02
- 12～14岁青少年第1～10胸椎经椎弓根和肋椎单元固定相关解剖学指标测量及临床意义*
024005）椎弓根螺钉内固定自1959年Boucher[1]首次应用于临床，是现代脊柱外科应用最广泛的内固定系统，具有良好的生物力学稳定性，可实现脊柱的刚性后固定。由于脊柱不同部位椎弓根的形态发育存在较大差异，在中、上胸椎（T）第4胸椎～第9胸椎（T4～T9）横径普遍狭窄，最窄处位于T4、T5，平均约小于5 mm[2]，在螺钉置入时会增加穿破皮质骨的风险，造成椎弓根膨胀、变形或骨折，大大降低了固定强度。为了避免中、上胸椎螺钉的内在风险，1993年Dvo
解剖学杂志 2021年5期2021-10-29
- 脊柱手术机器人在胸腰段窄小椎弓根后路螺钉置入中的应用
破。成人的胸腰段椎弓根横径95%置信区间下限的波动范围为5.08～6.55 mm，本研究将椎弓根横径1 材料与方法1.1 病例选择纳入标椎：① 存在至少一节双侧窄小椎弓根的胸腰段骨折或者脊柱畸形；② 需行双侧椎弓根螺钉固定；③ 骨密度正常；④ 无手术禁忌证；⑤ 年龄≥18岁。排除标准：① 严重骨质疏松；② 椎弓根存在变异；③ 合并其他系统严重疾病无法耐受手术。1.2 病例资料本研究共纳入156例，男40例，女116例，年龄18～75岁。胸腰段骨折136例，
临床骨科杂志 2021年3期2021-06-24
- 经皮椎弓根螺钉植入在CT 导航下腰椎内固定术中的应用进展
300480）椎弓根螺钉的特点是固定性强、矫正效果显著且融合节段相对较少。椎弓根螺钉植入腰椎内固定术具有创伤小、出血量少、手术时间短、术后恢复快等优点，已被广泛应用于临床。但该术式风险较大，严重时甚至会对脊髓、神经及周围组织造成损伤[1]，因此，术中植钉的安全性和准确性逐渐成为临床重点关注的问题[2]。现综述经皮椎弓根螺钉植入在CT 导航下腰椎内固定术中的应用进展。1 经皮椎弓根螺钉植入术概述椎弓根螺钉的准确植入是脊柱手术成功的关键，植入难度由人体椎弓根
医疗装备 2021年7期2021-04-04
- 胸椎椎弓根螺钉置入技术治疗胸椎骨折患者的准确性和安全性
116022）经椎弓根螺钉固定技术是目前脊柱外科发展最为迅速的一种内固定技术，螺钉的唯一通道是建设椎弓根，其具有较大的节段性差异和个体化差异，所以实施胸椎椎弓根螺钉固定伴有较高的并发症。本文选择我院2018年2月至2019年2月收治的100例胸椎骨折患者，应用胸椎椎弓根螺钉置入技术治疗。探讨胸椎椎弓根螺钉置入技术治疗胸椎骨折患者的准确性和安全性，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2018年2月至2019年2月收治的100例胸椎骨折患者，男6
中国医药指南 2020年25期2020-11-25
- 寰枕融合患者枢椎椎弓根形态及对手术治疗的影响
的症状。由于枢椎椎弓根螺钉固定牢固[1-2]，因此其成为治疗寰枢椎脱位常用的植钉方法[3-8]。临床工作中发现,部分寰枕融合的患者，枢椎发育也较小，因此术前枢椎椎弓根的准确评估对提高术中植钉的安全性是有必要的。本文通过Mimics软件对寰枕融合患者枢椎椎弓根宽度、高度、上倾角和内倾角进行测量，以期提高术中植钉的安全性，并探讨枢椎椎弓根发育狭小无法植入枢椎椎弓根螺钉时可能的替代方案，旨在为临床治疗该病提供参考。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料
精准医学杂志 2020年3期2020-06-29
- 椎管狭窄合并脊柱侧弯患者术前椎弓根的CT 扫描及测量的临床意义重点探寻
。经胸腰椎多节段椎弓根螺钉内固定矫正在临床逐渐成熟开展起来，但脊柱侧弯畸形椎体是一类多方位旋转畸形，为此椎弓根钉正确置入对于手术成功与否十分关键[1]。术前CT 椎弓根扫描及测量可明确椎弓根异常情况，从而为置入椎弓根钉提供依据，本文就我院收治的58 例椎管狭窄合并脊柱侧弯患者实施了研究，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015 年8 月—2019 年7 月收治的椎管狭窄合并脊柱侧弯患者58 例进行分组研究，根据矫正术前是否实施椎弓根CT 扫
影像研究与医学应用 2020年8期2020-05-19
- 改良Rao穿破分级评估胸腰椎椎弓根螺钉的准确性及其临床意义
云靖 杨勇椎弓根置钉技术治疗胸腰椎疾病具有较高的安全性，但也可能出现椎弓根皮质穿透或破裂等并发症［1］，置钉不佳的发生率为21.1%～39.8%，椎弓根穿破率约为29%［2］。目前，普遍采用基于CT 影像的Rao 穿破分级标准［3］评估置钉的准确性［4］，但这一标准只考虑了螺钉穿破程度对临床疗效的影响，未考虑穿破方向。因此，我们综合考虑螺钉穿破方向及程度对Rao 穿破分级标准进行了改良，探讨改良Rao 穿破分级评估胸腰椎椎弓根螺钉的准确性及其临床意义。资料
骨科 2019年5期2019-10-17
- 腰椎单侧椎弓根体部无移位型骨折的三维有限元分析
一医院)腰椎单侧椎弓根骨折根据骨折部位可分为椎弓根与椎体结合部位骨折、椎弓根体部骨折、椎弓根与椎板结合部位骨折[1]。对于椎弓根与椎体结合部位骨折、椎弓根与椎板结合部位骨折，大部分学者主张采取椎弓根螺钉固定。椎弓根体部骨折可分为移位型骨折和无移位型骨折。移位型椎弓根体部骨折骨折块或内固定螺钉进入髓腔风险较大，较易伤及脊髓，故以保守治疗为宜[2～4]。而对于无移位型椎弓根体部骨折，是否可经伤侧椎弓根置入椎弓根螺钉固定，目前临床上尚有争议。本研究模拟无移位型椎
山东医药 2018年44期2019-01-10
- 腰椎椎弓根形态学研究及相关因素分析
。近几十年来，经椎弓根螺钉固定技术广泛用于腰椎退变性疾病的手术[3]。但手术中选钉不当及置钉错误，则可能引起脊髓神经、血管损伤及脑脊液漏等严重手术并发症导致瘫痪甚至危及生命，术后还可能引起后凸畸形、螺钉拔出、内固定松动等远期并发症[4]。为避免术中、术后并发症，提高腰椎椎弓根螺钉内固定手术的成功率，需要充分了解腰椎椎弓根的形态学特征。研究发现，性别、年龄、身高及体重等因素影响不同个体间椎弓根解剖参数，但不同学者、不同研究方法所得到的结论并不一致[5-8]。
西南医科大学学报 2018年6期2018-12-26
- 术中锥束CT辅助下脊柱侧凸畸形椎弓根螺钉置入的精确性及安全性
116044)椎弓根内固定矫形技术因具有较强的把持力及椎体去旋转能力已广泛应用于脊柱侧凸畸形矫形手术[1-3]，然而椎弓根解剖位置毗邻脊髓、神经根及血管等重要结构，且脊柱畸形患者椎弓根尺寸及方向存在较大差异，故脊柱侧凸畸形椎弓根置钉具有较大的手术风险[4-6]，因此椎弓根置钉的安全性非常重要。传统置钉方法是基于椎弓根解剖结构和术中X射线透视来帮助术者判断置钉位置，但此方法用于脊柱侧凸畸形矫形手术存在一定的局限性。近年来随着锥束 CT 扫描技术在骨科手术的
局解手术学杂志 2018年10期2018-11-01
- 胸椎椎弓根置钉技术的现状及最新进展
r等[1]报道了椎弓根螺钉技术应用于临床以来，该技术已成为脊柱外科领域发展最快的一项技术。椎弓根螺钉强大的三柱固定效果，对恢复脊柱生理曲度、生物力学及稳定性等方面提供了有力的保障。由于胸椎椎弓根解剖结构的特殊性及其相邻关系的复杂性，胸椎椎弓根置钉技术的发展相对较缓慢。近年来随着对胸椎椎弓根的解剖学研究及置钉技术的不断创新(从传统徒手置钉到追求更加精准、辐射接触量更少、抗拔能力更强的置钉技术)，不仅使胸椎椎弓根螺钉技术得到了广泛的发展，而且极大地提高了置钉的
实用骨科杂志 2018年6期2018-03-18
- 经皮椎弓根钉固定术治疗椎体骨折置钉准确度分析
福亭，袁 博经皮椎弓根钉固定术治疗椎体骨折置钉准确度分析董永伟，杜 勇，何寿业，何福友，吕爱军，赵福亭，袁 博目的：分析经皮椎弓根钉固定术治疗椎体骨折的置钉准确度。方法：回顾性调查本院133例经皮椎弓根钉固定术患者的临床资料，根据评分表统计所有置入的椎弓根钉位置，从而分析经皮椎弓根钉固定术治疗的准确性和可靠性。结果：133例共置入螺钉600枚，平均4.5枚/例，其中0级545例（90.8%），1级31例（5.16%），2级19例（3.17%），3级5人（0
中国中西医结合外科杂志 2017年6期2017-12-22
- MSCTA对颅底及上颈椎椎弓根解剖结构的研究价值
A对颅底及上颈椎椎弓根解剖结构的研究价值1.西南医科大学附属医院放射科(四川 泸州 646000)2.西南医科大学附属中医医院放射科 (四川 泸州 646000)戴贵东1梁卡丽2肖正远1兰永树1目的探讨MSCTA对颅底及上颈椎椎弓根解剖结构的研究价值。方法 选择51例怀疑或确诊为上颈椎病变患者行颈部CTA检查，扫描范围从颅底至颈根部。搜集CTA原始数据在AW4.4工作站上进行后处理重建，在MPR图像上测量C1、C2、C3椎弓根的基本参数和枕骨的厚度作为临床
中国CT和MRI杂志 2017年9期2017-09-15
- 胸腰段脊柱椎弓根形态及相关因素分析
李 森胸腰段脊柱椎弓根形态及相关因素分析戚力升，谢明忠，李 森目的测量胸腰段（T11～L2）脊柱椎弓根最狭窄处的高度（POH）、宽度（POW）和轴长（PL），观察椎弓根形态学变化规律，分析各测量参数与性别、年龄、身高、体质量指数（BMI）等因素的相关性。方法通过CT三维重建观察100例中国汉族成人胸腰段脊柱椎弓根最狭窄处的解剖形态，测量胸腰段脊柱POH、POW和PL等参数；采用Pearson相关分析评估POH、POW、PL与不同性别（男性和女性）、年龄（＜
中国骨科临床与基础研究杂志 2017年3期2017-08-22
- 经皮置钉与后路开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的Meta 分析
目的系统评价经皮椎弓根螺钉内固定术 ( percutaneous pedicle screw fixation ) 与后路开放椎弓根螺钉内固定术 ( posterior open pedicle screw fixation ) 治疗胸腰段脊柱骨折的疗效，为胸腰段骨折的治疗提供更好的科学依据。方法检索并收集经皮椎弓根螺钉内固定术与后路开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的比较性研究。计算机检索下列数据库：Pubmed ( 1966 年至 2016 年 3 月 )、C
中国骨与关节杂志 2016年11期2016-11-24
- 微创经皮椎弓根螺钉误置的临床及影像学特征分析
09)微创经皮椎弓根螺钉误置的临床及影像学特征分析王杨1，史航1*，朱裕成1，马军1，李涛1，吴小涛2(1.南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院脊柱外科，江苏 宿迁223800；2.东南大学附属中大医院脊柱外科，江苏 南京210009)目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定置钉的准确性及安全性。方法分析微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗64 例胸腰椎骨折患者的临床及影像学资料，评价椎弓根螺钉的位置。按照Lee等的评价方法将螺钉位置分为4级，0级：螺钉完全在椎弓根内；1级：
实用骨科杂志 2016年10期2016-11-11
- 胸椎椎弓根肋骨复合体应用于脊柱侧弯椎弓根螺钉内固定矫形的影像学评价
010030胸椎椎弓根肋骨复合体应用于脊柱侧弯椎弓根螺钉内固定矫形的影像学评价邢文华 霍洪军 杨学军 肖宇龙 李 峰 辛大奇 付 裕 赵 岩 祝 勇内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科，内蒙古呼和浩特010030目的 观测脊柱侧弯患者胸椎椎弓根及周围重要结构的形态学特征，评价经椎弓根-肋骨复合体螺钉内固定技术在脊柱侧弯矫形中的可行性。 方法 11例脊柱侧弯患者的术前矫形内固定节段椎体CT，观察椎弓根、椎弓根-肋骨复合体、脊髓等的形态及解剖位置。并在导航下行后
中国医药科学 2015年8期2015-12-03
- 颈胸椎椎弓板的解剖学研究与应用
6002）颈胸椎椎弓板的解剖学研究与应用焦勇强1，王喜鱼1，胡成栋2，赵红2（1.河北省邯郸市邯郸矿业集团总院骨科，河北邯郸056105；2.河北省邯郸市中心医院，河北邯郸056002）目的获得成年人颈椎2～7及胸椎1～12椎弓板的相关解剖学数据，探讨研究解剖型钢板的可能性。方法选取成年人干燥脊柱标本50例，男性25例，女性25例。分别测量颈椎2～7及胸椎1～12椎弓板的宽度、厚度、交角、弧度及倾斜角。结果男、女测量数据比较和两侧椎弓板测量数据比较，差异无
中国现代医学杂志 2015年35期2015-07-19
- 经皮椎弓根螺钉置入安全性的CT评价
25300)经皮椎弓根螺钉置入安全性的CT评价蔡斌，张文捷*，赵春明，张震祥，黄爱兵，张威，陆奇峰(江苏省泰州市人民医院骨科，江苏 泰州 225300)目的 采用CT评价经皮椎弓根螺钉置入的准确性。方法 回顾性分析2010年3月至2013年6月我院脊柱外科收治的胸腰椎骨折及腰椎退变性疾病患者资料，共140 例患者，男76 例，女64 例；年龄21～74 岁，平均45.1 岁。均采用后路椎弓根钉内固定治疗，共置钉596根，其中经皮置钉264 根，开放置钉33
实用骨科杂志 2015年8期2015-07-02
- 胸椎椎弓根螺钉技术的现状及研究进展
29)综 述胸椎椎弓根螺钉技术的现状及研究进展孙志峰1，曹晓建2*(1.靖江市人民医院骨二科，江苏 靖江 214500；2.江苏省人民医院脊柱外科，江苏 南京 210029)由于椎弓根螺钉系统具有良好的三柱固定效果，固定稳定[1]，所以椎弓根螺钉被广泛用于治疗创伤性、退行性脊柱病变和脊柱的畸形矫正[2]。起初，这项技术主要应用于腰椎，在胸椎应用不多，因为胸椎椎弓根直径较小，周围毗邻结构较多，所以胸椎椎弓根置钉的技术难度和风险较大[3]。经过脊柱外科工作者的
实用骨科杂志 2015年5期2015-04-03
- MSCT多种测量方法在上颈椎椎弓根测量中的应用价值
测量方法在上颈椎椎弓根测量中的应用价值梁卡丽1，戴贵东2（1.泸州医学院附属中医医院放射科，四川 泸州 646000；2.泸州医学院附属医院放射科，四川 泸州 646000）目的：探讨MSCT不同测量方法在上颈椎椎弓根测量中的应用价值。方法：选择51例怀疑或确诊为上颈椎病变患者行颈部CT检查。通过MIP、MPR和VR等后处理方式分别显示椎体、椎弓根及周围的解剖结构。在MPR、MIP和VR图像上分别测量C2椎弓根宽度（PW），椎弓根的长度（PL），椎弓根高度
中国中西医结合影像学杂志 2015年5期2015-03-22
- 寰椎椎弓根螺钉进钉通道的选择
生等［1］提出以椎弓根矢状面上宽度内1/3 为进钉通道，李涛等［2］选择椎弓根方向上的中点为进钉通道，但上述钉道选择单一，存在一定的局限性。为了探讨不同进钉通道的可行性及安全范围，增加实际操作中的选择余地，作者对58例寰椎椎弓根的高度、宽度、进钉方向及钉道长度等进行了CT 测量，为临床进钉提供影像学的参考。1 对象与方法1.1 研究对象 随机收集新乡医学院第一附属医院2011年10月至2012年4月间行寰椎或寰枢椎MSCT 扫描且无寰椎发育畸形的成年患者5
郑州大学学报（医学版） 2014年2期2014-12-17
- 椎弓根劈裂对内固定稳定性影响的生物力学研究
常见，目前多采用椎弓根钉内固定进行治疗，该方法不仅可以对椎体高度进行有效重建，同时还能够间接对骨折块进行恢复，从而恢复患者的生理曲度，达到纠正后凸畸形的治疗目的[1，2]。椎弓根钉固定系统主要通过对脊柱的三柱进行固定，并通过多种矫正力作用，使脊柱恢复原有的三维形态以及生理弯曲[3]。椎弓根内固定系统是治疗脊柱骨折的主要术式，以其结构简单、操作方便、三维稳定固定和固定节段短等优点越来越广泛应用于临床脊柱外科的手术中[4]。但随着临床的广泛应用，其术中并发症的
实用骨科杂志 2014年9期2014-03-20
- 三维重建技术在上胸椎和颈椎椎弓根螺钉植入的临床应用
543200)经椎弓根螺钉内固定技术是脊柱外科发展的重要里程碑。随着经椎弓根螺钉内固定技术的推广应用，如何提高经椎弓根内固定的安全性和有效性是临床医师所关注的重要问题。尤其上胸椎和颈椎的椎弓根相对细小，周围毗邻脊髓、主动脉、椎动脉、肺等重要器官，且椎弓根形态在个体上的差异和椎体旋转等因素，造成上胸椎和颈椎椎弓根螺钉植入的困难和危险性增大[1]。我科自2013年1月至11月对12 例需行椎弓根钉固定的患者术前通过Mimics三维重建技术进行椎弓根置钉的评估，
实用骨科杂志 2014年7期2014-03-20
- I 型神经纤维瘤病伴脊柱侧凸患者胸椎椎弓根形态学分型研究
脊柱侧凸患者胸椎椎弓根形态学分型研究朱承跃 朱泽章 王守丰 刘臻 朱锋 江龙 邱勇目的探讨 I 型神经纤维瘤病 ( neurofibromatosis type 1，NF1 ) 伴脊柱侧凸患者胸椎椎弓根分型的特点。方法2005 年 7 月至 2012 年 3 月，我院收治的 100 例 NF1 伴脊柱侧凸者采用螺旋 CT 行胸椎连续扫描。在 Lenke 分型基础上对其进一步细化，将椎弓根形态分型为：A 型 ( 正常型 )；B 型 ( 狭窄型 )；C 型(
中国骨与关节杂志 2014年2期2014-02-13
- 不同椎弓根骨折类型行伤椎置钉的 CT 影像学观察
胡海刚 谭伦不同椎弓根骨折类型行伤椎置钉的 CT 影像学观察胡海刚 谭伦目的 通过 CT 观察不同椎弓根骨折类型的置钉情况来探讨经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的安全性。方法 选取我院 2008 年 6 月至 2011 年 6 月胸腰椎单节段骨折共 56 例，全部患者均采用经伤椎椎弓根置钉的后路复位内固定手术方式。术前常规行标准胸腰段 DR 摄片和 CT 扫描，运用 PACS 系统保存伤椎椎弓根层面的相关图像。观察伤椎椎弓根的完整性和骨折部位，并对其进行骨折分型；
中国骨与关节杂志 2014年1期2014-02-13
- 胸椎椎弓根应用解剖对椎弓根钉置入方法的影响
用长螺钉经椎板、椎弓根达椎体固定腰骶关节取得成功以来，经椎弓根脊柱固定术已经在世界范围内广泛应用，成为脊柱外科后路最常用的内固定方法。随着人们对这一技术认识的不断深入，应用范围逐渐扩大，在胸椎，乃至颈椎疾患的治疗上也越来越多地采用椎弓根螺钉技术。经椎弓根内固定的技术关键是掌握好螺钉的进钉点和进钉角度。由于脊柱解剖结构复杂，错误地进钉常可导致严重的并发症，如椎弓根皮质破裂或穿透、脊髓及神经根损伤、深部感染、大血管损伤、硬脊膜破裂以及脑脊液漏等。为避免和减少上
中国老年学杂志 2013年18期2013-05-31
- 胸椎椎弓根外侧螺钉置入术治疗20例下胸椎骨折
椎解剖学特点，经椎弓根内置入螺钉，切穿椎弓根进入椎管，其穿透率较高，并存在损伤重要血管、神经及脊髓等潜在危险，生物力学稳定性亦随之下降，手术风险增大。1993年Dvorak等［1］首次提出了胸椎椎弓根外侧入路内固定技术，利用胸椎椎弓根旁三角区(即椎弓根外侧皮质、椎体外后侧、横突和肋骨之间结构)提供的更安全的置入通道。近10年国内学者大量研究表明［2－3］，椎弓根外侧入路内固定技术能够降低椎弓根壁穿透率，避免副损伤的潜在危险性，且具有良好的生物力学稳定性。临
创伤外科杂志 2013年4期2013-04-15
- 胸腰椎椎弓根解剖参数三维分析
纪70年代发明经椎弓根镙钉固定以来，该外科技术已经得到广泛应用[1]。后路椎弓根镙钉固定由于其特有的生物力学优势，应用指征广泛，从外伤引起的脊柱不稳到脊柱肿瘤、感染和退变疾病均可应用[2-6]。但是由于个体间的解剖差异较大，且椎弓根临近重要的血管神经组织，即使是由熟练的外科医生操作，在手术中并发症的发生率依然较高。因此在手术前对椎弓根进行测量并完善术前计划，制定个性化的置钉方案就极为重要。1 材料与方法1.1 材料 选取健康成人脊柱标本6例，其中男性3例，
中国康复理论与实践 2012年2期2012-08-09
- 胸椎椎弓根外内固定技术的临床应用
1)经传统的胸椎椎弓根路径置入螺钉，在椎弓根皮质穿透率高，从而导致稳定性下降，并有损伤重要血管神经及脊髓的危险，手术风险大，特别是在上胸椎。1993年，Dvorak［1］首先提出了胸椎椎弓根外入路内固定技术，利用的是胸椎的肋椎关节提供的更安全的螺钉置入通道。近年研究表明，椎弓根外内固定技术具有良好的生物力学性能，且能够避免损伤脊髓神经及血管的潜在危险。本人选择2004年至2010年胸椎椎弓根外侧螺钉治疗13例患者，试图应用胸椎椎弓根外侧螺钉置入技术治疗胸椎
川北医学院学报 2012年5期2012-07-11
- 经椎弓根内固定治疗颈胸段交接处脊柱损伤
007年1月应用椎弓根技术治疗颈胸段疾病,术后固定可靠,融合率高,取得较好的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共83例,其中男 54例,女 29例,年龄21～72岁,平均(39.8±5.4)岁。颈胸段骨折脱位39例,颈椎管狭窄25例,颈胸段椎管内肿瘤15例,胸椎黄韧带骨化4例。术前所有患者进行常规X线正侧位、CT及MRI检查。1.2 方法 所有患者均采用椎弓根螺钉进行固定,应用SOMAFOR公司的AXIS或VERTEX固定系统进行固定,其
浙江实用医学 2012年3期2012-05-31
- CT薄层扫描枢椎椎动脉孔术前评估方法的临床应用
凯，乔国庆枢椎椎弓根螺钉技术是临床上常用的一种上颈椎内固定技术，目前已成为寰枢椎内固定的“金标准”[1]。但由于枢椎椎弓根解剖结构特殊，变异较多[2-3]，因此并不是任何枢椎都适合采用该技术。枢椎椎动脉走行的解剖变异增大了椎弓根螺钉的置钉风险，因此，如何能够在术前及时发现枢椎结构变异情况，准确判定其是否适合置钉，并采取相应的替代措施，是脊柱外科医生普遍关心的问题[4]。我们在枢椎椎动脉解剖学观察研究的基础上，根据椎动脉孔形态变异建立一套椎动脉孔分型方法，
中国骨科临床与基础研究杂志 2011年2期2011-08-07
- 基于三维 CT重建的寰椎椎弓根解剖学测量及临床意义*
郑永宏寰椎后路椎弓根螺钉固定技术是新近发展起来的技术[1],由于其良好的三维稳定性及生物力学性能,临床应用越来越广泛,为了提高手术的安全性和准确性,本文通过三维 CT对 150例正常成人志愿者的寰椎,进行影像学测量,以明确寰椎椎弓根的解剖学形态、解剖学参数,为寰椎椎弓根螺钉内固定技术提供解剖学依据。材料和方法1 一般资料 150例正常成人志愿者,年龄 18～52岁(平均 36.3岁),男 91例,女 59例,排除相关上颈椎疾患。2 方 法 德国西门子公司
陕西医学杂志 2011年6期2011-04-27
- 椎弓根螺钉技术在儿童脊柱外科的应用现状
京100045)椎弓根是连接椎体与椎板之间最坚强的骨性结构，是连接椎体和椎弓的力学桥梁，通过椎弓根进行螺钉固定为重建脊柱稳定提供了可靠的力学基础，从而为脊柱后路内固定技术提供了解决方法。尽管椎弓根螺钉内固定系统已于成人手术中取得良好的效果，但关于椎弓根螺钉技术治疗儿童脊柱疾患的报道却较少，现对该技术应用相关的几个问题综述如下。1 儿童椎弓根形态学参数的研究儿童的椎弓根形态学研究仍不成熟，尤其是关于儿童颈椎形态学研究和各节段椎弓根内部构造的测量与比较更不完善
山东医药 2011年24期2011-04-14
- 64排螺旋CT对腰椎滑脱并椎弓崩裂的诊断价值
CT对腰椎滑脱并椎弓崩裂的诊断价值崔庆周 崔红领 陈鹏(河南省漯河市中心医院放射科 河南漯河 462000)目的 探讨腰椎滑脱并椎弓崩裂在64排螺旋CT扫描的表现与诊断结果。方法 将我院就诊的30例腰痛患者在X线平片检查后,经64排螺旋CT进行检查分析。结果 30例腰椎滑脱患者均伴有椎弓崩裂,其中:单侧椎弓崩裂7例、双侧椎弓崩裂23例。L5椎体椎弓崩裂24例,L4椎体椎弓崩裂6例。结论 64排螺旋CT可提高对腰椎的观察范围,提高对腰椎滑脱并椎弓崩裂的诊断能
中外医疗 2011年13期2011-02-21
- 胸腰椎椎弓根与横突对应关系及其变化规律的放射学研究②
杰，李建军胸腰椎椎弓根与横突对应关系及其变化规律的放射学研究 ②杜良杰，李建军目的 探讨胸腰椎椎弓根与横突的对应关系。方法选111份胸椎正位和111份腰椎正位X线片，在图像上将胸腰椎横突水平划分为4等份，通过双侧椎弓根中心点划直线，观察此线与横突的对应关系。结果大部分的T1～T2椎弓根对应于横突中线；一部分T3～T11椎弓根对应于横突上1/3；一部分T3～T11椎弓根对应于横突上缘、上1/4或中线；大部分T12椎弓根对应于横突上缘。大部分的L1、L2、L5
中国康复理论与实践 2011年6期2011-01-31
- 螺旋CT辅助枢椎椎弓根螺钉植入75例分析
13003)枢椎椎弓根螺钉内固定技术正逐步应用于上颈椎损伤及不稳的外科治疗[1]。作者采用螺旋CT个体化测量75例正常枢椎各项指标,通过三维重建连续扫描容积信息及多模式的图像三维重建处理,表面遮盖处理、多平面重组等方法,显露上颈椎立体结构内部信息。通过螺旋CT三维容积漫游技术,寻找枢椎椎弓根螺钉植入方法[2]。1 材料和方法研究用75例正常枢椎,汉族,男46例,女29例,年龄19～73岁,平均46.2岁。使用美国GE公司 LightSpeed Ultra
实用临床医药杂志 2010年24期2010-09-20
- 改良二维X线导航模拟椎体三维影像引导胸腰段椎弓根钉内固定的临床应用
算机导航辅助下的椎弓根内固定技术在脊柱外科领域有了突破性进展，在导航系统的引导下，椎弓根钉内固定手术的精确性和安全性得到了显著提高。我院自2005年3月～2009年3月应用改良二维X线导航通过模拟椎体三维影像的方式引导胸腰段椎弓根钉内固定，治疗66例胸腰椎体爆裂骨折及腰椎滑脱等疾病，获得良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组66例患者，男39例，女27例。年龄21～68岁，平均年龄43.5岁。其中腰椎滑脱18例（L3/42例、L4/59例
中国骨科临床与基础研究杂志 2010年2期2010-08-07
- 计算机辅助颈椎椎弓根螺钉置入参数的获取
究计算机辅助颈椎椎弓根螺钉置入参数的获取于海龙项良碧刘军陈语曹艳目的探讨利用CT三维重建技术模拟颈椎椎弓根螺钉置入的方法，以获得预置螺钉的椎弓根三维定量解剖数据及置钉参数。方法将颈椎16排CT扫描的数据导入Mimics 8.1软件中，进行颈椎CT三维重建，在三维图像上构建一圆柱体来模拟椎弓根螺钉，并置入颈椎椎弓根内，然后测量各项置钉参数。结果应用CT三维重建技术可以获得清晰的颈椎三维图像，使用软件测量功能可精确地获取预置螺钉的椎弓根解剖数据（椎弓根宽度和轴
中国骨科临床与基础研究杂志 2009年2期2009-04-26